【正文】 ～30。常見于 心包積液 和 縮窄性心包炎 。7．休克忠者取中凹臥位時，應抬高頭胸部 ，抬高下肢 。3．長期臥床患者皮膚出現的最嚴重的問題是 。10．青霉素過敏血清病樣反應多在用藥后 d發(fā)生。6．少尿是指24h尿量少于 ml或每小時尿量少于 ml。2．內環(huán)境包括人的 和 兩個方面。你認為該病人局部出現了什么情況，其損傷程度屬于( E )A．感染：輕度 B．燙傷：輕度 C．壓瘡：炎性浸潤期D．壓瘡；淺表潰瘍期 E．壓瘡：瘀血紅潤期1賀女士，34歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力來院就診。醫(yī)院的基本膳食包括 普通飲食 、 軟食 、 半流質 和流質四種。注射少于1mL的藥液時，必須用 1ml 注射器抽吸藥液，以保證注入的 藥液的劑量 準確無誤。3．護理記錄常采用PIO的方式，其中P代表問題，I代表 。2℃ D．26℃177。10．影響和決定護理實踐的四個最基本的概念是：① ；② ；③ ；④ 。6．一般普通病室適宜的溫度是 18℃～22℃ ，相對濕度為 50％～60％ 。2．青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，關鍵要做好 及 的準備，一旦出現過敏性休克立即組織搶救?，F有5％新潔爾滅10 ml，配制成傷口沖洗液應加蒸餾水至( B )A．1250ml B．1000ml C．750ml D．500ml E．250ml男性，30歲，因與同事鬧糾紛，產生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳，進行洗胃時首先應( C ) A．立即灌入洗胃液進行洗胃 B．問病人服的是什么毒藥C．抽取胃內容物立即送檢 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水21．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現不正確的是( E )A．皮膚呈紫紅色 B．皮下硬結 C．有大、小水皰D．水瘡表面剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面 E．創(chuàng)面上有膿性分泌物22．對高熱病人的護理中下列護理措施不妥的是( B )A．每4h測量體溫一次 B．頭頂、足底處置冰袋 C．臥床休息D．鼓勵病人多喝水 E．每日進行口腔護理2～3次2休克病人留置導尿最主要的目的是( D )A．保持床單位的清潔干燥 B．引流尿液，促進有毒物質的排泄C．收集尿標本，作細菌培養(yǎng) D．測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況E．避免尿潴留24．纖維內窺鏡的消毒滅菌宜用( B )A．酒精浸泡法 B．戊二醛浸泡法 C．紫外線照射法D．高壓蒸汽滅菌法 E．煮沸法25．留24h尿標本17羥類固醇檢查時，為防止尿中激素被氧化，其標本中應加的防腐劑是( D )A．甲苯 B．甲醛 C．甲酸 D．濃鹽酸 E．稀鹽酸26．給幽門梗阻患者的洗胃操作不對的是( D )A．飯后4~6h進行 B．首先吸凈胃內容物 C．洗胃液溫度為25℃~30℃ D．每次灌入洗胃液800ml左右 E．洗畢記錄胃內潴留量27．使用化學消毒劑的注意事項中錯誤是( E )A．嚴格掌握藥物的有效時間和濃度 B．浸泡前要打開器械的軸節(jié)C．物品應全部浸沒在消毒液中 D．消毒液容器要蓋嚴E．使用前要用3％的鹽水沖洗2病室濕度過低時病人表現為( A )A．呼吸道粘膜干燥、咽喉痛 B．悶熱、難受 C．血壓升高、頭暈D．食欲不振、疲倦 E. 多汗、面色潮紅29．下列哪項不符合無痛注射原則( D )A．分散病人注意力 B．正確盤勺體位，使肌肉放松C．“兩快一慢”的注射技術 D．刺激性強的藥物快速推入，以免疼痛E．注意配伍禁忌30．對靜脈輸液目的描述有錯誤的是( B )A．補充營養(yǎng)，維持熱量 B. 增加循環(huán)血量，維持血壓C．輸入脫水劑，減輕腦水腫 D．糾正水電解質失調，維持酸堿平衡E．輸入藥物，治療疾病二、多項選擇題1．