【正文】 ⑧足偏角：指足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。步長平均時間(s)。②步長時間：指一足著地至對側(cè)足著地的平均時間。44．記憶訓(xùn)練中，把記憶的信息與自身聯(lián)系起來的方法為（ ）。⑤必要時采用手術(shù)矯治。 A．以步態(tài)分析為依據(jù) B．以異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為訓(xùn)練重點(diǎn) C．同時注重關(guān)節(jié)、肌肉、平衡能力等訓(xùn)練 D．適當(dāng)使用矯形器和步行輔助具 E．不采用手術(shù)矯治 【答案】 【解析】步行訓(xùn)練的原則為①以步態(tài)分析為依據(jù)。 A．增強(qiáng)本體感覺 B．刺激屈伸反射 C．維持肌纖維的長度 D．維持關(guān)節(jié)的活動范圍 E．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練 【答案】A 【解析】41．抗阻運(yùn)動施加阻力的方法，錯誤的是？（ ） A．阻力從小到大 B．起始施加小阻力 C．終末施加小阻力 D．中間部分施加大阻力 E．阻力施加于運(yùn)動關(guān)節(jié)近端 【答案】C 【解析】為使肌力增強(qiáng)，肌力訓(xùn)練必須給予一定的阻力，無阻力狀態(tài)下的訓(xùn)練不能達(dá)到增強(qiáng)肌力的目的。如胸腰椎術(shù)后使用的熱塑板材矯形器。 A．角膜反射 B．膝反射 C．踝陣攣 D．Babinski征 E．肛門反射 【答案】B 【解析】刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。36．關(guān)節(jié)活動度測量儀器不包括（ ）。兩人間沒有身體的接觸。 A．2分 B．3分 C．4分 D．5分 E．6分 【答案】D 【解析】FIM評分標(biāo)準(zhǔn)：6～7分為無需他人幫助，自己獨(dú)立完成。33．對有吞咽障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練時，食物的選擇是非常重要的。31．無法經(jīng)常由治療師、護(hù)士或其他照顧者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的高位截癱患者可借助什么進(jìn)行轉(zhuǎn)移（ ）。 A．時間感訓(xùn)練 B．刪除作業(yè) C．對物品進(jìn)行分類 D．猜測游戲 E．反復(fù)詢問患者時間和自己所處的位置 【答案】C 【解析】抽象思維能力訓(xùn)練包括對不同概念的理解和定義，學(xué)會對不同物種進(jìn)行分類，如食品、家具、衣物、家用電器、梳洗用具、學(xué)習(xí)用具的分類。28．代幣法心理治療不適于（ ）。 A．身體重心的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 B．?dāng)[至步訓(xùn)練 C．?dāng)[過步訓(xùn)練 D．四點(diǎn)步訓(xùn)練 E．三點(diǎn)步訓(xùn)練 【答案】D 【解析】平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練中四點(diǎn)步訓(xùn)練是可在平行杠內(nèi)最先進(jìn)行的步行訓(xùn)練項(xiàng)目。復(fù)述除受聽語記憶廣度的影響外，其障礙常表現(xiàn)在三個環(huán)節(jié)上：①言語內(nèi)容輸入，典型障礙為純詞聾、Wernicke失語。為此，改良的Ashworth分級法添加了一個中間等級（Ⅰ+），以降低處于中間級別附近的集束效應(yīng)。BADL反應(yīng)較粗大的運(yùn)動功能。22．構(gòu)音障礙訓(xùn)練不包括（ ）。20．屬于園藝作業(yè)活動的是（ ）。 A．增強(qiáng)肩后伸功能 B．增強(qiáng)肩內(nèi)收外展功能 C．增強(qiáng)手部精細(xì)動作能力 D．增強(qiáng)上肢肌力 E．增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào) 【答案】C 【解析】砂磨作業(yè)屬于作業(yè)治療中的木工作業(yè)，可加大肩伸屈內(nèi)收外展與肘伸屈活動范圍，增強(qiáng)上肢肌力與眼手協(xié)調(diào)性。⑥。②測驗(yàn)時盡量使患者放松，必免引起患者窘迫、緊張的各種誘因發(fā)生。 