【正文】 對(duì)長期積壓呆滯的藥品，系統(tǒng)也予以檢測(cè)。 處方處理 藥房處方處理流程（ 1） 藥房處方處理流程（ 2） 門診藥房處理處方有兩種方式： ① 門診收費(fèi)完成劃價(jià)收費(fèi)后，由門診藥房調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥 ② 由門診藥房劃價(jià)，門診收費(fèi)進(jìn)行收費(fèi)處理后，門診藥房再調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥。設(shè)備的購增、調(diào)撥等事務(wù)處理同時(shí)自動(dòng)生成設(shè)備采購和銷減、出庫等明細(xì)帳，大大提高了設(shè)備會(huì)計(jì)的工作效率，并保證數(shù)據(jù)的完整一致性。 設(shè)備的管理 處理院內(nèi)設(shè)備出庫、調(diào)配、銷減，院外設(shè)備調(diào)撥。報(bào)廢去向一般分為：報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、賣出等。退回的設(shè)備只要沒有報(bào)損可以繼續(xù)發(fā)放到其他科室。 設(shè)備出庫分為發(fā)放出庫和科室退回兩種。如果有的設(shè)備不是一次性付款，系統(tǒng)設(shè)有分期付款功能。 為醫(yī)院的全成本核算提供所必須的設(shè)備效率效益指標(biāo)、設(shè)備折舊、 第 24 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 維修和配件費(fèi)用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 字典維護(hù) 系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，用戶和管理員的權(quán)限設(shè)置。 庫存管理 物資盤點(diǎn)與報(bào)損單的錄入、編輯、審核查詢功能。 物資管理系統(tǒng) 一、 系統(tǒng)概述 物資設(shè)備系統(tǒng)是物資供應(yīng)科用來管理包括低值易耗、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要以庫存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。 醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 預(yù)設(shè)提供門急診流量分析、門急診掛號(hào)分析、門急診醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)、門急診醫(yī)師大處方審查、門急診業(yè)務(wù)狀況分析、門急診疾病統(tǒng)計(jì)分析、醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)、手術(shù)科室工作量統(tǒng)計(jì)、在院病人分布狀況、在院疾病分布情況、在院特護(hù)病人清單、在院危急病人清單、出院死亡病人清單、出院疾病統(tǒng)計(jì)分析、床位使用狀況分析。 第 20 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 二、 系統(tǒng)示意圖 三、 主要功能 財(cái)務(wù)狀況 預(yù)設(shè)提供了門急診費(fèi)用分析、全院收入分析、全院支出分析、全院收支對(duì)比分析、出院病人費(fèi)用分析、在院病人費(fèi)用分析、在院欠費(fèi)病人清單、在院資金對(duì)比表、出院病人欠費(fèi)壞帳等功能。 本項(xiàng)目醫(yī)院信息系統(tǒng)基于集中管理和分布式存儲(chǔ)的思想，將醫(yī)療數(shù)據(jù)按地區(qū)存儲(chǔ)在多個(gè)數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一管理，可以有效的降低數(shù)據(jù)維護(hù)的難度，且對(duì)客戶和公眾而言，數(shù)據(jù)中心是唯一的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中心，是個(gè)人健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)的寶庫，使 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的綜合應(yīng)用成為可能。《電子病歷基木架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》是我國衛(wèi)生領(lǐng)域制定、發(fā)布的首部國家級(jí)具有中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)的電子病歷業(yè)務(wù)架構(gòu)基本規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。 本項(xiàng)目硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施集中部署于本公司位于具有較高安保級(jí)別的中國電信 IDC 機(jī)房安全保障體系 信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng)，通過技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性，包括邊界訪問控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方 身份認(rèn)證四個(gè)方面。信息接口服務(wù)為醫(yī)院信息平臺(tái)提供基本的服務(wù)支持，主要包括支持系統(tǒng)平臺(tái)上服務(wù)與其它應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)之間低級(jí)別通信的通信總線服務(wù)，還可提供可在整個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)中重復(fù)使用的通用軟件功能的平臺(tái)公共服務(wù)。電子病歷檔案服務(wù)主要包括索引服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、事務(wù)處理等組件。 電子病歷存儲(chǔ)服務(wù)除了對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)提供電子病歷的訪問服務(wù)，也負(fù)責(zé)對(duì)來自 業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的原始業(yè)務(wù)文檔按照電子病歷的數(shù)據(jù)模型進(jìn)行解析和封裝，使其成為電子病歷文檔。系統(tǒng)針對(duì)各類實(shí)體形成各類注冊(cè)庫 (如個(gè)人注冊(cè)庫、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫等 )，對(duì)這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí)，每個(gè)注冊(cè)庫都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問題的能力。該系統(tǒng)由院領(lǐng)導(dǎo)和各業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人使用，用于對(duì)全院門診、住院、藥品、后勤、公衛(wèi) 服務(wù)等各方面數(shù)據(jù)的查詢和統(tǒng)計(jì)，為業(yè)務(wù)管理提供輔助決策依據(jù)。 物資管理系統(tǒng)。系統(tǒng)基本功能包括藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理、會(huì)計(jì)核算及藥品價(jià)格管理。醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合病人進(jìn)行各種費(fèi)用結(jié)算處理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保 /新農(nóng)合部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保 /新農(nóng)合病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時(shí)結(jié)算。該系統(tǒng)主要指對(duì)病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室 (科 )工作進(jìn)行管理。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。醫(yī)院門診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，主要目的是減少病人排隊(duì)時(shí)間，提高劃價(jià)、收費(fèi)工作的效率和服務(wù)質(zhì)量，減輕工作強(qiáng)度，優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督制度的流程。公共衛(wèi)生服務(wù)信息子平臺(tái)實(shí)現(xiàn) 10類 41項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理，由各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生 第 13 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)等）使用，使各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效地開展公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)各類重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)服務(wù)。 體檢管理系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) (PACS)是處理各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。同時(shí) 第 12 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病 區(qū)床位管理等日常工作。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保、新農(nóng)合患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。 門診護(hù)士工作站。系統(tǒng)基本功能 包括門急診醫(yī)生排班、病人掛號(hào)、預(yù)約 第 11 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 掛號(hào)、分診功能、查詢和統(tǒng)計(jì)功能等。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲(chǔ)備份設(shè)備包括磁盤陣列、光 纖交換機(jī)；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機(jī)柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等。 醫(yī)院信息平臺(tái) 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。主要包括門急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活 動(dòng)全過程的數(shù)字化運(yùn)作。 醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的 平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。 十一、 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好 2020 年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目的 通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔 2020〕 1074 號(hào)） 第 8 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 2 主要建設(shè)總體框架 默默縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運(yùn)營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏 覽。 七、 衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 130 號(hào)）。 三、 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2020 年 度主要工作安排的通知》（國辦函〔 2020〕 67 號(hào)）。推進(jìn)默默 縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)與下屬機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生局的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。大力加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平的重要手段。 默默縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展已具備一定的基礎(chǔ)，建立了收費(fèi)、藥品、器材、醫(yī)療管理等建設(shè)目標(biāo) 為默默縣人民醫(yī)院建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)，并為本院和下屬分支機(jī)構(gòu)建立完善的 HIS 系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、 LIS 系統(tǒng)、 PACS 系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接口，全面推進(jìn)默默縣人民醫(yī)院向數(shù)字化醫(yī)院邁進(jìn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和網(wǎng)絡(luò)協(xié)作，達(dá)到區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先。 建設(shè)任務(wù) 根據(jù)默默縣人民醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)，規(guī)劃建設(shè)任務(wù)如下： 一、 增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備， 保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。 四、 《衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社 會(huì)保障部關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi) 7 醫(yī)管發(fā)〔 2020〕 20 號(hào)）。 八、 衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥發(fā)〔 2020〕 18 號(hào)）?？傮w框架設(shè)計(jì)如圖 21 所示： 圖 31 縣醫(yī)院信息