下列屬于治療飲食的是( AB )A．低脂肪飲食 B．高脂肪飲食 C．低蛋白飲食D．高蛋白飲食 E．高熱量飲食活動受限對骨骼和肌肉的影響( ACDE )A．肌肉無力或萎縮 B．骨折 C．關節(jié)僵硬或攣縮D．關節(jié)變形 E．骨質疏松3．敵百蟲中毒時可選用的洗胃液是( AD )A．2％～4％碳酸氫納溶液 B．1％鹽水 C．3％過氧化氫溶液D．0．1％硫酸銅溶液 E．清水4．尿失禁病人的護理措施正確的( ACD )A．尊重病人，給予安慰與鼓勵 B．加強皮膚護理，保持床單位清潔與干燥C．保持室內空氣清新，使病人舒適 D．指導病人訓練膀胱反射功能E．必要時每隔2h～3h插導尿管一次5．李某，女，32歲。醫(yī)囑做大便潛血試驗。呼吸28次／min，面色紫紺，氧分壓6．65kPa(50mmHg)。此時病人的壓瘡臨床分期是( A )A．潰瘍期 B．壞死期 C．炎性浸潤期 D．炎性紅潤期 E．淤血紅潤期12．男性，6Ci歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷，懷疑有銅綠假單胞菌感染。護士向其宣教飲食、活動等方面的健康知識。瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于 2 mm，瞳孔直徑大 5 mm為瞳孔擴大。4．全身麻醉未清醒患者應選擇 臥位，頭 ，以防止嘔吐物流入氣管。答案一、單項選擇題1．D 2．E 3．C 4．C 5．A6．C 7．E 8．B 9．B 10．E11．A 12．A 13．B 14．D 15．B16．C 17．C 18．B 19．D 20．C21．B 22．E 23．B 24．D 25．E26．A 27．C 28．E 29．C 30．E二、多項選擇題1．ABC 2．BCE 3．BCDE 4．ABDE 5．ABCD6．BCDE 7．ABCE 8．ABDE 9．BCE 10．ABCDE三、填空題1．302．主動臥位3．心包積液 支氣管哮喘發(fā)作4．醫(yī)源性損傷5．醫(yī)務人員的手 插入性操作6．250～2707．戊二醛 環(huán)氧乙烷8．249．①充足的睡眠 ②心理上的放松 ③生理上的舒適10．311．假性尿失禁12．飯前 飯后13．發(fā)熱反應 溶血反應護理學基礎習題二一、單項選擇題1．病人出院后，枕芯、棉絮處置方法正確的是( E )A．不需特別處理 B．換新的一套 C．目光下曝曬3hD．紫外線燈照射l0min E．日光下曝曬6h2．目前最普遍、最可靠的一種醫(yī)院滅菌方法是( C )A．干熱滅菌 B．煮沸消毒 C．壓力蒸汽滅菌 D．紫外線消毒 E．化學消毒滅菌紫外線消毒滅菌作用最強的波段是( B )A．150～170nm B．250～270rim C．350～370nmD．450～570nm E. 1000nm4．戴無菌手套時，已戴手套的手不能碰( B )A．手套的外面 B．手套的內面 C．已戴手套的手D．無菌物品 E．無菌溶液5．穿己使用過的隔離衣時，手何時被污染( D )A．取隔離衣時 B．穿農袖時 C．扣衣領時 E．扣腰帶時6．攝氏37度的體溫，其華氏溫度應是( B )A. B. C. D. E. 7. 90／60mmHg的血壓，換算為kPa為( C )A. ／ B. kPa C. ／D. ／ E. ／8．吸氧流量為4L]min，其吸氧濃度為：( B )A．27％ B．37％ C．47％，D．57％ E．67％9．病情危重，需隨時觀察記錄，以便進行搶救的病人，一般應施行哪種護理級另(A)A．特別護理 B．一級護理 C二級護理 D．三級護理 E．危重病人護理10．一級護理巡視病人的時間應是( B )A．24h專人觀察 ～30min巡視一次 C．1～2h巡視一次D．3～4h巡視一次 E．每日巡視2次l長期臥床病人的常見并發(fā)癥不包括下列哪項( D )A．壓瘡 B．深靜脈血栓 C．墜積性肺炎 D．腹瀉 E．泌尿系統(tǒng)結石或感染1當肌肉可見輕微收縮，但無肢體運動時，其肌力程度為( B )A．0級 B. 1級 C．2級 D. 3級 E．4級～5級13．無菌包的有效期一般為( C )A．4h B．24h C．7d D．2周 E．