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正文內(nèi)容

產(chǎn)前篩查技術(shù)申請資料匯編-wenkub.com

2025-04-11 13:20 本頁面
   

【正文】 你必須努力,當(dāng)有一天驀然回首時,你的回憶里才會多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。婦保科保存的每份產(chǎn)前篩查資料包括:已簽的產(chǎn)前篩查知情同意書、產(chǎn)前篩查申請單、產(chǎn)前篩查結(jié)果、隨訪結(jié)果; 對保存的病歷資料不得撕毀,拆散,涂改或丟失,用后必須歸還原處,如因管理不善造成資料丟失,追究當(dāng)事人的責(zé)任,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 所有轉(zhuǎn)診的病例必須進(jìn)行登記備案,并進(jìn)行追隨蹤,追隨蹤結(jié)果記載入病例的檔案中。4. 對于篩查結(jié)果為非高危孕婦也應(yīng)進(jìn)行隨訪至分娩后,以便了解篩查試驗的假陰性。產(chǎn)前篩查追蹤隨訪制度1. 醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請單時須包括被篩查人的電話號碼或聯(lián)系地址,以便隨訪。篩查報告至少應(yīng)包括以下信息:(1)孕婦的年齡與預(yù)期的分娩年齡;(2)標(biāo)本編號;(3)篩查時的孕周及其推算方法;(4)AFP與游離βhCG的檢測值和MOM 值;(5)經(jīng)校正后的篩查目標(biāo)疾病的風(fēng)險度;(6)相關(guān)的提示與臨床建議。 產(chǎn)前篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年,血清標(biāo)本須保存于20℃,以備復(fù)查。做好登記復(fù)核,雙簽名后發(fā)出報告。 檢查申請單由醫(yī)師填寫,要求字跡清楚的、病史、體征及必在輔助檢查結(jié)果扼要齊全。對自愿接受產(chǎn)前篩查者,要求孕婦簽署知情同意書,對拒絕接受產(chǎn)前篩查的孕婦,簽署拒絕產(chǎn)前篩查簽字書。孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。、整理、分析和上報工作。,認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。定期紫外線消毒。 定期參加醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗,討論、研究新進(jìn)展。咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹,密切注意咨詢對象的心理狀態(tài),并給予必要的疏導(dǎo)。認(rèn)真書寫病歷,對每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系,以便隨訪和追蹤,做好各種統(tǒng)計報表和科研分析工作,保證各種原始資料內(nèi)容齊全。儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標(biāo)識。、追蹤與管理,按期進(jìn)行高危評分。4. 按照產(chǎn)科門診工作常規(guī)進(jìn)行服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。產(chǎn)前門診工作制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標(biāo)識。 早孕期超聲核對孕周應(yīng)以頭臀長作為標(biāo)準(zhǔn),中孕期超聲核對應(yīng)以雙頂徑作為標(biāo)準(zhǔn)。2) 批間誤差測定:取高、中、低三份標(biāo)本(或用質(zhì)控),分5-10批測定,算出的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。 保證孕婦臨床資料信息的準(zhǔn)確性,特別是孕周的正確估計。全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心,分離血清時要仔細(xì),避免溶血現(xiàn)象,分離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中,血清管蓋須擰緊,防止血清漏出,標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢,則置2~8℃保存;如檢測時間超過7天,則置20℃冰箱保存。血樣登記表與本人七對:即對姓名、對年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話。