【正文】 下列哪種藥物不宜用A．阿托品B．阿沙必利C．奧美拉唑(洛賽克)D．雷尼替丁E．考來烯胺(消膽胺)1有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)不正確的是A．pH4的總百分時間B．直立及仰臥位pH4的百分時間C．反流次數(shù)D．長于10分種的反流次數(shù)E．持續(xù)最長的反流時間1胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療A．促胃腸動力藥物B．抑制胃酸藥物C．抗反流手術(shù)D．睡前抬高床頭10～20cmE．鈣離子通道阻斷劑1有關(guān)食管癌不正確的是A．多為鱗狀細(xì)胞癌B．壁內(nèi)擴散多向下浸潤C．常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E．血行轉(zhuǎn)移多見于晚期1下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是A．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B．常在餐后半小時出現(xiàn)C．腹壓增高時可加重D．彎腰時可加重E．臥位可加重1我國引起食管癌的病因哪項是錯誤的A．硝胺類化合物和真菌毒素B．飲食刺激與食管慢性刺激C．營養(yǎng)因素D．食管下括約肌壓降低E．遺傳因素1食管測壓，當(dāng)食管下括約肌，(LES)靜息壓降底至下列何種程度以下易導(dǎo)致胃食管反流A．食管下括約肌(LES)靜息壓20mmHgB．食管下括約肌(LES)靜息壓40mmHgC．食管下括約肌(LES)靜息壓1030mmHgD．食管下括約肌(LES)靜息壓6mmHgE．食管下括約肌(LES)靜息壓lSmmHg1食管pH24小時監(jiān)測,酸反流指標(biāo)是A．pH4．0B．pH3．0C．pH5．0D．pH2．0E．pH1．01食管癌以下哪種說法是錯誤的A．男性高于女性B．本病可發(fā)生在任何年齡C．中老年患者發(fā)病率高D．我國是世界上食管癌的高發(fā)國家E．地區(qū)分布，我國北方發(fā)病率高1胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A．3個月B．6個月C．1年D．1年半E．2年Barret食管是指下列哪一種A．食管鱗狀上皮增生B．黏膜固有層乳頭向表面延伸C．上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D．黏膜糜爛或潰瘍形成E．齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替2關(guān)于早期食管癌的病理分型正確的是A．乳頭型多為原位癌B．斑塊型少見C．乳頭型最早D．隱伏型多為原位癌E．糜爛型分化最好2反流性食管炎的特異癥狀是A．進食后腹痛B．饑餓時腹痛C．反酸D．腹脹E．以上都不是2男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時首先要進行以下哪種檢查A．胃鏡B．心電圖C．冠脈造影D．食道24小時pH監(jiān)測E．食道測壓2反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要是A．咽部異物感B．燒心、反酸C．吞咽困難D．胸骨后疼痛E．吞咽痛2診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是A．24小時食管pH監(jiān)測B．食管測壓C．內(nèi)鏡檢查+活檢D．食管吞鋇X線E．食管滴酸試驗2食管癌普查，早期診斷的主要方法是A．X線鋇餐B．食管鏡+活檢C．食管pH測定D．食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查E．食管測壓2關(guān)于食管的描述正確的是A．食管下括約肌長約4～5cmB．食管下括約肌靜息壓為15～35mmHgC．食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)D．正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒E．膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高2女，55歲，反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力6mmHg，該患者最可能的診斷A．胃食管反流病B．冠心病C．慢性胃炎D．十二指腸球部潰瘍E．反流性食管啖2下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A．內(nèi)鏡是判斷GERG的最準(zhǔn)確方法B．食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C．LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D．24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)E．pH≤5為酸反流指標(biāo)食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場普查首選哪種檢查方法A．超聲內(nèi)鏡B．食管X線C．內(nèi)鏡檢查D．活組織檢查E．食管黏膜脫落細(xì)胞檢查3診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A．內(nèi)鏡檢查B．食管吞鋇X線檢查C．食管測壓D．24小時pH監(jiān)測E．食管滴酸試驗3重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A．質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用B．H受體拈抗劑與促動力藥聯(lián)用C．質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護藥聯(lián)用D．促動力藥與H受體拮抗劑聯(lián)用E．促動力藥、H受體拮抗劑及黏膜保護藥聯(lián)用3食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A．進行性吞咽困難B．咽下疼痛C．咽部異物感D．食物反流E．左鎖骨上淋巴結(jié)腫大3診斷食管癌首選方法是A．食管X線檢查B．超聲內(nèi)鏡C．食管CT掃描檢查D．內(nèi)鏡檢查與活組織檢查E．食管黏膜脫落細(xì)胞檢查3胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A．不能耐受長期服藥B．?dāng)U張治療后食管狹窄仍反復(fù)C．反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D．并發(fā)Barrett食管E．內(nèi)科治療無效3女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，呵因情緒波動誘發(fā)。電鏡下見到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂E．局灶性包曼囊增厚8可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是A．新月體性腎炎B．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C．系膜增生性腎炎D．局灶性節(jié)段性腎小球硬化E．膜增殖性腎小球腎炎8急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于A．鏈球菌感染后6～8天B．金黃色葡萄球菌感染后1～3周C．鏈球菌感染后1～3周D．金黃色葡萄球菌感染后6～8天E．金黃色葡萄球菌感染后1個月8關(guān)于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是A．多發(fā)于兒童B．患者幾乎均伴有大量蛋白尿C．患者幾乎均伴有血尿D．部分患者可出現(xiàn)腎衰竭E．如患者伴有反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體8pANCA陽性可見于A．顯微鏡下多血管炎B．多發(fā)性大動脈炎C．Wegener肉芽腫D．多發(fā)性肌炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡8Alport綜合征最主要的遺傳方式是A．常染色體顯性遺傳B．常染色體隱性遺傳C．X染色體顯性遺傳D．X染色體隱性遺傳E．Y染色體顯性遺傳8下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)滿堂亮現(xiàn)象A．乙肝病毒相關(guān)性腎炎B．糖尿病腎病C．腎淀粉樣變D．骨髓瘤腎損害E．