【正文】 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【憂郁 】 醫(yī)囑處理時(shí)應(yīng)注意什么 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑，（2）對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，（3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名，（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小查對(duì)、每一周大查對(duì)一次并用紅鋼筆簽查對(duì)時(shí)間和查對(duì)者姓名（5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄本上注明。4）尸體腐敗：死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過程。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【胸外心臟按壓 】 氧療的副作用有：氧中毒、 、二氧化碳滯留和呼吸抑制。外周阻力又受小動(dòng)脈口徑的影響，小動(dòng)脈口徑變小時(shí)，外周阻力增加，反之則減小。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【30 】 中暑患者降溫灌腸用4℃等滲鹽水，排便后 分鐘測(cè)量體溫。 】 靜脈輸液是利用 原理和大氣壓的作用使液體下滴 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【液體靜壓 】 臨床補(bǔ)液的原則是先膠后晶、先鹽后糖、先快后慢、 和補(bǔ)鉀四不宜 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【寧少勿多 】 靜脈留置針常用的封管液體是 和肝素鹽水。（1）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，這樣一側(cè)臀部被劃分為4個(gè)象限，其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。對(duì)易過敏藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。此外，須檢查藥物質(zhì)量，對(duì)疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物，應(yīng)放棄使用。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【（1）按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥。 】 傷寒患者灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30 cm，液體量不得超過 ml。（2）清潔腸道。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【200 】 簡述便秘患者的護(hù)理措施。（3）口腔疾患或者口腔手術(shù)后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難者。 】 驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法有幾種 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【（1）在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液（2）用注射器快速注入10～20ml空氣，同時(shí)用聽診器在胃區(qū)聽氣過水聲。 】 一高熱昏迷病人需進(jìn)行口腔護(hù)理，請(qǐng)問操作中應(yīng)特別注意什么？ 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【1）動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜和牙齦；2）禁忌漱口，如需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放人，擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球蘸漱口水不可過濕，以防病人將溶液吸人呼吸道。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【間歇熱 】 發(fā)熱的過程分為體溫上升期、 和 退熱期。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【污染區(qū) 】 被動(dòng)體位 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被動(dòng)臥位 】 強(qiáng)迫體位 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【患者意識(shí)清晰，也有變換體位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位 】 根據(jù)臥位的自主性可將臥位分為主動(dòng)、（被動(dòng)）和（）三種 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【被迫（強(qiáng)迫） 】 仰臥中凹臥位的操作方法是，患者仰臥，抬高頭胸部1020176。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【說話輕 】 機(jī)械性損傷和_____________是醫(yī)院中最常見的機(jī)械性損傷. 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【醫(yī)源性損傷 醫(yī)院感染 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 】 護(hù)理程序的步驟是： 、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)、 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【評(píng)估 】 按照馬斯洛的需要層次論，先考慮滿足生理，然后再考慮 。 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【環(huán)境 】 系統(tǒng) 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【系統(tǒng)是由相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約、相互作用的事物和過程組成的具有整體功能和綜合行為的統(tǒng)一體 】 應(yīng)激 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【應(yīng)激是機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，又稱為應(yīng)激反應(yīng)。 】 模式 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【模式是解決某一類問題的方法論。 】 醫(yī)德 問題反饋【教師釋疑】 正確答案：【醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。 】 健康是一個(gè) 和聯(lián)系的過程。您的答案是： 對(duì)醫(yī)囑種類不正確的描述是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次 B. 長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上 C. 長期醫(yī)囑在醫(yī)生寫明停止時(shí)間后失效 D. 臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi) 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您第二十一章 醫(yī)療護(hù)理文件的應(yīng)用一、單選病人出院后病案應(yīng)保管于（ ） （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 病案室 B. 住院處 C. 醫(yī)務(wù)處 D. 護(hù)理部 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 臨終關(guān)懷護(hù)理包括幾個(gè)內(nèi)容 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 1個(gè) B. 2個(gè) C. 3個(gè) D. 4個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： ．