健康評估習題集-wenkub.com
2025-03-21 07:19 本頁面
【正文】 二、單項選擇題：（A ） ： （C ） ，又借此與其他診斷作鑒別的是護理診斷的： ：（C ） ：（ C ） ：便秘，常用于： （D ） ，常用于：（ B ） ：（D ） B ） （：“營養(yǎng)失調：低于機體需要量：與患者長期慢性失血有關，表現(xiàn)為乏力，皮膚粘膜蒼白”，其中“營養(yǎng)失調”屬于護理診斷的：（B ） ： （ C ） 三、簡答題1．護理病歷書寫的基本要求包括哪些？答：基本要求包括：記錄及時準確，一般新病人入院應在24小時內完成首次評估記錄；內容全面真實；填寫完整清晰，重點突出，層次分明；書寫規(guī)范工整，不得隨意涂改或粘貼。二、單項選擇題1. 心理健康的重要標志：( A ) ，則該病人有：( A ) ：( E ) ：( D ) B．有危險的護理診斷C．健康的護理診斷D．醫(yī)護使用性問題4．因長期臥床皮膚受壓導致的“有皮膚完整性受損的危險”屬：（ B ）A．現(xiàn)存的護理診斷B．有危險的護理診斷C．健康的護理診斷D．醫(yī)護使用性問題5．護理診斷的基礎是：（ A ）A．收集資料B．分析綜合資料C．形成假設D．驗證并修訂護理診斷6．客觀資料是指：（ D ）A．患者患病后的感受B．患者對健康的認識與需求C．患者對治療與護理的期望D．體格檢查、實驗室或其他輔助檢查的結果7．假設的護理診斷必須符合下列哪項條件：（ C ）A．其數(shù)目不可超過2個B．凡有可能性的都要列出C．即可屬于護理范疇，又可屬于醫(yī)護合作范疇D．涉及的問題能通過護理得以解決8．護理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：（ B ）A．急性疼痛B．生命體征異常C．感染的危險D．受傷的危險三、簡答題1．比較護理診斷與醫(yī)療診斷的不同。6．患者角色消退：指某種原因迫使已適應患者角色的個體轉入常態(tài)角色，在承擔相應的義務和責任時，使已具有的患者角色行為退化，甚至消失。2．壓力：是指點內外環(huán)境中的各種刺激作用于機體時所產生的非特異性反應。（4）急性溶血。5．答：生理性增高多見于進食高蛋白飲食或運動后，病理性增高見于嚴重肝損害，包括肝昏迷、肝性腦病、重癥肝炎和尿毒癥等。： mmol/L 稱高血鉀癥。3．試述糞便隱血試驗的臨床意義。4．隱血試驗：指消化道出血時，糞便外觀無出血改變，且顯微鏡下也未見紅細胞的微量出血，檢查隱血的方法，稱為隱血試驗。ST段和T波恢復正?；騎波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死的Q波。②急性期：高聳T波開始降低，出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立的T波開始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。7．ST段：指QRS波群終點（J點）至T波起點之間的線段，代表心室緩慢復極過程。3. 逸搏：指基本心搏延遲或阻滯，下級潛在起搏點被動發(fā)出激動而產生的心搏。14答：（1）二尖瓣聽診區(qū)：及心尖區(qū)位于第五肋間左鎖骨中線交點稍內側處；（2）肺動脈聽診區(qū)：胸骨左緣第二肋間（3）主動脈第一聽診區(qū)：胸骨右緣第二肋間（4）主動脈第二聽診區(qū)：胸骨左緣第三、四肋間隙（5）三尖瓣聽診區(qū)：胸骨體下端近劍突處稍偏左或偏右： 第一心音 第二心音音調 較低 較高強度 較響 較S1低性質 較鈍 較S1清脆所占時間 較長， 較短，與心尖搏動的關系 同時出現(xiàn) 之后出現(xiàn)聽診部位 心尖部最清晰 心底部最響：（1）視診：急性病容，腹式呼吸減弱或消失；（2）觸診：腹壁肌緊張，壓痛和反跳痛（3）叩診：全腹鼓音（4）聽診：腸鳴音減弱或消失17．答:語顫增強：（1）肺組織實變，如大葉性肺炎，肺梗死；（2）肺內與靠近胸壁的大空洞且與支氣管相通，如肺結核空洞；（3）壓迫性肺不張；語顫減弱：（1）阻塞性肺不張；（2）肺氣腫；（3）胸腔積液、積氣，胸膜肥厚粘連，皮下氣腫；：干性啰音是由于氣管、支氣管及細小支氣管痙攣、狹窄或不完全阻塞時，氣流通過產生湍流或粘稠分泌物的振動所產生的音響。：正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3種?；旌闲院粑щy見于廣泛肺部病變病人，因呼吸面積減少，影響肺換氣功能，吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率增加。局部淋巴結腫大按病因又可分為感染性淋巴結腫大和惡性腫瘤淋巴結轉移兩種。15．如何區(qū)別第一心音和第二心音？16．簡述急性彌漫性腹膜炎病人的腹部體征。該患者最可能是：（ B ）A. 正常情況 B. 胃內大量液體潴留C. 腹腔內有大量液體 D. 胃內有大量氣體E. 腹腔內有氣體13. 腹部揉面感最多見于：（C ）A. 胃穿孔 B. 腹腔內出血 C. 急性彌漫性腹膜炎D. 結核性腹膜炎 E. 急性闌尾炎四、簡答題1．淋巴結腫大的意義有哪些？2．如何檢查皮膚的彈性？3．常見皮膚濕度異常有哪些，主要見于哪些病人？4．皮膚彈性減弱見于哪些情況？5．列舉不同程度水腫的臨床表現(xiàn)特點。若取30度～45度半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。Murphy征陽性：檢查者將左手掌平放在患者的右肋緣部位，拇指指腹以中等度壓力鉤壓于右肋緣與腹直肌外緣交界處（膽囊點），然后囑患者緩慢深吸氣。莫菲氏征陽性：檢查者將左手掌平放在患者的右肋緣部位，
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