eg在圍術(shù)期的應(yīng)用ppt課件-wenkub.com
2025-01-18 18:23 本頁面
【正文】 l 枸櫞酸化全血注入到 FF 試劑瓶中 功能性纖維蛋白原水平定量 估計(jì)的 FF 水平 FF功能性纖維蛋白原和 TF組織因子激活的對(duì)比 血小板 + 纖維蛋白的 MA 纖維蛋白的 MA 血小板的 MA 血小板的 MA 心臟手術(shù)前 amp。 l 自然全血注入到 FF 試劑瓶中 20 181。 13:309 TEG監(jiān)測(cè) rFVIIa治療 TEG監(jiān)測(cè) rFVIIa治療和 FXIII 高血小板活性高凝 TEG5000實(shí)際圖例分析 TEG5000實(shí)際圖例分析 建議治療：抗血小板藥物 高凝血因子活性高凝 建議治療：抗凝處理，如使用肝素 TEG5000實(shí)際圖例分析 高凝血因子和高血小板活性高凝 TEG5000實(shí)際圖例分析 建議治療：抗血小板 +抗凝處理 評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn) McCrath DJ et Analg 2022 普通外科患者 (n=204) TEG174。肝素對(duì)比檢測(cè) 各類肝素檢測(cè)方法比較 項(xiàng)目 aPTT ACT TEG 敏感范圍 (肝素濃度） 15IU 可低至 檢測(cè)范圍 內(nèi)源性凝血通路 內(nèi)源性凝血通路 凝血全貌 國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù) 可計(jì)算 INR 無 是 POCT功能 無 有 有 檢測(cè)低分子肝素 否 否 可以 TEG174。 monitoring vs. 30 patients after TEG174。 纖維蛋白原水平 ? u/kg 冷沉淀 5 LY30≥%, .＜ 原發(fā)性纖溶亢進(jìn) 抗纖溶藥物 1 LY30≥%, .＞ 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn) 抗凝藥物 15 LY30＜ %, .＞ 血栓前狀態(tài) 抗凝藥物 1 15 K 將 1ml 自然全血注入到 Kaolin試劑瓶中 20 181。 因此在手術(shù)的復(fù)溫階段中建議采用診斷樹 。建議采用 DDAVP（釋放 VWF因子）或 FFP/冷沉淀（含有 VWF因子）。 去氨加壓素 ： MA值介于 46—54之間時(shí)反映有輕微的血小板功能不良，可通過加入高 VWF因子、 Ⅷ 因子水平的血漿，或者通過其他未確定的機(jī)理，采用 DDAVP來提高血小板效力，或加入 1u血小板。 參數(shù)值 臨床分析 建議治療 說明 R 4 min 酶動(dòng)力型高凝 抗凝藥物 低體溫狀態(tài) ：如果手術(shù)后病人體溫很低，我們建議將病人的一個(gè)血樣的測(cè)試溫度設(shè)置為與病人體溫相同的溫度，另一個(gè)血樣的測(cè)試溫度設(shè)置為 37℃ 。 14 min 5573 mm – 08% 015% 血栓彈力圖 獨(dú)特的診斷功能 正常圖形 正常范圍 TEG174。只能生成單一結(jié)果。TEG血栓彈力圖試驗(yàn)在外科應(yīng)用介紹 個(gè)性化凝血管理里程碑 合理用藥的優(yōu)選工具 Thrombelastograph (TEG) 發(fā)明 (’48) 肝移植采用 TEG 技術(shù)(’80s) 1980 1990 2022 心血管手術(shù)采用 TEG技術(shù) (’95 – ’96) TEG174。 報(bào)告 有初步診斷功能，提示醫(yī)師治療方案 多為數(shù)值，沒有診斷建議，醫(yī)師需要自行判斷 時(shí)間 1520分鐘 每個(gè)指標(biāo)的結(jié)果診斷時(shí)間不一樣 參數(shù) 國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù) 多數(shù)非國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù) TEG檢測(cè)與常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢
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