使用唯一編碼。產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則。3) 不遵守制度造成污染,要批評教育,造成人身危害的要追隨究責(zé)任事故至刑事責(zé)任。4) 實驗室內(nèi)不得抽煙、洗衣、燒煮食物,冰箱內(nèi)不得存放私人食品,檢測工作時不得高聲喧嘩和嬉鬧。5) 儀器確已損壞,無法修復(fù)時,邀請有關(guān)人員報廢鑒定,填寫儀器報廢單,經(jīng)主任批準(zhǔn)確后,按資產(chǎn)管理權(quán)限上報。 儀器設(shè)備的管理、使用、維修、報廢制度1) 計劃添置必要的儀器設(shè)備,按規(guī)定手續(xù)驗收、登記,并建立儀器檔案。2) 原始記錄要由操作人員親自填寫,使用鋼筆,字跡要清楚,使用名詞、術(shù)語要簡明、真實。2) 本實驗室自行配置的試劑應(yīng)有專人配制,專人定標(biāo),要有明確的標(biāo)示,超過保存期的試劑不得使用。 篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡,如不能取得B超孕齡 ,則按末次月經(jīng)推算,但如遇孕婦月經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚,則必須進(jìn)行B超孕齡測量,孕齡測量需精確到天數(shù),早孕期統(tǒng)一以頭臀長為準(zhǔn),中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。⑦ 經(jīng)過產(chǎn)前篩查的孕婦都進(jìn)行隨訪。唐氏綜合征篩查采用1/275為臨界值;18-三體篩查采用1/350為臨界值。 3. 程序: ① 在孕婦進(jìn)行孕期檢查時,及時了解孕產(chǎn)婦的個人史、既往史、孕產(chǎn)史和家族史,同時向其宣傳產(chǎn)前篩查預(yù)防遺傳病的重要性,并指導(dǎo)孕婦如何參加產(chǎn)前篩查??傮w原則是掌握適應(yīng)癥,在規(guī)定允許的最低超聲暴露條件下獲得必要的診斷信息。(五)超聲檢查報告超聲診斷報告應(yīng)與上述標(biāo)準(zhǔn)一致,陽性結(jié)果要有圖像記錄。 四肢:長骨(不包括手、足及指、趾數(shù)目) 胎兒臍帶結(jié)構(gòu)及其附著部位。 顏面部:唇。說明:在實施中、晚期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查中,可能發(fā)現(xiàn)無腦兒等畸形,超聲報告要作具體說明,并轉(zhuǎn)致授權(quán)產(chǎn)前診斷的醫(yī)療單位確診。承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的單位,應(yīng)具有一臺以上彩色多普勒超聲診斷儀,并配有圖像記錄設(shè)備。要明確指出產(chǎn)科超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。 常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者。 婚后多年不育的夫婦。四、 遺傳咨詢的對象 夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者。六、 對篩查對象進(jìn)行跟蹤觀察,直至胎兒出生,并將觀察結(jié)果記好。二、 在孕婦知情自愿基礎(chǔ)上簽字并采集孕婦相關(guān)信息。 ℃暫緩。臍血管穿刺檢查應(yīng)在孕1824周進(jìn)行。其他如:曾有不良孕產(chǎn)者或特殊致畸因素接觸史者。 產(chǎn)前篩查后的高危人群。三、 所有操作必須在孕婦及其家屬了解該技術(shù)的目的、局限性和風(fēng)險性,并簽署知情同意書后方可進(jìn)行??傮w原則是掌握適應(yīng)癥,在規(guī)定允許的最低超聲暴露條件下獲得必要的診斷信息。(五)超聲檢查報告 超聲診斷報告應(yīng)與上述標(biāo)準(zhǔn)一致,陽性結(jié)果要有圖像記錄。 四肢:長骨(不包括手、足及指、趾數(shù)目) 胎兒臍帶結(jié)構(gòu)及其附著部位。 顏面部:唇。說明:在實施中、晚期妊娠一般產(chǎn)前超聲檢查中,可能發(fā)現(xiàn)無腦兒等畸形,超聲報告要作具體說明,并轉(zhuǎn)致授權(quán)產(chǎn)前診斷的醫(yī)療單位確診。承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的單位,應(yīng)具有一臺以上彩色多普勒超聲診斷儀,并配有圖像記錄設(shè)備。要明確指出產(chǎn)科超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。 5.具有對常見的胎兒體表畸形及內(nèi)臟畸形進(jìn)行影像診斷的能力。