【正文】 此時血漿游離鈣濃度降低，神經(jīng)肌肉應激性增高，可發(fā)生手足抽搐。尿鉀排出增多，排H+減少，尿pH值增大。堿性物質(zhì)產(chǎn)生于食物或藥物中的成堿物質(zhì)及少量堿性物質(zhì)如蔬菜、水果中的有機酸鉀鹽或鈉鹽，鈉或鉀離子與HCO3－生成堿性的NaHCOKHCO3。當血漿CO2含量升高時，Pco2增高，刺激呼吸中樞，呼吸加深加快，呼出CO2增多，體內(nèi)Pco2降低；當血漿CO2含量減少時，Pco2降低，對呼吸中樞的刺激減弱，呼吸變淺變慢，呼出CO2減少，體內(nèi)CO2又可逐漸積聚。136. ①丟失過多，如嘔吐，腹瀉、胃腸引流；②攝入不足，如長期偏食魚肉等動物蛋白；③代謝性堿中毒，由于H+Na+交換減少，K+Na+交換增加，使血鉀下降；④糖原合成或蛋白質(zhì)合成加強，使鉀進入胞內(nèi)增加，血鉀減少；⑤醛固酮分泌過多。水的重吸收加強，則血漿滲透壓下降，血容量和血壓回升。血液pH值可影響兩者之間的動態(tài)平衡。血鈣濃度升高又有利于骨的鈣化，促進骨質(zhì)更新；③促進腎小管對鈣磷的重吸收。結(jié)果是血鈣升高，血磷降低。126. 血磷的主要生理功能有：①參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)的組成，如核酸、磷蛋白、磷脂等；②參與糖、脂類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝過程；③參與能量的儲存，釋放和轉(zhuǎn)移過程；④維持體液酸堿平衡。當細胞外液晶體滲透壓升高時，細胞內(nèi)的水流向細胞外；當細胞內(nèi)液晶體滲透壓升高時，細胞外的水流向細胞內(nèi)。在毛細血管動脈端，毛細血管內(nèi)壓高于有效膠體滲透壓，水進入細胞間液。細胞外液再以毛細血管壁為界，分為血漿和細胞間液，細胞間液包括淋巴液。機體水的排出途徑有4條：①腎排出約1500ml；②皮膚蒸發(fā)約500ml；③肺排出約350ml；④腸道排出約150ml。119. ①當血鉀過高時，心肌細胞應激性降低，出現(xiàn)心動過緩，傳導阻滯，收縮力減弱，嚴重時心跳可停止在舒張狀態(tài)；當血鉀過低時，自動節(jié)律性增高，出現(xiàn)期前收縮，心率加快。四、問答題116. ①構(gòu)成組織細胞的重要成分，以結(jié)合水維持器官的形態(tài)；②調(diào)節(jié)和維持體溫的恒定；③參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和運輸；④潤滑作用。112. 代謝性堿中毒。108. 檸檬酸鈣。104. 第二信使。100. 膠體滲透壓。96. 飲水；食物水；代謝水；尿液；皮膚蒸發(fā)；呼吸；糞便。這些酸性物質(zhì)不能通過肺呼出體外，故稱非揮發(fā)性酸。89. 是指人體內(nèi)水和鈉缺失導致細胞外液的容量減少。85. 是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種保鈉排鉀泌氫的鹽皮質(zhì)激素。81. 是一種在小腸粘膜細胞由1,25(OH)2D3誘導生成的，與鈣有特殊親和力，促進鈣吸收的載體蛋白。它們與離子鈣保持動態(tài)平衡，并受血液pH值的影響。77. 是指血漿中存在的鈣的總稱，包括結(jié)合鈣和游離鈣(離子鈣)。二、名詞解釋73. 是體內(nèi)溶有電解質(zhì)和有機物的水溶液。144. 劇烈嘔吐的病人為什么易出現(xiàn)手足抽搐現(xiàn)象？答案一、選擇題　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 。136. 導致低血鉀的主要原因有哪些？137. 對低血鉀患者的治療原則是什么？138. 試述酸堿平衡失調(diào)的基本類型。132. 試述抗利尿激素對水代謝的調(diào)節(jié)作用。127. 影響鈣磷吸收的因素有哪些？128. 試述甲狀旁腺素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用。122. 試述水在血漿與細胞間液之間的交換。118. 試比較細胞內(nèi)液與細胞外液電解質(zhì)分布與含量的主要差別。114. 與H+Na+交換有競爭作用的是____交換。110. 血漿中最重要的緩沖對是____。106. 甲狀旁腺素促進小腸對鈣和磷的吸收是間接的，因它能增強腎臟____的活性，使維生素D3活化，然后促進小腸對____的吸收。102. 當血鉀升高或血鈉降低使Na+/K+比值降低時，可使醛固酮分泌____，尿中排鈉減少。98. 以____為界把體液分為兩個部分，即細胞內(nèi)液與細胞外液。95. 無機離子與神經(jīng)、肌肉應激性的關(guān)系為____。96. 體內(nèi)水的主要來源有____，____，____。99. 正常成人每天生成的代謝廢物約35g，其中____占一半以上。103. 抑制腎遠曲小管和集合管對水和鈉的重吸收而有很強的利尿、利鈉效應的激素是____。107. 甲狀旁腺素可使血鈣濃度____，血磷濃度____，而____可使血鈣和血磷濃度均下降。111. 血漿pH值的大小主要取決于____的比值。115. 堿中毒時，血漿____降低，出現(xiàn)手足抽搐。119. 試述鉀、鈣、鈉與心肌細胞應激性的關(guān)系。123. 試述水在細胞內(nèi)液與細胞外液之間的交換。129. 試述降鈣素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用。133. 試述醛固酮對水和電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用。139. 試述肺對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。參見116題。體液電解質(zhì)的含量和分布特點是：①細胞內(nèi)外液正負離子基本相等，故體液呈電中性；②細胞內(nèi)外液滲透壓相等；③細胞間液和血漿相比，蛋白質(zhì)含量相差較大，其它電解質(zhì)基本相同；④細胞內(nèi)外液電解質(zhì)分布差異較大。1,25(OH)2D3可作用于腎小管、骨骼和小腸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。血鉀濃度降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力，腱反射減弱，心率加快，心律失常，以異位搏動為主。腎小管細胞通過H+Na+交換和NH+4Na+交換重吸收和生成NaHCO3，而排H+泌氨。代償性代謝性酸中毒時，血漿[NaHCO3]降低，通過肺臟的調(diào)節(jié)[H2CO3]相應降低，維持血漿中[NaHCO3]/[H2CO3]=20:1，血漿pH正常。74. 是由糖、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化分解生成的水。～。H+增加，則結(jié)合鈣轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子鈣；反之，H+降低，則離子鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合鈣。82. 是由甲狀旁腺主細胞合成并分泌的一個8肽，其分泌主要受血鈣濃度調(diào)節(jié)，主要功能是升高血鈣，降低血磷。86. 是由心房細胞合成和分泌具有利鈉利水作用的肽類激素，主要有α、β、γ三種。+。93.