[預(yù)防醫(yī)學(xué)]常見傳染病防治知識-wenkub.com
2025-01-18 22:02 本頁面
【正文】 ? 最好流水洗手加肥皂擦洗， 90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干凈 ? 如果幾個(gè)人合用一盆水，不如不洗 ? 一人一巾。 ?甲型 H1N1 流感與普通流感從癥狀上難以區(qū)別，只有通過實(shí)驗(yàn)室檢測才能最終確定是否患甲型 H1N1 流感。 臨床特點(diǎn) ?臨床表現(xiàn)： ?甲型 H1N1 流感病毒感染 表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括 發(fā)熱（腋溫 ≥ ℃ ）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。 流行病學(xué) ?易感人群：普遍易感 ?甲型 H1N1 流感病毒為一新的病毒，目前認(rèn)為，所有人群均對甲型 H1N1 流感無免疫力。 ? 病人的傳染期是自出現(xiàn)癥狀前 1 天，至發(fā)病后 7 天，或至病例癥狀消失后 24 小時(shí)。 ? 甲型 H1N1 流感病毒是 2022 年 4 月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有豬流感病毒、禽流感病毒基因片段的 新型H1N1 流感病毒。中毒癥狀明顯 ?膿毒型：罕見。 外科型或產(chǎn)科型猩紅熱經(jīng)皮膚傷口或產(chǎn)道感染 流行病學(xué) ? 人群易感性：普遍易感。 ?猩 紅 熱 Scarlet fever 概述 ? A組 β 型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病 ? 臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹后脫屑 ? 病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥 ? 鏈球菌感染后的不同表現(xiàn)：咽峽炎、丹毒、猩紅熱（對紅疹毒素不具有免疫力者發(fā)生皮疹） 病原學(xué) ? 病原體： A組 β 型溶血性鏈球菌 ? 形態(tài)：革蘭染色陽性（ G+)。 ? 。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。 流行性腮腺炎 ? 預(yù)防措施 ? 。潛伏期為 1225天，通常為 18天。 流行性腮腺炎 ? 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。已接觸麻疹病毒 6天后注射無效。 ? 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）； 37天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持 47天，亦可能長達(dá) 3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。人群普遍易感。 ? 流行期措施 針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。 風(fēng)疹 ? 預(yù)防措施 ? 。 45(RR11)136. 水痘 疫苗接種 : 美國 的推薦 ?特殊 人群應(yīng)重點(diǎn)接種 ： ?工作或生活在高度可能的傳播環(huán)境中的人，即：幼兒園教職工、小學(xué)教師、社會(huì)公共機(jī)構(gòu)的住戶和職員、大學(xué)生和軍人 ?與發(fā)生嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥危險(xiǎn)者的密切接觸者，即：醫(yī)務(wù)人員及免疫缺陷病患者的家屬 ?非妊娠的育齡婦女 水痘疫苗 接種 : 歐洲 專家組推薦 ?所有 1218月 齡的健康兒童以及所有 13歲前的易感者進(jìn)行常規(guī)疫苗接種 ?無 確切水痘史的青少年和成人進(jìn)行疫苗補(bǔ)種 ?接種 : ?在接觸或傳播疾病高危環(huán)境中的無免疫力的醫(yī)務(wù)人員 ?所有 高危者 ? Gershon AA０ , Rentier B. Varicella vaccination of healthy children a challenge for Europe. Eur J Paediatr (submitted) 水痘疫苗 接種：其他國家的推薦 ?日本：兒童常規(guī)接種 ?韓國：兒童常規(guī)接種 ?烏拉圭：兒童常規(guī)接種 ?加拿大：所有 12月齡兒童及以上的易感者 ?芬蘭：所有 12月齡以上無水痘病史的兒童和青少年免疫 疫苗接種 ?屬二類疫苗，接種前告知，自費(fèi)自愿接種 ?不要片面夸大疫苗保護(hù)效果和保護(hù)年限 風(fēng)疹 ?風(fēng)疹 由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱 “ 風(fēng)痧 ” ，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。 ?使用方法： ?按瓶簽所示用量加滅菌注射用水溶解。 ?對照組 13名兒童 12例出現(xiàn) 60600個(gè)典型水痘 。 ?體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。 ?一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對 VZV病毒都不敏感，人是唯一的宿主。 ?病原為水痘 帶狀皰疹病毒(Varicellazoster virus, VZV)。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。 水痘 ? 潛伏期： 12～ 21d，平均 14d。但近年來，大年齡組發(fā)病有所增加。妊娠婦女感染水痘后，可以導(dǎo)致胎兒先天性畸形。 ? 即使在流感的流行期間接種疫苗對易感者也是頗有好處的。 ?流感常見的并發(fā)癥 ?肺炎 ?支氣管炎 ?中耳炎 ?心肌炎 ?腦膜炎等 ?Reye綜合征（兒童患流感后如果服用阿斯匹林類藥物可誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪變性合并腦?。? 流感 ?預(yù)防措施 ?控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。 流感 ?患流感后主要表現(xiàn)： ?潛伏期 1～ 3日。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、單位、工廠及公共娛樂場所等人群聚集的地方引起暴發(fā)。老年人由于經(jīng)歷過各種亞型流感病毒的攻擊，在免疫上得到強(qiáng)化，易感性一般較低。流感病人和隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒，經(jīng)說話、咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫散布在空氣中，其傳染性可保持 30min。隱性感染者見于有部分免疫力的人群，雖無臨床癥狀，但能短期排毒，作為傳染源的意義也可能較大。 T h e F l u S i t e 0 1 / 9 9 Ab o u t t h e i n f l u e n za i l l n e ss 1?PharmaceuticalsTh e f lu v ir usM 2 p r o t e i nH a e m a g g l u ti n i nV i r a l R N AM 1 P r o t e i nNe u r a m i n i d a s e流感 ? 傳染源：典型病人是主要的傳染源。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛，乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。 手足口病 ? ? ①本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； ? ②每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； ? ③進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵
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