【正文】 7．瘧疾發(fā)病及癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于 。4．瘧疾的傳播媒介為 ，經(jīng) 為主要傳播途徑。體查：脾肋下2cm。 1．簡(jiǎn)述黃疸出血型的主要臨床表現(xiàn)？2．哪些資料可幫助鉤體病的診斷？3．簡(jiǎn)述鉤體病病理解剖的特點(diǎn)？4．簡(jiǎn)述鉤體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)？5．鉤體病的眼部癥狀有哪些？6．簡(jiǎn)述鉤體病肺彌漫出血型的基本處理？7．簡(jiǎn)述鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)？8．簡(jiǎn)述鉤體病的治療措施？瘧 疾一． 選擇題A型題1． 瘧疾是由下列哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲?。篋2． 瘧原蟲感染人體的階段是：B3． 環(huán)狀體出現(xiàn)在下列部位中哪個(gè)部位：C4． 瘧原蟲在蚊蟲體內(nèi)進(jìn)行的是瘧原蟲生活史中的哪個(gè)階段：A5． 平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：B6． 瘧疾流行的主要區(qū)域是：C7． 在熱帶地區(qū)，瘧疾流行的季節(jié)主要是：E8． 人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：B，但不持久9． 引起臨床上兇險(xiǎn)發(fā)作最常見的瘧原蟲是：C10．瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是：B11．瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長(zhǎng)短取決于：C12．腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點(diǎn)為：D13．確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是：A14．關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項(xiàng)是正確的：D，氯喹治療后84小時(shí)體溫仍未控制，可基本排除瘧疾15．下列那種抗瘧藥可誘發(fā)黑尿熱？A16．女，26歲，因間歇寒戰(zhàn)高熱入院，血涂片中找到間日瘧原蟲，幼時(shí)有蠶豆黃病史，目前懷孕6個(gè)月，最適宜的治療是：E17．間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是：B＋乙胺嘧啶＋伯氨喹啉＋乙胺嘧啶＋伯氨喹啉＋奎寧18．關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止，維持時(shí)間不長(zhǎng)19．北京患者12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作1次，已1周。，常須具備鉤體 、 、 的特點(diǎn)。 引起,稻田型流行株以 為代表。 體檢：急性病容，神志清楚，精神弱，（80/60mmHg），頸有抵抗感，眼結(jié)膜、皮膚上有出血點(diǎn)及瘀斑，克氏征、布氏征均陰性。 ，循環(huán)障礙。：E 。三．名詞解釋流行性腦脊髓膜炎A型題：C 。持續(xù)發(fā)熱16天，伴腹脹，便秘，查體： ℃，脈搏84次/分，肝肋下1cm，血象：109/L，N ，L ,經(jīng)下治療措施中哪項(xiàng)較為適宜D A．氯霉素加新期的明 B．氟哌酸加硫酸鎂口服 C．SMZco加肛管排氣 D．氧氟沙星加生理鹽水低壓灌腸 E．甲亞安青霉素加阿司匹林二．填空： 、 、 、 和 。109/L N50% L50% E為0。 、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放的內(nèi)源性致熱源。傷 寒A型題:A?B:A?A 2 3 4 5 6?A :B ？E ，大量持續(xù)侵入血流。3． 艾滋病最常見的感染是____________，最常見的腫瘤是_______________。艾 滋 病一 選擇題1 HIV不可能通過下列哪種途徑傳播 CA． 性接觸B． 母嬰C． 握手D． 藥癮者共用針頭E． 輸血2 關(guān)于AIDS的病毒學(xué)下列哪項(xiàng)正確 CA． 為雙股DNA病毒B． 為單鏈DNA病毒C． 為單鏈RNA病毒D． 為雙鏈環(huán)狀RNA病毒E． 以上均不是3 HIV對(duì)下列哪種方式消毒措施不敏感 DA． 高壓濕熱消毒法B． %次氯酸鈉C． 75%酒精D． %甲醛溶液E． 漂白粉4 HIV主要感染下列何種細(xì)胞 AA． CD4+細(xì)胞B． B淋巴細(xì)胞C． 上皮細(xì)胞D． 單核巨噬細(xì)胞E． 神經(jīng)細(xì)胞5下列關(guān)于艾滋病的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 CA． HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科B． HIV既有嗜淋巴性又有嗜神經(jīng)性C． 抗—HIV的出現(xiàn)說明傳染性已經(jīng)減小D． 臨床III期表現(xiàn)為PGLE． 