【正文】 1:99有效氯≧500mg/l?？諝庀荆海?）實驗室應(yīng)開窗通風，保證持空氣流通、清新；（2）空氣消毒用紫外線燈照射，每次時間均應(yīng)大于30分鐘，每天不少于1小時；（3）有條件的實驗室可采用靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消毒。廢棄物的消毒及處理：（1）醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴格分開，黑色垃圾袋裝生活垃圾，黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾；（2）裝盛垃圾的垃圾桶應(yīng)用腳踏式，或加蓋兒；（3）固體醫(yī)療垃圾套雙層垃圾袋，防止泄露，定時或在裝滿3/4時及時清理，運送到指定地點，集中焚燒，轉(zhuǎn)運時應(yīng)有防止鋒利物刺破垃圾袋遺灑的防護措施。感染性材料由科主任指定專人負責管理；保管員應(yīng)具有高度責任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。廢棄的標本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。收集標本的容器為塑料制品，質(zhì)地堅固，正確地用蓋子或塞子蓋好后無泄露，在容器外部不應(yīng)有殘留物。不慎發(fā)生臨床標本或培養(yǎng)物污染工作臺，不要立即用水沖洗，應(yīng)先用紙巾、布等敷料加上消毒液（如5%石炭酸、3%來蘇兒等）消毒30分鐘以上，然后再清洗。試驗后的血液標本用消毒液浸泡后煮沸消毒，所有用于試驗的反應(yīng)板、吸頭等用消毒液浸泡（至少24小時以上）后清洗或丟棄。9. 一次性醫(yī)療器具，用后必須消毒毀型并焚燒。金屬儀器設(shè)備每天用畢均應(yīng)消毒處理。4. 剩余標本如血液、膿、痰、尿等應(yīng)消毒后倒去，糞便標本必須滅菌無害化處理、焚毀。抽血后病人使用的止血棉等不隨地亂扔，設(shè)污物蔞。，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)物為高致病菌，立刻電話報告感染控制科。2范圍適用于檢驗科細菌室細菌培養(yǎng)、及消毒處理3程序，實驗室感染機會多，感染后發(fā)病的可能性大，缺乏有效的預防方法，對人群危害較大的傳染病菌種。外單位索取的菌種，應(yīng)經(jīng)科主任批準后發(fā)放。如發(fā)現(xiàn)制備的菌液菌落數(shù)不符合檢驗要求時應(yīng)重新制備。，斜面和抗生素微生物鑒定用菌液貯存三個月，黑曲霉斜面和菌液貯存一年。傳代應(yīng)及時填寫制備及傳代記錄。、包裝完整性和隨菌種附有的說明書，及時填寫菌種保管登記記錄。負責菌種的申購、接收與復活、保藏、定期傳代、檢查及銷毀。，應(yīng)按國家衛(wèi)生部規(guī)定執(zhí)行。保管人員變動時，必須嚴格交接手續(xù)。2. 實驗室保存菌種主要為標準菌株和臨床分離出的菌株。應(yīng)遵守國際和國家關(guān)于道路、鐵路和水路運輸危險材料的有關(guān)要求。3. 樣本應(yīng)置于被承認的、本質(zhì)安全、防漏的容器中運輸。使用注射器和針具時應(yīng)防止受傷。培養(yǎng)基及其他具有潛在危險性的尖銳廢棄物須放在防漏的容器中儲存、運輸及消毒、滅菌。(5)高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：(1)不使用破裂或有缺口的玻璃器具。在使用中必須注意：用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽，禁止用手直接從注射器取下。做到要多少領(lǐng)多少，不準過多領(lǐng)取。劇毒藥品的瓶簽要有鮮明、醒目的標志，防止搞混，發(fā)生事故。藥品入柜存放和配發(fā)時，要及時登記，并追蹤使用過程。遇水易發(fā)生爆炸、燃燒的化學物品，不準放在潮濕或易積水、漏水的地點，受陽光照射容易引爆的化學物品，要存放在陰涼地點。三．危險物品的保管第六條易燃、易爆物品保管易燃、易爆物品存放地點嚴禁煙火，杜絕可能產(chǎn)生火花的一切不安全因素。第二條凡購買、儲存、使用、運輸和銷毀化學危險品時必須遵守本辦法。易腐蝕試劑的使用規(guī)定⑴使用有揮發(fā)性強酸、堿，以及有毒性的氣體時，應(yīng)在通風櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通風櫥時，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用完立即緊塞瓶塞。