A．皮膚微紅 B．精神煩躁 C．心率加快 D．頭暈惡心 E．血壓下降 【答案】A 【解析】患者水療結(jié)束后應(yīng)注意保暖穿衣，休息20～30min，適當(dāng)喝水。 A．聽覺失認(rèn) B．身體失認(rèn) C．物品失認(rèn) D．單側(cè)忽略 E．觸覺失認(rèn) 【答案】E 【解析】觸覺失認(rèn)：患者閉眼分別觸摸不同日用品、不同形狀的積木以及不同質(zhì)地的材料(如紙張、布料、塑料布等)，不能正確辨認(rèn)者為陽性。11．我國特有的放松技術(shù)是（ ）。對過度活動的關(guān)節(jié)、近期骨折的部位或麻痹的肢體等結(jié)構(gòu)完整性較差的部位予以支持。肌肉力量、本體感覺、姿勢控制等因素影響平衡能力。8．在進(jìn)行紫外線療法時，為保證照射劑量，最重要的是（ ）。7．以下屬于Bobath技術(shù)的是（ ）。關(guān)節(jié)松動技術(shù)的禁忌證為關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。⑤配合做運(yùn)動療法。 A．適合的矯形器 B．堅(jiān)持配戴和保證配戴時間 C．早期發(fā)現(xiàn)，早期配戴 D．適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法 E．藥物治療 【答案】Ｅ 【解析】特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形器治療應(yīng)注意：①保證配戴時間。操作者有手汗時應(yīng)戴干手套或以干毛巾包裹電極手柄。 A．園藝 B．腳踏縫紉 C．編織 D．黏土作業(yè) E．鋸木 【答案】B 【解析】黏土作業(yè)和鋸木、編織有利于增加上肢靈活性，園藝針對性差，腳踏縫紉可加大髖膝踝伸屈活動范圍，增強(qiáng)下肢肌力以及眼手和上下肢協(xié)調(diào)性。每天堅(jiān)持關(guān)節(jié)的被動活動、持續(xù)牽拉或壓迫痙攣肌的長腱也能減輕痙攣。一般采取主動和被動運(yùn)動方法，對關(guān)節(jié)囊緊張者應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)用關(guān)節(jié)松動手法，出現(xiàn)攣縮可考慮使用持續(xù)牽拉，也可以利用夾板幫助患者維持最理想的姿勢。 【答案】C 【解析】抗阻訓(xùn)練適用于肌力3級及以上者；關(guān)節(jié)松動技術(shù)主要適用于任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙，包括關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣，可逆性關(guān)節(jié)活動降低，進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限，功能性關(guān)節(jié)制動。 (97～98題共用備選答案) A．被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 B．主動—輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 C．主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 D．抗阻訓(xùn)練 E．關(guān)節(jié)松動術(shù)97．完全靠外力來完成關(guān)節(jié)活動度練習(xí)的方法是（ ）。 【答案】C 94．正常人直腸溫度的范圍是（ ）。 【答案】E 【解析】康復(fù)方案包含神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、運(yùn)動再學(xué)習(xí)、物理因子治療、認(rèn)知障礙的康復(fù)訓(xùn)練、言語治療、作業(yè)治療、中國傳統(tǒng)康復(fù)、心理治療、呼吸訓(xùn)練、輪椅訓(xùn)練、輔助器具。(90～91題共用備選答案) A．Bobath技術(shù) B．Rood技術(shù) C．PNF技術(shù) D．Brunnstrom技術(shù) E．運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)90．利用學(xué)習(xí)和動機(jī)的理論，強(qiáng)調(diào)患者主觀參與和認(rèn)知重要性，按照運(yùn)動學(xué)習(xí)的信息加工理論對患者進(jìn)行訓(xùn)練的技術(shù)是（ ）。