約1/2的AIDS患者死于PCP6 下列HIV感染臨床II期的說法有誤的是 BA． 基本無(wú)特別臨床癥狀B． 血中檢測(cè)不出HIVC． 血中可以檢出抗HIVD． 仍然具有傳染性E． 血中可以檢出p247 高危人群存在下述情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮為艾滋病可能，但不包括下列哪一項(xiàng)：AA． 肝脾腫大B． 慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上C． 間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上D． 反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染E． 口腔念珠菌感染8 患者男性，35歲，歸僑，曾在非洲生活多年，不否認(rèn)冶游史。4 流行性出血熱在發(fā)熱期的全身中毒癥狀表現(xiàn)為_______________、_______________ 和______________, 一般稱之為“三痛”癥狀。查體：BP 130 / 90mmHg，顏面、四肢與球結(jié)膜水腫，腋下有淤點(diǎn)，急查尿蛋白（+++），肉眼可以膜狀物。死后尸檢病理結(jié)果主要特點(diǎn)是：垂體前葉充血、出血、壞死。B 大出血C 繼發(fā)感染D 水電介質(zhì)紊亂E 心力衰竭.流行性出血熱多尿期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的主要原因是 AA． 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂B． 血漿大量外滲C． 低血鉀，高血鈣D． 顱內(nèi)感染E． 以上均不正確A． 隨發(fā)熱好轉(zhuǎn)，全身癥狀逐漸減輕B． 體溫逐漸好轉(zhuǎn)，全身癥狀反加重C． 發(fā)熱期全身癥狀最重D． 發(fā)熱與癥狀關(guān)系不大E． 以上均不正確，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的 CA． 補(bǔ)液B． 可試用腎上腺皮質(zhì)激素C． 發(fā)熱早期可以試用解熱鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛等）D． 糾正酸中毒E． 糾正電解質(zhì)紊亂，下列處理可能將帶來嚴(yán)重后果 AA． 輸全血B． 高滲葡萄糖加胰島素C． 應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣D． 血液透析治療E． 應(yīng)用5 %碳酸氫鈉，目前從少尿期向多尿期移行，出現(xiàn)顯著乏力，反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱。4. 腮腺炎的預(yù)后大都良好，%~%，主要死因是____________5. 在腮腺炎的一般治療中，應(yīng)避免進(jìn)食____________性飲料。2 重癥水痘可發(fā)生_____________、_____________、_____________、_____________等合并癥。2．麻疹的病理特征是當(dāng)病毒侵襲任何組織時(shí)均出現(xiàn)____________及形成____________。，但仍保持____________，可供____________。、____________和____________的疾病鑒別。8．人狂犬病的預(yù)后是:BA． 重癥患者病死率高，輕癥預(yù)后良好B． 患者一般于3至5天內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡C． 多數(shù)患者留有后遺癥D． 通過積極搶救后大多數(shù)預(yù)后較好E． 病程遷延不愈，病死率極高二填空、____________、____________、____________和____________等，病死率幾乎100%。5．腦干型脊髓灰質(zhì)炎在癱瘓期的主要表現(xiàn)是____________、____________、____________。腦脊液微混濁，細(xì)胞數(shù)：109/L，糖4mmol/L，氯化物130μmol/L，則該患兒最可能的診斷是：A． 感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B． 脊髓灰質(zhì)炎C． 肌營(yíng)養(yǎng)不良D． 急性脊髓炎E． 家族性周期性麻痹6對(duì)與脊髓灰質(zhì)炎的患者密切接觸者應(yīng)該采取下述何種預(yù)防措施：A． 口服疫苗B． 肌注丙種球蛋白C． 口服抗病毒藥物D． 使用干擾素治療E． 鼻咽部噴預(yù)防藥物二填空題1．人類是脊髓灰質(zhì)炎病毒的貯存宿主，____________、____________及____________是主要的傳染源。 問題：本病最大可能的診斷是什么為排除中毒性菌痢，最簡(jiǎn)便易行的檢查是什么為明確診斷，目前最不宜作的檢查是什么脊髓灰質(zhì)炎一、選擇題，1988年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出要在全球范圍內(nèi)消滅的第2個(gè)傳染病是：A． 麻疹B． 風(fēng)疹C． 脊髓灰質(zhì)炎D． 流行性感冒E． 