強酸和強堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。8 受感染的實驗室人員的處理：9 立即告知同事及上級主管； 立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼器洗眼，用生理鹽水漱口； 啟動應(yīng)急治療及免疫。 采血時應(yīng)嚴格一人一針一管一帶，以防交叉感染。4 工作時要嚴格按防護要求著裝。若選用真空采血管或帶安全罩的離心杯，則離心可在開放實驗室內(nèi)進行，而采血管或離心杯須在生物安全柜中打開或在離心機中靜置30分鐘后打開。quot。一次性手套不用清洗、不能重復使用。人員到非實驗室區(qū)域(如咖啡屋、圖書館、門房)時，防護服必須留在實驗室。超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實施，做好銷毀記錄。生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。1當有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核。建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓。生物安全實驗室人員培訓、考核制度為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查，內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個人防護要求執(zhí)行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規(guī)范等，及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。3. 每天用消毒液消毒工作臺面，以保證休息環(huán)境的安全清潔。3. 本區(qū)只能進行貯存試劑的制備、試劑的分裝、培養(yǎng)管和平板的制備等無菌操作，不能進行有菌標本的操作。5. 非本實驗室工作人員未經(jīng)允許不得進入。2. 每天早上工作前，每天工作后，用紫外線照射60min，對整個操作區(qū)進行消毒；3. 本區(qū)只能進行：微生物上機鑒定與藥敏分析、血培養(yǎng)儀增菌培養(yǎng)、相關(guān)實驗記錄與報告書寫、打?。黄渌僮鞑坏迷诖藚^(qū)進行。操作區(qū)地面用專用拖把每天拖1次，每周用消毒劑擦洗1次。（注：標本的接種和涂片必須在生物安全柜中進行，直接涂片、革蘭染色和抗酸染色的片子必須通過生物安全柜紫外線照射30min才可拿出進行染色觀察。3. 污染區(qū)為檢驗科試驗操作的區(qū)域，應(yīng)嚴格按照P2實驗室的要求，做好生物安全的防護工作。（2）制定評估報告：各種因素的風險發(fā)生概率程度、針對這些風險采取的預防措施以及風險發(fā)生后的補救方法。 當發(fā)生實驗室意外，或新發(fā)傳染病，或嚴重疫情時，應(yīng)特別注意要安排此項工作。科室管理機構(gòu)要統(tǒng)籌安排。若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對傷口進行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水清洗傷口,用70%酒精、%%過氧乙酸、%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口、帶手套等,發(fā)生意外傷害暴露后要立即進行傷口局部處理,并立即報告預防保健部門,受傷者及患者進行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測。正確的洗手方法可使手表面的暫居菌減少1000倍,用普通肥皂和清水擦揉15s以上,可清除暫居菌或降低其在皮膚上的密度,搓洗15s,手表面的金黃色葡萄球菌可下降77%,洗2分鐘可降低85%。（4）重視手部清潔：院內(nèi)感染病原體傳播最主要媒介是污染的手。更不要用手去使離心機減速,避免機械損傷的發(fā)生。如在實驗室內(nèi)禁止吸煙、吃東西、接聽手機。特別注意對損傷性醫(yī)療廢物的及時處理。常見感染：結(jié)核分枝桿菌、腸道致病菌等。3）艾滋病(AIDS):近年來我國AIDS的流行對檢驗人員造成了日益嚴峻的職業(yè)性感染威脅。最常見危害較大的職業(yè)傳染病有以下3種：1）乙型肝炎:HBV是檢驗人員面臨傳播危險性最大的血源性疾病,HBV在血液中的濃度可以高達108109拷貝/ml,檢驗人員感染率較高。還有被HIV、HBV、HCV、梅毒等病原體污染的電話、儀器、工作臺面等接觸,也可以造成感染。