各系統(tǒng)診斷公式-wenkub.com
2025-04-06 11:33 本頁面
【正文】 （下肢深靜脈血栓形成）①肢體腫脹、疼痛；②局部皮溫升高；③淺靜脈怒張。①果醬色便；②回盲部空虛；③蠟?zāi)c樣包塊。①腹痛；②腹脹；③大便習慣改變；④大便形狀異常。①肺出血；②急性腎小球腎炎；③血清抗腎小球基膜抗體陽性。①特殊面容；②智能低下；③體格發(fā)育遲緩，伴畸形。①劇烈腹痛或腰背部疼痛；②低血壓或休克；③腹部搏動性腫大。（beck third)①心音遙遠，心捕減弱；②靜脈壓升高；③動脈壓降低，脈壓減小。①哮喘；②鼻竇炎；③阿司匹林類過敏。①頸強直；②凱爾尼格征（kerning征）；③布魯津斯基征（Brudzinski證）。=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大心功能分級I級 日常不受限II級 活動輕度受限III級 活動明顯受限IV級 休息時出現(xiàn)癥狀左心衰＋右心衰=全心衰：（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，心率160250次/分）（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波（4）其他：見第三站心電圖學部分（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導（4）主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì)二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風樣主動脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣主動脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣=P↑＋Bp↓＋脈搏細速＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血（2）心源性休克=休克體征＋左心衰心血管系統(tǒng)進一步檢查、動態(tài)心電圖（高血壓）、放射性核素、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB）心血管系統(tǒng)治療原則：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運動），檢測，護理：（1）利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、血管緊張素II受體阻滯劑（2）控制合并癥。高危：12級+至少3個因素，靶器官損害。確診時選CT一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶=嘔吐宿食＋振水音=肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強回聲光團、聲影=下柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥氏點壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC升高（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（香蕉/液平）病因：機械性和動力性血運：單純性和絞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體（4）異位妊娠=陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物
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