流行性腦脊髓膜炎：A． 糞口傳播B． 呼吸道飛沫傳播C． 通過污染的水源傳播D． 通過污染的食物、手、玩具等傳播E． 輸血傳播3．脊髓灰質(zhì)炎患者如發(fā)病后4天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則其臨床類型應(yīng)歸于：A． 頓挫型B． 無(wú)癱瘓型C． 癱瘓型D． 混合型E． 無(wú)癥狀型4．脊髓灰質(zhì)炎患者多種標(biāo)本中均可存在病毒，其中病毒存在時(shí)間最長(zhǎng)的是：A． 鼻咽部B． 腦脊液C． 糞便D． 尿E． 血5．女孩，2歲，1周前曾出現(xiàn)低熱、輕咳后自愈。其母代訴：于作半夜突然起病，高熱、頭痛、嘔吐，至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。三 簡(jiǎn)答題：試述乙腦患者驚厥或抽搐的原因。查體：深度昏迷，呼吸節(jié)律不整，瞳孔縮小，頸強(qiáng)，腦膜刺激征陽(yáng)性，109/L，N ，L ，則下列處理措施哪項(xiàng)有誤：EA． 快速靜推MannitolumB． 持續(xù)給氧C． 鎮(zhèn)靜D． 降溫E． 立即做腰穿送CSF檢查14 . 下列傳染病中發(fā)病季節(jié)最為嚴(yán)格的是：DA． 流行性腦脊髓膜炎B． 傷寒C． 急性痢疾細(xì)菌性D． 流行性乙型腦炎E． 白喉15 . 下述癥狀中，哪一項(xiàng)對(duì)診斷流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭最為可靠：DA． 胸式呼吸或腹式呼吸減弱B． 顯著的呼吸困難C． 呼吸先快后慢，但節(jié)律基本整齊D． 呼吸淺表，節(jié)律不齊E． 嚴(yán)重發(fā)紺二 填空題：1流行性乙型腦炎典型臨床經(jīng)過分為三期：____________、____________、____________。C． 主要病變?cè)谲浤X膜及蛛網(wǎng)膜。17．α干擾素是____________譜抗病毒藥，對(duì)____________型、____________型肝炎均有效，而核苷類藥物的抗病毒的作用機(jī)制是抑制 ____________和____________酶活性，因而對(duì)____________型肝炎無(wú)效。14. 甲型肝炎和戊型肝炎都以____________為主要的傳播途徑。10．抗HCV是____________抗體，它的檢出提示血液中有____________性。7．HCV的基因組具有顯著的____________。3．HBV基因組又可以稱為____________，由____________堿基對(duì)組成，為____________，分為長(zhǎng)的____________和短的____________兩股，其中，長(zhǎng)鏈可以分為____________、____________、____________、____________開放讀碼區(qū)。患者最可能的診斷為:c A．慢性肝炎伴肝右葉肝膿腫 B．肝硬化腹水感染 C．慢性肝炎伴膽道感染并發(fā)胰腺炎 D．胃穿孔 E．慢性肝炎伴膽石癥55 . 某男性，30歲，既往無(wú)肝病史。昨起呼吸頻率增至每分30次，血?dú)夥治鍪竞粑詨A中毒，神志不清。次年5月，因發(fā)熱數(shù)天，乏力，惡心，納差，尿色紅茶樣，鞏膜黃染住院。TBiL342umol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，膽固醇90mg/dl。體檢：面色較灰暗，見肝掌、蜘蛛痣，質(zhì)中等，脾腫大。體檢：較肥胖，鞏膜無(wú)黃染，有肝掌，頸部蜘蛛痣陽(yáng)性，ALT80u/L，蛋白電泳：，a ，a ，r 。體檢：重病容，精神萎靡，皮膚鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹水陽(yáng)性，肝脾未及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。此次因尿黃、乏力3天，神志不清半天急診入院，下列藥物的使用中不適宜的是：aA．氯丙嗪B．支鏈氨基酸C．乳果糖D．甘露醇E．精氨酸42 . 某男性，24歲，因食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。11．傳染源包括 ， ， ， 四個(gè)方面。6．傳染病中組織損傷的發(fā)生機(jī)制包括 ， ， 。，將法定傳染病分為 ， ?？?論一．選擇題A型題，人體及其所處的環(huán)境，自然因素，社會(huì)因素，數(shù)量及適當(dāng)?shù)那秩腴T戶，傳播途徑，易感人群，傳播途徑，人群易感性2. 感染性疾病與傳染病的主要區(qū)別是B3．病原體的致病能力不包括E4．關(guān)于接觸傳播的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？D5．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法（1989），我國(guó)法定傳染病分為D6．根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情？7．對(duì)于消化道傳染病，起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是C8．對(duì)于病毒性疾病來說，起主導(dǎo)作用的預(yù)防