89．此電療屬于（ ）。神經(jīng)肌肉電刺激適用于下運(yùn)動神經(jīng)元傷病肌肉失神經(jīng)支配、廢用性肌萎縮、習(xí)慣性便秘、宮縮無力等。(88～89題共用題干)患者男，60歲。在疼痛治療過程中，常選用的藥物包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，抗痙攣藥，激素，血管活性藥物和中草藥。 A．指鼻實(shí)驗(yàn) B．韋氏記憶測驗(yàn) C．Berg檢查 D．FIM量表 E．MAS量表 【答案】B 【解析】記憶障礙評定 包括：韋氏記憶測試(WMS)、臨床記憶測驗(yàn)臨床記憶量表、行為記憶量表(RBMT)。 A．Ashworth量表 B．刪字測驗(yàn) C．Barthel指數(shù) D．肌力檢查 E．ROM檢查 【答案】C 【解析】單側(cè)忽略評定：包括等分線段測驗(yàn)、劃銷測驗(yàn)、畫圖測驗(yàn)、空間表象試驗(yàn)、閱讀試驗(yàn)、書寫試驗(yàn)、日常生活活動行為檢查等。因突發(fā)性右側(cè)肢體無力伴言語不清23天入院。82．患者實(shí)施肌力訓(xùn)練的原則為（ ）。牽引有明顯的療效，推拿治療切忌操作粗暴。79．該患者經(jīng)牽引等物理治療后臨床癥狀消失，應(yīng)該向患者介紹預(yù)防措施，錯誤的是？（ ） A．長時伏案工作應(yīng)定時做頸部后伸活動 B．頸部運(yùn)動體操 C．臥位及坐位工作時保持正確的姿勢 D．多做戶外運(yùn)動，如跑步 E．長期服抗炎藥預(yù)防 【答案】Ｅ 【解析】抗炎藥一般只用于緩解癥狀（解熱、鎮(zhèn)痛），沒有預(yù)防作用。二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。查體：右下肢遠(yuǎn)端肌力4級，右跟腱反射減弱。 A．以胰島素治療為主，配合飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉 B．以運(yùn)動療法和飲食控制為主，無效時考慮口服降糖藥治療 C．以運(yùn)動療法和飲食控制為主，出現(xiàn)并發(fā)癥時加用胰島素 D．以胰島素治療為主，配合飲食療法 E．以飲食控制和口服降糖藥為主，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉 【答案】Ａ 【解析】Ⅰ型糖尿病的治療原則為：以胰島素治療為主，同時配合飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉。 A．斜床站立的姿勢 B．患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位 C．體位性低血壓 D．避免站立時間過長 E．每天站立不超過2次 【答案】Ｃ 【解析】76．孤獨(dú)癥兒童的治療原則是（ ）。75．患者女，60歲。74．四肢癱瘓的患者選用輪椅時，最合適的選擇為（ ）。 A．患側(cè)股四頭肌等長收縮活動 B．患側(cè)股四頭肌等張收縮活動 C．患側(cè)股四頭肌等速收縮活動 D．扶雙拐下地漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練 E．患肢髖、膝關(guān)節(jié)被動運(yùn)動 【答案】Ｂ 【解析】73．不屬于工具性日常生活活動的是（ ）。71．應(yīng)用Glasgow昏迷量表對腦外傷昏迷程度進(jìn)行評定，正確的評分項(xiàng)目為？（ ） A．大于8分為重度 B．13～15分為重度 C．小于3分為重度 D．9～12分為中度 E．大于15分為輕度 【答案】D 【解析】昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。平衡障礙的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：①本體感受器。69．超聲霧化吸入治療是利用超聲的（ ）。67．指淺、深屈肌腱在Ⅱ區(qū)同時損傷，現(xiàn)在的治療觀點(diǎn)是（ ）。骨折、關(guān)節(jié)脫位未愈者。65．平衡訓(xùn)練的適應(yīng)證為（ ）。 A．20％ B．30％ C．40％ D．50％ E．60％ 【答案】C 【解析】一個步行周期包含支撐相和擺動相兩個時相，支撐相是下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60％，擺動相是下肢在空中向前擺動的時相， 占步行周期的40％。