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動態(tài)apacheⅱ評分在嚴重燒傷休克期補液中的評估應用-wenkub.com

2025-01-12 01:39 本頁面
   

【正文】 盡管APACHEⅡ系統(tǒng)不夠靈敏,不能早期發(fā)現(xiàn)病情變化,且不能直接反映患者免疫和營養(yǎng)狀況。由于這種評分法不僅兼顧到病人的急性生理改變、慢性疾病健康狀況、以及年齡因素,還能預測病人的死亡風險,所以得到廣泛的接受和臨床應用。   基于上述因素的考慮,一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時調整。最近有研究表明[2],嚴重燒傷病人,全身毛細血管通透性增高,滲出最快是傷后2~3h,8h血管通透性已減低,12~24h明顯好轉。傳統(tǒng)的輸液分配是傷后第一個8h輸入第一個24h計算總量的一半,余下的一半在后16h內輸入,水分2000ml平均輸入。救治正確、及時,會對后續(xù)治療起鋪墊作用,使治愈機會增多。休克復蘇首要的目標是通過補液迅速恢復血容量。     統(tǒng)計學分析  ,數(shù)據(jù)采用均數(shù)177。    休克期不同時間補液量的確定 應用改良APACHEⅡ評分對存活組患者各時相點生命體征、化驗結果及尿量等進行綜合評定,具體確定每例患者各時相點補液量。實際補液時,根據(jù)改良APACHEⅡ評分(急性生理指標選擇每時相點最差值)及相關監(jiān)測指標對各觀測時相點評分與監(jiān)測結果,隨時調整輸液量。年齡(177。   1 資料與方法     一般資料  調查分析我院2005~~4h入院病人,其中男性107例,女性38例。   【關鍵詞】 急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ) 嚴重燒傷 預后   低血容量休克的發(fā)生是導致細胞損傷的始動因素,大面積燒傷后立即輸液對防止內臟病變和多器官功能衰竭的發(fā)生極為重要。)分,存活組與死亡組以及自動出院組比較差異均有非常顯著性(P)。)分。KKME專業(yè)醫(yī)學搜索引擎動態(tài)APACHEⅡ評分在嚴重燒傷休克期補液中的評估應用  作者:夏成德,趙耀華,牛希華,狄海萍,薛繼東  作者單位:鄭州市第一人民醫(yī)院燒傷科,河南 鄭州 450004
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