wegener肉芽腫腎損害8GoodPasture綜合征，不正確的是A．有肺出血B．有腎小球腎炎C．抗腎小球基底膜抗體陽性D．腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E．抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性8下列病理改變不屬于增生性腎炎的是A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．致密沉積物性腎小球腎炎C．膜性腎病D．新月體性腎小球腎炎E．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎8慢性腎炎的主要治療目的不包括A．防止腎功能進行性惡化B．延緩腎功能進行性惡化C．改善或緩解臨床癥狀D．防治嚴(yán)重并發(fā)癥E．消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞 5A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。腎炎、微小病變腎病B．狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞39?；颊吣赣H50歲時死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫。其母親有血尿史，其父健康。其父有相似病史多年。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。男性，40歲。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。下列不正確的是A．屬正黏科病毒，為RNA病毒B．甲型常引起大流行，病情較重C．按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型D．人類無法獲得持久的免疫力E．乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A．肺炎B．普通感冒C．急性咽炎D．支氣管炎E．流行性感冒A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。無明顯瓣膜雜音，兩肺有細(xì)濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。高血壓病史10年。查體：血壓180／115mmHg，心率110次／分，兩肺滿布濕性啰音。檢查：血壓120／70?mmHg(16／9．3kPa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3?cm，壓痛(+)，脾未及，下肢浮腫(+)，脈率80次，／min。既往無任何特殊病史。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體：血壓145／90mmHg。2天前感冒后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮A．風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B．風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C．風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D．風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E．風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)病情突然加重的誘因是A．輸液過快B．抗生素過敏C．風(fēng)濕活動D．上呼吸道感染E．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。診斷首先考慮A．細(xì)菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．腸易激綜合征D．血吸蟲病E．潰瘍性結(jié)腸炎9體溫持續(xù)在39～40度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍1℃，稱之為A．稽留熱B．間歇熱C．回歸熱D．波狀熱E．弛張熱9急性氣體中毒時，首要的搶救措施是A．清除毒物B．促進毒物排出C．使用解毒劑D．離開中毒現(xiàn)場E．吸氧9嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對A．嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B．嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C．嘔血者，多伴柏油樣便D．嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E．嘔血呈堿性，咯血呈酸性9正常成人的尿比重為A．1．010～1．020B．1．101～1．015C．1．015～1．020D．1．015～1．025E．1．020～1．0259有關(guān)心源性水腫，錯誤的是A．與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B．由下肢開始延及全身C．可凹性、堅實難移動D．可伴肝、脾大E．常伴靜脈壓升高9女，18歲，生氣后吞入濃硫酸2小時，下列治療錯誤的是A．口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和B．口服牛奶、生蛋清C．立即洗胃、催吐D．立即輸液抗休克E．立即止痛9女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識喪失。尿常規(guī)示少量蛋白尿，水腫病因是A．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．黏液性水腫E．營養(yǎng)不良性水腫7女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時。雙下肢散在大片瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是A．慢性右心衰竭B．自身免疫性溶血性貧血C．血小板減少性紫癜D．原發(fā)性脾大E．酒精性肝硬化70、糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為A．阿米巴痢疾B．出血性小腸炎C．痔瘡D．急性菌痢E．直腸息肉7患者老年男性，查體皮膚有紫癜，常見原因不包括A．老年性紫癜B．硫化血紅蛋白癥C．遺傳性毛細(xì)血管擴張癥D．肝硬化E．特發(fā)性血小板減少性紫癜7劇烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困難應(yīng)首先考慮A．心絞痛B．膽石癥C．帶狀皰疹D．大葉肺炎E．氣胸7嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A．支氣管哮喘B．支氣管炎C．肺氣腫D．肺癌E．肺炎7排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A．直腸息肉B．阿米巴痢疾C．血吸蟲病D．急性細(xì)菌性痢疾E．結(jié)腸克羅恩病7患者，男性，45歲，乏力、食欲減退、腹脹、消瘦、低熱(體溫37．4～37．7℃)，持續(xù)性右上腹疼痛1個月?；灆z查：白細(xì)胞1010／L，嗜酸性粒細(xì)胞絕對值O．910／L，尿蛋白1．5g／24h，紅細(xì)胞20個／HP，對診斷最有意義的檢查是A．咽試子培養(yǎng)B．肝功能檢查C．類風(fēng)濕因子D．血小板計數(shù)E．血沉6患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒?；灒嚎崭寡?mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖+。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。下肢水腫的病因是A．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．黏液性水腫E．營養(yǎng)不良性水腫4滲透性腹瀉的特點是A．禁食48小時后腹瀉減輕或停止B．血漿糞溶質(zhì)差常小于100mmol／LH2OC．糞便中多不含不消化食物D．糞便混有膿血E．每日糞便量少4旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A．1％～5％B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．20％～25％50、患者23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A．瘀點B．瘀斑C．紫癜