病員張某，因一氧化碳中毒急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病區(qū)，途中輸氧和輸液應(yīng)如何處理 （ ） （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 暫停輸液，繼續(xù)吸氧 B. 暫停吸氧，繼續(xù)輸液 C. 拔管，暫停輸液 D. D吸氧維持輸液吸氧 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 再次測(cè)驗(yàn) 一、單選王某，女，30歲，乳腺癌剛?cè)朐?，?？奁?，焦慮。您的答案是：一、單選可用熱敷的病人是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 胃出血 B. 急性闌尾炎 C. 術(shù)后尿潴留 D. 踝關(guān)節(jié)扭傷早期 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是：一、單選您的答案是： 1輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 抬高輸液架，增加壓力 B. 用手按壓輸液管，使針頭通暢 C. 注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭 D. 更換針頭，重新穿刺 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 靜輸輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 手足抽搐，心率慢，血壓下降 B. 咳嗽、氣促、胸悶 C. 血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難 D. 腰背痛、胸悶伴血壓下降 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是： 最常見的輸液反應(yīng)是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 空氣栓塞 B. 發(fā)熱反應(yīng) C. 急性肺水腫 D. 靜脈炎 標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。ordm。 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 1超聲吸入器連續(xù)使用應(yīng)間隔多少分鐘： （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 1539。您的答案是： 發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是： （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 口服 B. 皮下注射 C. 吸入療法 D. 靜脈注射 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 使用某些藥物前不需詢問的是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 用藥史 B. 過敏史 C. 現(xiàn)病史 D. 家族史 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是：一、單選為了防止感染，注射時(shí)最主要的一項(xiàng)是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 不可在硬結(jié)、疤痕處進(jìn)針 B. 不可在大血管處進(jìn)針 C. 選擇無鉤、無銹、銳利針頭 D. 注射部位皮膚消毒直徑大于5cm 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 膽紅素尿的顏色是： （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 紅棕色 B. 黃褐色 C. 咖啡色 D. 淡黃色 標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。您的答案是： 為預(yù)防泌尿系感染應(yīng)給予長期尿失禁病人的幫助是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 囑病人每日攝入液體2000~3000ml B. 指導(dǎo)病人進(jìn)行盆地肌鍛煉 C. 流質(zhì)導(dǎo)尿管引流尿液 D. 選擇合適尿壺設(shè)法接尿 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 阿米巴痢疾時(shí)大便多呈： （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 黏液狀 B. 米柑樣 C. 膿血樣 D. 稀糊狀 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是： 行大量不保留灌腸時(shí)病人出現(xiàn)脈速、出冷汗、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 拔出肛管 B. 囑病人張口深呼吸 C. 降低肛管高度 D. 擠捏肛管快速灌入 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 下列哪些不符合要素飲食的特點(diǎn) （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 由各種營養(yǎng)素天然合成 B. 勿需消化液也能被吸收 C. 有利于糾正負(fù)氮平衡 D. 符合人體正常需要 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（ ） （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 流質(zhì)飲食 B. 高熱量飲食 C. 低蛋白飲食 D. 高蛋白飲食 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 李某，欲行結(jié)腸鏡檢查，在鋇灌腸的前一天，護(hù)士囑病人不能進(jìn)行一些食物，但可進(jìn)食 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 高蛋白流質(zhì)飲食 B. 少油、少渣半流質(zhì)飲食 C. 高脂肪試驗(yàn)飲食 D. 高纖維素食物 標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。您的答案是： 炎性浸潤期壓瘡的臨床表現(xiàn)不包括： （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 皮膚呈紫紅色 B. 皮下有硬結(jié) C. 有大小水皰形成 D. 創(chuàng)面有膿性滲出 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 口腔護(hù)理目的不包括 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 維持口腔清潔 B. 觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口氣 C. 清除口腔所有細(xì)菌 D. 去除口臭 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是： 為疼痛病人實(shí)施止痛的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 讓患者參加感興趣的活動(dòng) B. 有節(jié)律地按摩 C. 在未診斷前，給患者使用鎮(zhèn)痛藥 D. 在未診斷前，給患者使用鎮(zhèn)痛藥 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是： 一般鎮(zhèn)靜藥可使 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 慢波睡眠期延長，快速動(dòng)眼睡眠期縮短 B. 慢波睡眠期縮短，快速動(dòng)眼睡眠期縮短 C. 慢波睡眠期延長，快速動(dòng)眼睡眠期延長 D. 慢波睡眠期縮短，快速動(dòng)眼睡眠期縮短 標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是： 為病人測(cè)量腋溫，錯(cuò)誤的操作是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 擦干腋窩 B. 上臂緊貼軀干夾緊體溫計(jì) C. 體溫計(jì)置于靠近腋動(dòng)脈處 D. 測(cè)量時(shí)間為8min 標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是： 患兒，6歲，發(fā)熱兩天，~℃之間，屬于 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 低熱 B. 中度熱 C. 高熱 D. 超高熱 標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是： 胎膜早破的產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是 （分?jǐn)?shù)：1 分） A. 頭高足低位 B. 頭低足高位