肺癌骨轉(zhuǎn)移治療ppt課件-wenkub.com
2025-02-18 15:43 本頁面
【正文】 469 BMJ 不同雙膦酸鹽對 SREs的作用 ? 靜脈滴注雙膦酸鹽： 帕米膦酸鈉： 除脊髓壓迫外，對所有 SRE均有顯著療效 唑來膦酸： 與帕米膦酸鈉結(jié)果相似，但由于觀察時間短，外科手術(shù)需要的減少尚未顯示出統(tǒng)計學(xué)意義 依班膦酸鈉： 在脊柱骨折、放療需要上均顯示出明顯療效 ? 口服雙膦酸鹽： 氯膦酸鈉 的對照研究較少，僅顯示減少骨折的益處；口服 依班磷酸鈉 顯示出較好控制和延緩 SRE的作用 雙膦酸鹽的副作用 雙膦酸鹽的副作用 ? 發(fā)熱 (10%41%)：含氮雙膦酸鹽特有 ? 肌肉、骨關(guān)節(jié)酸痛 （ 10%） ? 發(fā)熱部位硬結(jié)、發(fā)紅及疼痛 (18%) ? 低鈣血癥 (5%17%)：與作用強度有關(guān) ? 胃腸道反應(yīng) (口服 25%)：與作用強度有關(guān) ? 腎功能受損 （ ?）：含氮雙膦酸鹽多見 ? 頜骨壞死 （ %）：含氮雙膦酸鹽多見 口服雙膦酸鹽的消化道副作用 治療 腹瀉 惡心 嘔吐 食道炎 時間 （％） （％） （％） （％） placebo 3y 8 23 10 － Clodronate 3y 15 22 11 － placebo Ibandronate 4y ＊：腹瀉與安慰劑相比有顯著差異 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 雙膦酸鹽 n 腎功下降 (%) 腎損害事件 HR ＜ 6m ＞ 18m （次 /人年） MM Zoledronic 122 Pamidronate 90 未用 213 Breast cancer Zoledronic 312 42 Pamidronate 166 40 未用 2862 2022 ASCO Annual Meeting,564/17515 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 ? 84例多發(fā)性骨髓瘤患者 ? 69例接受 zoledronic治療， 40例接受Ibandronate治療（ 25例接受兩種藥物） ? Zol組患者基礎(chǔ)腎功能好于 Ibandronate組 2022 ASCO Annual Meeting,17501 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 %%%%%%%%S c r 升高 G F R 下降ZolIbanP＝ P＝ 2022 ASCO Annual Meeting,17501 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死 Zole 7 86 660 Pami 1 32 670 Iban 0 2 720 Pami+Zole 6 60 521 9106 Zole+Iban 1 3 1545 Pami+ Iban 6 2 1651 1220 Chlon+Zole 0 1 N/A N/A Resi+Zole 0 1 N/A N/A Meletios A， Haematologica 2022。469 BMJ 雙膦酸鹽治療時間與 SREs發(fā)生風(fēng)險 — 薈萃分析 治療時間 （月） 研究數(shù) 病例數(shù) OR P value Radiotherapy 611 4
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