3周14．霍亂病人宜采用(D)A. 保護性隔離 K．消化道隔離 C．呼吸道隔離 D．嚴密隔離 E. 接觸性隔離1下列可以用冷的部位是( B )A. 腹部 B. 腹股溝 C．耳廓與陰囊 D．足心 E．心前區(qū)16．一個睡眠周期平均時間為(B)A．80min B．90min C．100min D．120min E．140min17．關于呼吸的描述，下列哪項不正確(E)A．安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次／minB．男性以腹式呼吸為主 C．呼吸與脈搏比例為1：4D．年齡越小，呼吸頻率越快 E．體溫每升高1℃，呼吸增加10次／min18．心包積液和縮窄性心包炎的病人，可出現(D)A．洪脈 B．細脈 C．水沖脈 D．奇脈 E．交替脈1口腔內真菌感染時宜選用的漱口液是( B )A．1％～3％過氧化氫溶液 B．1％～4％碳酸氫鈉溶液C．％洗必泰溶液 D．％%呋喃西林溶液 E．％醋酸溶液20．成年人鼻飼時插入胃管的長度是(C)A．10～20cm B．25～35cm C．45～55cm D．55～65cm E．80cm21．下列哪項不是顱高壓嘔吐的特征(E)A．嘔吐噴射狀 B．常伴有頭痛 C．不伴有惡心D．有腦腫瘤或腦出血病史 E．周期性發(fā)作2下列哪項不是洗胃的禁忌證( E )A．強酸中毒后 B．強堿中毒后 C．食道靜脈曲張D．近期內有消化道出血． E．有機磷農藥中毒23．洗胃時每次灌注洗胃液的量宜為( C )A．100~200ml B．200~300ml ~500ml D．500~600ml E．600~800ml24．“敵百蟲”中毒后禁忌用下列哪種溶液洗胃( A )A．碳酸氫鈉溶液 B．生理鹽水 C．溫水 D．鹽水 E．高錳酸鉀溶液25．關于灌腸的注意事項下列哪項不正確( B )A．病人解除便秘時，液體應保留5~10min，液體的溫度宜為4℃ C．保留灌腸宜保留lh以上D．大量不保留灌腸的壓力宜為40~60cm E．肝昏迷病人不能用肥皂水灌腸26. 關于口服給藥的注意事項下列哪項正確( D ) B．止咳糖漿宜多飲水 C．磺胺藥不宜多飲水D．強心甙類藥物要先測脈率 E．鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用27．青霉素過敏性休克的首選搶救措施是( D )A．升壓 B．上氧 C．氣管切開 D．皮下注射O．1％鹽酸腎上腺素lml E．應用激素地塞米松靜脈推注28．生物學死亡期最早出現的尸體現象是( B )A．尸僵 B．尸冷 C．尸斑 D．尸體腐敗 E．尸硬2患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應考慮是( B )A．發(fā)熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．急性肺水腫 E．枸櫞酸鈉中毒反應30．患者，張某，42歲，發(fā)熱兩周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。10．根據肌力程度的分級，患者肢體能抬離床面但不能對抗阻力屬于 3 級。6．紫外線殺菌作用最強的波段范圍為 nm。2．病人在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位，稱為 。端坐位主要適用于心力衰竭、 心包積液 、 支氣管哮喘發(fā)作 病人。7．化學消毒劑中屬于高效化學消毒劑的有 、福爾馬林、 、過氧乙酸。11．膀胱內的尿液充盈達到一定壓力時，即可不自主溢出少量尿液，此種情況被稱為 ?！?，脈搏98次／min，B超檢查提示脾腫大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養(yǎng)進一步明確診斷，應取血( D )A．2~3m1 B．4~5ml C．6~8ml D．10~15ml E．18~20ml二、多項選擇題1．應用保護具的患者是( ABDE )A．高熱躁動者 B．支氣管哮喘 C．譫妄 D．昏迷 E．易發(fā)生墜床的患者社會環(huán)境包括人的( ABCD )A．社會