[臨床醫(yī)學(xué)]給藥錯(cuò)誤的安全指南-wenkub.com
2025-02-18 13:16 本頁面
【正文】 各種病人安全方案 長春新堿 管飼飲食位置、 預(yù)防老年人用藥錯(cuò)誤 ?發(fā)生率 ? 普通人群中有 59%的人服藥 ? 86%的大于 65歲老人服藥 ? 83%的大于 85歲老人服 2種以上藥物 ?USA: ? ADE /100住院病人 ? 19%的 AE與藥物有關(guān) ?AU: ? 2~3% 的住院病人是因藥物有關(guān)而住院 ? 社區(qū)每年處理 400,000 藥物不良反應(yīng) ADE 醫(yī)院給藥錯(cuò)誤涉及整個(gè)系統(tǒng)所有環(huán)節(jié) ? 錯(cuò)誤類型 (USA ) ? 劑量錯(cuò) 28% ? 藥物種類選錯(cuò) 9% ? 藥物錯(cuò) 9% ? 知曉過敏 8% ? 漏發(fā) ,漏給 7% ? 給藥時(shí)間錯(cuò) 6% ? 給藥頻率錯(cuò) 6% 全過程 ? 開處方、醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、 ? 藥品 標(biāo)示、包裝與命名、 ? 藥劑 分送、給藥、病人教育、監(jiān)管、分送、給藥、病人教育、 ? 監(jiān)管與使用過程。 用藥體系在設(shè)計(jì)上應(yīng)該做到在病人接觸到藥物前就能檢測(cè)到存在的錯(cuò)誤。 美國藥典委員會(huì)最近的研究發(fā)現(xiàn)，由于缺乏對(duì)藥物的綜合監(jiān)測(cè)，外科患者面臨的有害用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)更高。 保存患者的用藥記錄并確保與他或她討論服用的所有藥片或補(bǔ)劑（包括從維生素、中草藥到非處方藥和正規(guī)處方藥）也是十分重要的。 潛在阻力 小兒給藥錯(cuò)誤的預(yù)防指南 MAJOR RECOMMENDATIONS ? Hospitalwide System Actions and Guidelines對(duì)于醫(yī)院整個(gè)系統(tǒng) ? * 提供專門培訓(xùn)過的員工 (護(hù)士和藥劑士 )進(jìn)行藥品的分發(fā)、排放 ? * 建立和保持兒科處方給藥計(jì)量的換算公式一覽表 ? * 標(biāo)準(zhǔn)化的給藥設(shè)備如天平秤和注入設(shè)備 ? * 統(tǒng)一和規(guī)范給藥計(jì)算單位如以公斤體重計(jì)算 ?* 給藥單上注明小兒體重 \新老過敏 \處方者姓名 \聯(lián)系電話 ?* 有合適的電腦系統(tǒng)進(jìn)行劑量 \分發(fā)時(shí)間 \過敏 \重復(fù)給藥的控制 ?建立回顧性的給藥錯(cuò)誤追蹤記錄如常見的藥物劑量錯(cuò)誤和相似藥名給錯(cuò)等 ?培訓(xùn)家屬對(duì)給藥錯(cuò)誤相關(guān)信息的敏感 ,更好地執(zhí)行以家庭為中心的護(hù)理 ?培訓(xùn)所有相關(guān)人員 ?排除報(bào)告警示事件的阻力 ?提供合適的安全給藥 (準(zhǔn)備 )環(huán)境 (黃背心 ) ?建立一整套給藥規(guī)范 ?鼓勵(lì)減少給藥錯(cuò)誤的團(tuán)隊(duì)氛圍 ,無論是護(hù)士 \醫(yī)生、秘書 \醫(yī)生助手 ?提供持續(xù)的正規(guī)的給藥質(zhì)量改進(jìn)如藥物不良反應(yīng)的評(píng)估 ? 保存給藥卷宗 ? 鼓勵(lì)將給藥錯(cuò)誤的教訓(xùn)作為前瞻性預(yù)防性的追蹤項(xiàng)目 ? 將改進(jìn)計(jì)劃告知照顧團(tuán)隊(duì)中的人員 PRESCRIBER ACTIONS AND GUIDELINES對(duì)處方者的指南 PHARMACY ACTIONS AND GUIDELINES藥房的措施和指南 NURSING ACTIONS AND GUIDELINES護(hù)理措施和指南 ? * Check medication calculations with another professional member of the health care team. 重新核對(duì)藥物計(jì)算 ? * Confirm patient identity before administration of each dose.給藥前核對(duì)病人身份和劑量 ? Be familiar with medication ordering and dispensing systems. 熟悉醫(yī)囑系統(tǒng)和分發(fā)系統(tǒng) ? Verify drug orders before medication administration. 給藥前校驗(yàn)藥物醫(yī)囑 ? Unusually large or small volumes or dosage units for a single patient dose should be verified. 非同尋常的大或小劑量必須引起重視 ? When a patient or parent or caregiver questions whether a drug should be administered, listen attentively, answer questions, and doublecheck the medication order. 當(dāng)家屬或病人詢問有關(guān)給藥問題時(shí)必須重視和仔細(xì)聆聽 ,重新給予雙人核對(duì) ? Remain familiar with the operation of medication administration devices and the potential for errors with such devices, particularly patientcontrolled analgesia or infusion 給藥程序和輸液泵保持嫻熟
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