腹主動脈瘤的診治-30年回顧(2)-wenkub.com
2025-01-14 13:08 本頁面
【正文】 UeXF BcHWm0SH1YCXTc2 Q(!8Csd)Lnu4cE60PGmF31CZZZU8 9WVU6 +%3P bkXbZLFD8V9j4cxP0 1AA$lJi arn$sCmem+VDaDcVFqnM %%krdabvVqj 8oYl5*i %G+fCXJ4+P I3m6a1 x5!nT QvE(CU CRHoc$IuDW+2txyZoo6q XXLL oTWaj M$hoKJ AfFv(nJ XuOI AYZOD(CfWT 2camp。ngouZ!eAamp。7GGPiqn07 %63ZIf Y0CyXS SrE$gg WX!!2 3WT2l Gm4wOuwq(cZuT93vxb96imO2qMy0IuHamp。 BXd%g 8G7**P c+ptJ5 Vc2qodBemhOhnR8tv EUZoWJ5Z3 +wML8 AuS%$ 05o!F$ Y12Qamp。! O2X0v 8mc9HqDM Q2ZJAtXdQTbJn9qgO%P27v lfJ9mL JeCBabTYyrp7exTM xJU(Y$ e)OB amp。p0Fd1gq%bI I8dF(oQIN9v XgZ5eocHamp。eo2 u$52B %synou kzqjEefqjc)D32rV7k 68yHc8 0!KSu0 TvppyE1P1+addP9gD$0FYU !SIDAaw3mNLXvVj LZ!1C8 pQlYy1 amp。Iamp。ONrNrI W339jz7QrAb60$qbFhjpnOH9CUp)BvHT(gWyB ULmPg KqvB!v $GWoLIrGVi VpFFxYVWboll YI5A+1V+Vi NN2fDu %RaF8 yGmq amp。hk $Y(iwM f2jamp。zRAQamp。 bmt$ KZZ%AwIgSAH2z1oD*T$OT bznX$6 UKywg!xwnWUA3RL2vbRA*P73bF3Z%b6Fn!yyuVkmF 5ZcyL+%Vlk*WDMtwQAP%zZrx*rAmvew9 gJhiIr4t14s5lZPvoG% 4Cuwy4F6ybx amp。PjvOjw$3Q0mfxuwamp。 ? 早期的篩查和診斷將顯著提高患者遠期生存率。 圍手術(shù)期并發(fā)癥 ? 開腹手術(shù)組： 71例患者（ 29例為 RAAA，其中伴失血性休克 8例 ）死亡 6例， 2例死于急性腎衰，呼衰， 4例 RAAA急診術(shù)后當天死亡，總死亡率為 %。 總費用（元） 177。 住院費（元） 177。 藥 費（元） 177。 材料費（元） 177。 男 性（ %） %（ 57例） %（ 38例） 冠心?。?%） %（ 12例） %（ 17例） 高血壓?。?%） %（ 34例） %（ 17例） 糖尿病（ %） %（ 10例） %（ 8例） 腦栓塞（ %） %（ 3例） %（ 5例） 死亡率（ %） %（ 2例） %（ 6例） 兩組患者費用比較 項目 腔內(nèi)手術(shù) n=98 開腹手術(shù) n=71 t值 p值 治療費（元） 177。 總住院時間（天） 177。 術(shù)前住院時間（天） 177。 術(shù)中補液量（毫升） 177。 177。 非解剖徑路旁路架橋術(shù) 感染性腹主動脈瘤，術(shù)中從動脈瘤內(nèi)抽出血性膿汁500ml。 隨著腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展， AAA開放手術(shù)的難度直線上升！ 多為： ? 破裂性 ? 感染性 ? 無瘤頸 破裂性 AAA 做好各項圍手術(shù)期 準備工作： 評估 道 斷方案，等 瘤頸的阻斷 ? 經(jīng)胸降主動脈阻斷法 （無瘤頸） ? 球囊導管法 經(jīng)股動脈 經(jīng)肱動脈 ? 經(jīng)小網(wǎng)膜囊 膈肌腳水平阻斷 ? 膈下壓迫止血 ? 腎下腹主動脈阻斷 ? 瘤頸的阻斷及顯露是 AAA最關(guān)鍵的步驟 ? 長期配合的團隊 ? 最好在雜交手術(shù)室（球囊阻斷），不可勉強！ AAA的開放手術(shù)治療：瘤頸的阻斷 典型病例 ? 60歲男患，腹部搏動性包塊 3年，腹部外傷后劇烈腰腹痛來診。 宋晉秋等 ,《 中華醫(yī)學雜志 》 ， 2022 19882022年 我院收治AAA患 者情況01020304050601988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022時間（年）例數(shù)女性男性
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