ppi與氯吡格雷合用---令閣下兩難的選擇海南醫(yī)學院附屬醫(yī)-wenkub.com
2024-10-20 17:17 本頁面
【正文】 118(18):S_815,Abs 3999. ? , PatsourakosN, MakrygiannisS, VogiatzidisC, GougourelaE, KarvounarisS, RitsatosC, AmpartzidouO, FakiolasC, FoussasSG. The impact of oral proton pump inhibitors on the effectiveness of bined aspirin and clopidogreldrug therapy during the first year after elective coronary stentingEurHeartJ 2020。118(18):S_815, Abs 3998. ? , Gomes T, KoDT, et al. A populationbased study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel. Can Med Assoc J. 2020。 ? 如在使用抗血小板藥物最初 3個月內(nèi)使用 PPI，對于與氯吡格雷聯(lián)用時 PPI的選擇，應依據(jù)現(xiàn)有循證醫(yī)學證據(jù)； ? 對于非高?；颊?，以及高?；颊咴谕Ｓ?PPI間期，可使用黏膜保護劑（如瑞巴派特）、 H2受體拮抗劑（如法莫替丁）代替 PPI的使用。 ? 接受氯吡格雷治療的 患者 如果目前正在使用或考慮使用 PPI（包括 OTC奧美拉唑），應向其衛(wèi)生保健人員咨詢 。 ? 在需要進行抑酸治療時， H2受體拮抗劑是合適的替代選擇 。 ? 該研究中患者使用的 PPI中也包含了泮托拉唑，而且對于主要心血管不良事件，泮托拉唑的相對風險最高。 ? 盡管該研究的主要目的不是針對 PPI和氯吡格雷的相互作用，但是該研究結(jié)果是非常重要的，因為這不僅是一項嚴謹?shù)拇笠?guī)模前瞻性隊列研究，而且其事件發(fā)生率高，且研究終點均經(jīng)過校正。 Thromb Haemost 2020。 ? 不加用 PPI的患者全因死亡或因 ACS再次入院的聯(lián)合終點發(fā)生率為%，而加用 PPI的患者這一比例為 %。 ? 奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑與埃索美拉唑等 Clopidogrel藥理作用： ? 氯吡格雷是一種血小板聚集 抑制劑 ，通過與血小板 ADP受體結(jié)合，而抑制血小板聚集。PPI 與 氯 吡 格 雷 合 用 令 閣 下 兩 難 的 選 擇 海 南 醫(yī) 學 院 附 屬 醫(yī) 院 心 內(nèi) 科 李 天 發(fā) ? 質(zhì)子泵抑制劑 (protonpumpinhibitor， PPI) 是 80年代初問世，是目前作用最強的胃酸分泌抑制
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