[醫(yī)藥衛(wèi)生]18感染性心內(nèi)膜炎的護理-wenkub.com
2025-01-16 10:12 本頁面
【正文】 u無需在體溫升高時采血。 （ 1）一般護理：休息；癱瘓肢體的活動；防院內(nèi) 感染等。l 2022護考真題l 22．亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應為l A． 1～ 3mll B． 4～ 6mll C． 7～ 9mll D． 10～ 15mll E． 16～ 18mll 答案： D ? 次要診斷標準（ 1）u基礎(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物史；u發(fā)熱，體溫 ≥ 38℃ ；u血管現(xiàn)象；u免疫反應陽性。 其他如拔牙 ,泌尿道及婦科等小手術(shù)，氣管鏡等器械檢查u 外科感染u 靜脈藥物成癮者（ 2）心管疾病與其他易患因素u主要是器質(zhì)性心臟病及大血管疾病所具有的血流 動力學改變，是 IE發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)u常見病有：風心病，先心病，退行性心臟病，二 尖瓣脫垂；心臟手術(shù)；人工瓣膜（ 3）病源微生物感染環(huán)節(jié)u 血流動力學改變導致心血管內(nèi)膜的損害：存在血 液返流；返流的血液通過狹窄的孔道；孔道兩端 腔道間有較高的壓力差u 無菌性血栓性心內(nèi)膜炎：內(nèi)皮受損所致無菌性贅 生物 ，病原微生物定居u 贅生物形成及細菌感染無菌性贅生物：與細菌數(shù) 量及粘附力有關(guān)u常累及的心瓣膜為二尖瓣 ,其次是主動脈瓣 ,三 尖瓣及肺動脈瓣u雖 6%24% IE有先心病基礎(chǔ) ,但房缺極少發(fā)生 IEu肥厚梗阻型心肌病伴壓力梯度高的患者易發(fā)生u二尖瓣脫垂伴返流及主動脈瓣退行性疾病是 IE 最常見的易患因素二、感染性心內(nèi)膜炎病人的護理（ 1）發(fā)病情況（ 2）臨床表現(xiàn)：癥狀 特殊體征（ 3）既往史（ 4）心理社會評估（ 5）輔助檢查uIE臨床表現(xiàn)復雜，可涉及所有器官u感染的全身與局部作用u心臟外的轉(zhuǎn)移性感染u動脈栓塞u全身性免疫反應u取決于病原微生物的性質(zhì)u發(fā)熱： 見于 95%以上患者，為馳張
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