其中中期時支撐足全部著地，對側(cè)足處于擺動相，是唯一單足支撐全部重力的時相，正常步速時大約為步行周期的38％～40％。60．關(guān)于PNF技術(shù)治療中的時間總和原理，正確的是？（ ） A．時間總和一般不限定時間長短 B．時間總和引起的肌肉收縮較弱 C．時間總和對神經(jīng)肌肉興奮性影響不大 D．指在特定的時間內(nèi)集結(jié)連續(xù)的閾刺激造成的神經(jīng)肌肉的興奮性 E．指在特定的時間內(nèi)集結(jié)連續(xù)的小(閾下)刺激造成的神經(jīng)肌肉的興奮性 【答案】E 【解析】PNF技術(shù)治療的原理有后期放電、時間總和、空間總和、交互神經(jīng)支配(又稱神經(jīng)交互抑制)、擴(kuò)散 (又稱溢生、連續(xù)性誘導(dǎo)。58．腦性癱瘓最常用的神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)為（ ）。56．當(dāng)轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌的肌力≥3級時，主要應(yīng)該進(jìn)行的訓(xùn)練是（ ）。適應(yīng)證為亞急性及慢性損傷、無菌性炎癥，例如：肌肉勞損、扭傷、挫傷、滑囊炎、肌纖維織炎、淺靜脈炎、慢性淋巴結(jié)炎、靜脈炎、神經(jīng)炎、胃腸炎、皮膚潰瘍、攣縮的瘢痕等。③慢性肺實(shí)質(zhì)疾病，包括肺結(jié)核、塵肺等。52．Rood技術(shù)的主要原理是（ ）。 A．B P M F B．B P M N C．B P M D．B D P N E．Z C S 【答案】Ｃ 【解析】50．治療急性卡他性中耳炎首選的物理治療為（ ）。⑤康復(fù)治療的效果評定。 A．導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙的患者 B．神經(jīng)系統(tǒng)疾患 C．肌肉傷病及手術(shù)后患者 D．骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者 E．關(guān)節(jié)急性炎癥期 【答案】Ｅ 【解析】關(guān)節(jié)活動度評定的適應(yīng)證：①骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后患者。是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一。通過聲、光、數(shù)碼顯示，可以觀察到肌緊張的程度；再通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者學(xué)會隨意控制該骨骼肌的收縮。 A．低鈉血癥 B．低血鉀 C．低血鈣 D．低蛋白血癥 E．低氯血癥 【答案】B 【解析】低血鉀易引發(fā)洋地黃中毒。 A．關(guān)節(jié) B．神經(jīng)組織 C．眼 D．肝臟 E．乳腺 【答案】Ｃ 【解析】41．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法的英語通用縮寫為（ ）。38．腕管綜合征的最常用物理治療方法是（ ）。②緩解疼痛。36．作業(yè)療法的特點(diǎn)為（ ）。35．治療疼痛最基本、最常用的方法是（ ）。33．高血壓患者中，以運(yùn)動療法作為主要治療措施的為（ ）。min)。 A．3 B．4 C．5 D．6 E．7 【答案】C 【解析】代謝當(dāng)量（metablic equivalent，MET）是一種表示相對能量代謝水平和運(yùn)動強(qiáng)度的重要指標(biāo)。29．與維持軀體平衡的生理機(jī)制無關(guān)的是（ ）。 A．關(guān)節(jié)攣縮 B．血腫 C．急性炎癥 D．骨折未愈合 E．嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松 【答案】A 【解析】牽張訓(xùn)練的適應(yīng)證為由于攣縮、粘連、瘢痕組織形成所致肌肉、結(jié)締組織、皮膚等軟組織縮短性關(guān)節(jié)活動受限(包括未能有效預(yù)防而進(jìn)一步造成的結(jié)構(gòu)性變形)，影響日常功能活動或生活自理的攣縮，肌肉無力而拮抗側(cè)組織緊張。26．壓瘡的好發(fā)部位不包括（ ）。 A．手法被動牽張 B．機(jī)械被動牽張 C．主動抑制 D．自我牽張 E．不能進(jìn)行牽張訓(xùn)練 【答案】