【正文】 3個(gè)月后隨訪 ,來訪者情況維持較好。 個(gè)案 3 ? 療效評(píng)價(jià) : 來訪者同意與接受上述夢(mèng)的分析。他說老總是 1個(gè)十分暴虐苛刻的人 ,他除了不動(dòng)手打人 ,其他簡直是父親的翻版 ! 而這半年來 ,他們之間已發(fā)生了好幾次沖突 ,老總已使他感到難以忍受了。父親年老后脾氣也變溫和了。做了這個(gè)夢(mèng)后 ,他特別焦躁不安 ,甚至去問母親父親病危時(shí)他是否真的盡了心 ,母親一再向他保證他才稍微安心 ,但旋即又擔(dān)心他是否會(huì)去傷害母親、妻子和女兒這些他至親的人。在思維觀念上 ,采取森田療法的態(tài)度 ,順其自然 ,愿想什么想什么 ,該干什么干什么 。本我和超我均很強(qiáng) ,自我功能弱。來訪者說他記得很清楚 , 1 14歲時(shí) ,有 1次他回家晚了些 ,剛一進(jìn)門酒后的父親即劈頭砍過來 1 個(gè)板凳 ,來訪者躲閃不及被打中頭部 ,血流了出來 ,那一瞬間他頭一次涌起了反抗的意志 ,他從抽屜里翻出水果刀決心向父親復(fù)仇 ,但母親在一邊驚叫說 :“不行呀 ! 傷天呀 ! ”可他實(shí)在無法抑制心中的憤怒 ,他感到他必須去毀壞一些什么哪怕毀壞自己 ,否則他會(huì)氣炸的 ,于是他把已舉起的刀子扎在了自己手背上。但近半年來這種毛病變得嚴(yán)重起來 ,這種沖動(dòng)的強(qiáng)度和發(fā)生的頻率都在增加。我啟發(fā)他只有在關(guān)系中體會(huì)到安全和快樂 ,才能減少心中的委屈 ,消除對(duì)周圍環(huán)境的敵意 ,癥狀自然就會(huì)無立足之地。夢(mèng)里橡皮管子里冒出的煙霧是放屁的象征表達(dá) ,但由于來訪者的超我又很強(qiáng) ,所以經(jīng)過反向形成的化裝變成了“怕放屁”的癥狀表現(xiàn)。 個(gè)案 2 ? 治療過程中對(duì)釋夢(mèng)的運(yùn)用 : 我請(qǐng)他就夢(mèng)中橡皮管子里冒出的煙霧做聯(lián)想 ,他想到了 毒氣 ,我問他這毒氣與屁是否有關(guān) ,他則憶起幼時(shí) (大概 4 歲時(shí) )的兩件事 : 一是有 1次病了媽媽帶他去打針 ,他照例疼哭了 ,但過后他告訴媽媽 ,打針時(shí)他放屁嘣了那個(gè)護(hù)士阿姨 。主要的防御機(jī)制為 投射 和 反向形成 。他最大的樂趣就是每周與母親通一次長途 ,往往等寢室里沒人的時(shí)候向母親訴苦 ,與母親聊上半天。 個(gè)案 2 一般資料 : 了解他的成長史得知 ,小時(shí)與父母一起生活 ,父母均為工人 ,父親脾氣有些暴躁 ,對(duì)他管的較嚴(yán) ,要求他對(duì)人要有禮貌 ,在人前做事要有規(guī)矩 ,要坐有坐相 ,站有站相。 個(gè)案 2 一般資料 : 這是一個(gè)大學(xué)一年級(jí)的男孩兒 ,利用寒假到我這里咨詢幾次。關(guān)于花兒的單元透露了夢(mèng)者對(duì)性交的恐懼 ,透露了其既想盛開又怕盛開的矛盾心理 ,通過移置作用借婦人之口說出了怕被拒絕從而不敢付出真愛的隱意 ,夢(mèng)者在生活中老去喜歡已婚男人 ,這愛縱然不能實(shí)現(xiàn)卻也沒有危險(xiǎn)。那幅圖給我留下過深刻印象。從那男人房間的窗戶處伸過來一根樹干 ,搭在她們的窗臺(tái)上 ,像橋一樣。超我過強(qiáng) ,自我功能較弱。由于這種情感的不能實(shí)現(xiàn) ,造成一些心理傷害與情緒抑郁。 當(dāng)你的夢(mèng)里出現(xiàn)口吐信子、進(jìn)攻你的蛇，這就警示你周圍有人在欺騙你、或者有的人非常狡猾、不誠實(shí)并且嫉妒你。 一旦你的生活變得復(fù)雜，你就有可能夢(mèng)見自己遇水溺死；湖水象征著你想要盡快從煩亂的生活中掙脫出來，渴望過上寧靜安穩(wěn)的生活。 如果你夢(mèng)見不幸的事故發(fā)生在你認(rèn)識(shí)的人身上，這就表明你對(duì)那個(gè)人沒有好感；相反如果你夢(mèng)見那個(gè)人死了，就預(yù)示著那個(gè)人將交好運(yùn)。那么這就表示，你有欺騙你愛人的征兆或者就在不久將作出夢(mèng)中的舉動(dòng)。 