【正文】 同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏，血壓及傷口的情況。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。處理休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 13）綁扎基礎(chǔ)鋼筋時，應(yīng)按施工組織設(shè)計規(guī)定擺放鋼筋支架或馬鐙架起上部鋼筋，不得任意減少支架和馬鐙。 9）腳手架搭設(shè)作業(yè)時，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形結(jié)構(gòu)周邊腳手架宜從其中的一個角部開始向兩個方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。 5）挖土方前對周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。 4）基坑開挖后應(yīng)及時修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露。八、坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 1）深基坑施工應(yīng)有邊坡支護(hù)設(shè)計施工圖，經(jīng)過審查才能施工。 ③現(xiàn)場的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。 ⑩廚房不準(zhǔn)同時使用煤氣灶、柴爐和油爐。 ⑥集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁吸煙。 ②乙炔和氧氣的使用及存放要符合相關(guān)規(guī)定。 ②公司、項目經(jīng)理部要加強(qiáng)對員工、外來工進(jìn)行消防知識的教育，對義務(wù)消防人員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進(jìn)行不少于一次的消防演練。5）在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩戴防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。中毒者應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。進(jìn)食量多的人，病情較重。2）食物中毒的特點： ①突然爆發(fā)。20）不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。16）切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。11）設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。門、窗上鎖要牢固，鑰匙要專人保管。 ②要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理想的防毒措施。③中暑高熱的降溫措施：主要采取物理降溫，環(huán)境溫度控制在22~25℃；頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；靜脈滴注的液體需降溫至4℃左右后再輸入。4）重癥中暑：必須緊急搶救（如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報120急救處理）。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、℃以上。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色的工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。②對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。②在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。②應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏，血壓及傷口的情況。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。處理休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。 5）變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)生危險的場所，應(yīng)在危險區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。 2）在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時必須系安全帶。 ③口對口（鼻）人工呼吸。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 ④當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可以在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 ④救護(hù)人員戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針，發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。 ⑤電動設(shè)備和機(jī)具實行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。 ②采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級）及開關(guān)箱（三級）均應(yīng)做重復(fù)接地。 7）采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。 4）根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中藥嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的上上情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。7）吊動一切物料都必須由持證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。3）臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏，血壓及傷口的情況。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。處理休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。9）施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬300~400mm，與地面角度60~70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荨?）高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，護(hù)欄為密目式（每100平方厘米不少于2000目）安全網(wǎng)。2）嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60~80次。吹氣力量要適中，頻次每分鐘16—18次為宜。發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報上級主管單位外，應(yīng)同時報告市衛(wèi)生行政部門。重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時內(nèi)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。在消防隊到達(dá)前，對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效地隔離。三、發(fā)生火險、火災(zāi)事故時，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援措施應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，積極搶救燒傷者及使用施工現(xiàn)場所有消防器材進(jìn)行滅火自救工作。同時應(yīng)采取有效措施預(yù)防事故蔓延及擴(kuò)大。事故發(fā)生后，各級人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜劑冷靜，切實負(fù)起本身責(zé)任，主動控制局面。消防用水源必須充足，連接方便，符合規(guī)定。建筑工地常用的機(jī)械如：鋸木機(jī)，其他機(jī)械的傳動裝置等，因不當(dāng)使用，易出危險。七、坍塌在建筑基坑、樁孔作業(yè)、支頂架、腳手架等的施工中，都較易發(fā)生坍塌事故，往往造成人身傷亡。中毒事故在建筑工地中時有發(fā)生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴(yán)重后果。四、中暑夏季施工氣候炎熱