有學者進行了相應(yīng)的統(tǒng)計推算,每1000個艾滋病病人,每年會產(chǎn)生1例由于針頭意外造成的職業(yè)性HIV感染。（2）穿刺:由于針頭、刀片等對皮膚的意外損傷,使帶有病毒的全血、血清或血漿進入皮下或循環(huán)系統(tǒng),造成感染。經(jīng)調(diào)查顯示,針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子,經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險是不經(jīng)常接觸者的23倍。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū),HBV表面抗原(HBsAg)的攜帶率為8%20%。，掌握預防暴露以及暴露后的處理程序。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲存、運輸及消毒滅菌。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負責人批準后方可進入。、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)均應(yīng)在生物安全柜或其他物理抑制設(shè)備中進行，并使用個體防護設(shè)備。當檢測工作結(jié)束時或手套破損時，應(yīng)摘除手套。在實驗室內(nèi)工作必須使用專用的防護性外衣或制服。，注意房間的通風和排風，不會導致生物安全柜超出正常參數(shù)運行。，自動沖淋裝置。，設(shè)置在靠近出口處，使用感應(yīng)或腳踏式水龍頭。嚴禁對儀器帶電維修，禁止工作人員私自對電力系統(tǒng)進行維修。電源插座要合理使用，電源插座和電源線不可太多。如發(fā)生人身觸電事故，應(yīng)立即切斷電源，及時進行人工呼吸，送急診室救治。quot?？傞l由科室主任控制，分閘由各實驗組長控制，每天上下班檢查啟閉情況。即雙人管理、雙人收發(fā)、雙人領(lǐng)料、雙人記帳、雙從把鎖?；瘜W危險品在入庫前要驗收登記，入庫后要定期檢查，嚴格管理，做到amp。冬季做好水管的保暖和放空工作，要防止水管受凍爆裂釀成水患，具體工作由醫(yī)院供暖相關(guān)部門負責。嚴禁在實驗室內(nèi)生火取暖。實驗室內(nèi)不會客，不住宿，未經(jīng)領(lǐng)導同意，謝絕參觀。實驗室安全防護制度實驗室貯存有貴重的儀器和部分化學危險品。 滅火 實驗室內(nèi)必須配制滅火器材。 易燃液體廢液，要用專用容器收集后統(tǒng)一處理，絕不可直接倒入下水道，以免引發(fā)爆炸事故。 使用酒精燈時，燈內(nèi)燃料最多不得超過燈體溶劑的2/3。絕不可在明火附近傾倒、轉(zhuǎn)移這類試劑。3. 操作程序 防火 對易燃、易爆等危險化學試劑要單獨存放。如有患者查找原始結(jié)果應(yīng)在本室工作人員的監(jiān)督下進行，如科研需要借閱資料、實驗材料、實驗標本等活動，需有帶有單位的報告書和得到本實驗室科主任的同意后方可進行。 防盜是全科人員的責任和義務(wù)，人人必須提高警惕性，如遇到陌生人和可疑的人員，應(yīng)對其進行詢問，以免其誤入工作和辦公區(qū)域。如遇火災(zāi)，應(yīng)及時切斷電源，使用滅火器滅火，同時撥打“119”電話向消防部門報警。 實驗室內(nèi)嚴禁吸煙、飲食、打鬧。3. 職責各相關(guān)崗位的工作人員有保證相關(guān)崗位儀器運行安全和安全保管維護的責任，科主任有管理全科實驗室安全和保衛(wèi)責任，檢驗科主任為科室安全責任人。、學習、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導批準并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標準、方法和設(shè)備技術(shù)性能。目前，我檢驗科共設(shè)置：生化室、臨檢室、細菌室、免疫室、PCR實驗室等5個實驗室，均為二級生物安全實驗室。，以確保相關(guān)要求及時并有效地得以實施。、法規(guī)、標準等發(fā)生改變時應(yīng)重新進行風險評估。，評估的周期應(yīng)根據(jù)實驗室活動和風險特征而確定。離心時應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進行。離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。*高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：*不使用破裂或有缺口的玻璃器具。實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