夢(mèng)境之四：牙齒掉落 如果你做夢(mèng)夢(mèng)見你的牙齒掉落，這其實(shí)是一個(gè)非常好的暗示，預(yù)示著你的生活將有大轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)。 一種解釋是靈魂在那時(shí)離開了做夢(mèng)者的軀體，因此當(dāng)你夢(mèng)醒時(shí)就會(huì)感覺這一切好像現(xiàn)實(shí)一樣。這時(shí)，你的身體其實(shí)已經(jīng)麻痹了，我們的潛意識(shí)把這種麻痹轉(zhuǎn)化為無助的感覺，就好像你不能逃脫追捕一樣。我們的潛意識(shí)在不清醒的狀況下把身體的這種物理反應(yīng)理解成了夢(mèng)境。 當(dāng)我們開始入睡時(shí)，就開始進(jìn)入 REM狀態(tài)，即眼球快速運(yùn)動(dòng)階段。 ? 4．對(duì)峙 重點(diǎn)： 讓病人正視自己行動(dòng)所造成的后果上。 對(duì)移情的解析 關(guān)鍵 ：指出病人現(xiàn)在對(duì)治療者的情感、態(tài)度是其幼年時(shí)以家庭成員（如父母）的情感、態(tài)度的反映。 ? （ 3）反映 是把病人所說的內(nèi)容或情感體驗(yàn)經(jīng)過治療者的組織之后再以明確的形式反饋給來訪者。 關(guān)鍵： 病人有接受的 思想準(zhǔn)備 ； 多個(gè) 的解釋內(nèi)漸漸地接近問題； 綜合運(yùn)用 各種解釋的技巧 ? （ 1）澄清 就是對(duì)病人所講的，而治療者覺得不清楚不明確之處要求做進(jìn)一步的說明。 ? 2．夢(mèng)的解析 (interpretation of dream) 析夢(mèng)的關(guān)鍵： 通過夢(mèng)的 顯相 揭示其 隱意 。 （三）治療的技術(shù)與策略 收集信息的策略 以 自由聯(lián)想 為代表 干預(yù)策略 以 解釋 為代表 ? 1．自由聯(lián)想（ free association） 基本要求： 讓病人集中注意于頭腦中 “ 流出 ” 的任何念頭、意象或思想，不用意識(shí)指導(dǎo)思維，不對(duì)出現(xiàn)的東西進(jìn)行任何評(píng)判，即時(shí)說出這些思想。 特點(diǎn)： 曲折、漫長 、隨時(shí)對(duì)病人出現(xiàn)的新的聯(lián)想和回憶給予分析和解釋。 分析師要做的就是向來訪者說明： 他現(xiàn)在的知覺、理解和反應(yīng)方式是于過去對(duì)重要他人的反應(yīng)是一樣的。這種體會(huì)是一種潛意識(shí)的過程。這就要求分析者（治療師）容許并接納那些產(chǎn)生在內(nèi)心的情緒，這些情緒同病人作為對(duì)其內(nèi)心痛苦的回應(yīng)的情緒是完全一樣的。比如病人憤怒（多潛意識(shí)層面），治療師也因?yàn)椴∪烁械酵瑯拥那榫w 憤怒。明了或察覺到來訪者蘊(yùn)涵著的個(gè)人意義的世界，就好像是你自己的世界。 反移情 的定義現(xiàn)在有多種。 治療者的策略： （ 1）向病人表明舊的解決足以致病，新的解決可以恢復(fù)健康； 舊的解決 實(shí)行壓抑，以癥狀為替代性滿足 新的解決 意識(shí)水平認(rèn)識(shí)、接受自己的欲望 （ 2）告訴病人他的自我已不是幼年時(shí)的自我，現(xiàn)在的自我已足夠強(qiáng)大，有能力在意識(shí)水平上清醒地認(rèn)識(shí)、處理矛盾沖突。 ? 外部獲益 ， 來自外部環(huán)境，指病人借助于生病，從家長、朋友和其他人那里獲得支持、同情、安慰，從而減低應(yīng)激壓力。 要旨 ： 1．分析沖突，了解和領(lǐng)悟，恢復(fù)自我分析能力。 表現(xiàn)： （ 1） 貶低 個(gè)人渴望獲得而又無法獲得的事物； （ 2） 抬高 已獲得而無實(shí)用價(jià)值的東西的價(jià)值。也就是說無意識(shí) 中不被接受的欲望一旦表現(xiàn)出來可能引起 不良后果，招致懲罰或良心不安。 實(shí)質(zhì) ： 病人表現(xiàn)出對(duì)軀體癥狀的無動(dòng)于衷、麻木不仁。因某事物而