人員有:三級科室科室面積姓名性別出生日期文化程度職稱生殖健康科3人80中專主管護(hù)師中專主管護(hù)師中專主管護(hù)師三、設(shè)備母嬰保健技術(shù)服務(wù)儀器設(shè)備情況婚前醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備有(數(shù))產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷設(shè)備有(數(shù))設(shè)備項目名稱(1)婦科檢查臺、檢查床有(1)B型超聲診斷儀有(4)(2)男、女婚檢常規(guī)器械有(2)普通雙目、三筒研究顯微鏡有(3)聽診器、血壓、體重計有(3)隔水式培養(yǎng)箱、恒溫干燥箱有(4)化驗和X光機(jī)輔助設(shè)備有(4)普通電冰箱、普通離心機(jī)有(5)其他(孕婦產(chǎn)前檢查設(shè)備)有(5)自動純水蒸餾器、負(fù)壓吸引器有終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)設(shè)備有(數(shù))(6)超凈工作臺有(1) 手術(shù)床、器械臺、柜有(7)大容量普通、臺式高速離心機(jī)有(2)負(fù)壓吸引器、沖洗設(shè)備有(8)低溫電冰箱、恒溫水浴箱有(3)照明燈、紫外線消毒燈有(9) 低壓、高壓電泳儀有(4)常用消毒藥品或制劑有(10) 恒溫水浴搖床、恒溫震蕩器有(5)必備搶救設(shè)施及物品有(11) 普通天平、分析天平有(6)手術(shù)包有(12) PCR熱循環(huán)儀、液體混合器(7)供血、配血、輸血設(shè)備有(13) 磁力加熱攪拌器、酚蒸餾器(8) 供氧、搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備有(14) 三用紫外分析儀(9) 消毒設(shè)施(高壓滅菌鍋)有(15) 紫外分光、熒光分光光度計(10)有關(guān)檢驗等輔助設(shè)施有(16) 酶標(biāo)儀、同位素檢測儀有(11)轉(zhuǎn)送危、重病人設(shè)備有(17) 其他 設(shè)備配置基本要求標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備名稱建議標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量B超室B型超聲儀附穿刺引導(dǎo)裝置1彩超3超聲工作站?(圖文管理系統(tǒng))3細(xì)胞遺傳室普通雙目顯微鏡2三筒研究顯微鏡附顯微照相設(shè)備1超凈工作臺1二氧化碳培養(yǎng)箱2普通離心機(jī)2恒溫干燥箱1自動純水蒸餾器1恒溫水浴箱 2普通電冰箱2倒置顯微鏡附顯微照相設(shè)備1熒光顯微鏡1分析天平1恒溫培養(yǎng)箱1普通天平1生化免疫室紫外分光光度計1熒光分光光度計1酶標(biāo)儀1PHpH計1半自動分析儀1電泳儀1其它他計算機(jī)2四、業(yè)務(wù)用房*******二樓平面科室分布圖主要科室包括:圍產(chǎn)保健門診、產(chǎn)前篩查門診、B 超室、生殖健康科、婚姻保健門診、檢驗科五、技術(shù)水平1.具有遺傳咨詢的能力。二、人員及科室面積****開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作,主要有三個科室,這三個科室及人員分布如下:圍產(chǎn)保健門診主要職責(zé)是落實產(chǎn)前篩查咨詢及知情同意指導(dǎo)、宣傳、篩查工作以及相應(yīng)檔案管理工作。婦女保健科開展了婚前保健技術(shù)服務(wù)、孕前咨詢與健康指導(dǎo)、孕產(chǎn)期保健、開展產(chǎn)前篩查與咨詢指導(dǎo)、高危孕婦管理、婦女疾病普查普治、更年期保健及疾病防治、計劃生育手術(shù)、乳腺保健、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰母嬰傳播等多項保健服務(wù)工作。******** 二〇一二年七月十日 ********開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的條件一、組織結(jié)構(gòu)*******開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)工作,科室設(shè)置合理,組織結(jié)構(gòu)清晰。%,%。兒童保健科開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、高危兒保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測及指導(dǎo)、預(yù)防
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