心臟生理ppt課件-wenkub.com
2025-01-11 17:37 本頁(yè)面
【正文】 心率過(guò)快l超過(guò) 170180次 /分l心臟過(guò)度消耗供能物質(zhì)使心肌收縮能力降低；l心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量即減少（搏出量減少到僅正常時(shí)的一半左右），故心輸出量減少心率過(guò)慢l低于 40次 /分l心室舒張期過(guò)長(zhǎng)，心室充盈早已接近限度，再延長(zhǎng)心舒時(shí)間也不能相應(yīng)提高搏出量，故心輸出量亦減少。l對(duì)心室而言，其后負(fù)荷是心室收縮時(shí)所遇到的阻力，即動(dòng)脈血壓。心臟的施塔林定律Starling`s law of the Heartl1914年： “心肌收縮產(chǎn)生的能量是心肌纖維初長(zhǎng)度的函數(shù) ”。l搏功乘以心率即為 每分功 Minute Work（二）心臟泵功能的調(diào)節(jié)Regulation of Cardiac Pumping Function心輸出量搏出量心 率前負(fù)荷（靜脈回流量）后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）心 縮 力試述心輸出量及其影響因素？1）前負(fù)荷 的影響 —— 異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)l前負(fù)荷 Preload：心肌在收縮前所承受的負(fù)荷。射血分?jǐn)?shù) Ejection Fractionl搏出量占心室舒張末期容積的百分?jǐn)?shù)，稱為射血分?jǐn)?shù)。 誰(shuí)的心臟泵血功能強(qiáng)？三、心輸出量及其影響因素—— 心臟的泵血功能評(píng)價(jià)（ 一）評(píng)價(jià)指標(biāo)（二）泵血功能的調(diào)節(jié)（三）泵血功能的儲(chǔ)備（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)index of evaluation心輸出量射血分?jǐn)?shù)心指數(shù)心臟作 功量心臟的輸出 量Output of the Heartl1） 每搏輸出 量 Stroke Volume ： 一側(cè)心室每搏動(dòng)一次所射出的血量，簡(jiǎn)稱搏出量。l3M? Littmann174。聽(tīng)診部位164。n1924， Noble Prize， Willem Einthoven愛(ài)因托芬 (18601927)，荷蘭心電圖的來(lái)源l心肌細(xì)胞的生物電l與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無(wú)直接關(guān)系心肌細(xì)胞動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系動(dòng)作電位 心電圖細(xì)胞內(nèi) 細(xì)胞外單個(gè)細(xì)胞 全部心肌細(xì)胞細(xì)胞膜內(nèi)外電位差 體表電極間電位差電位幅度大 (100mV) 幅度小 (數(shù) mV) 常規(guī)體表心電圖導(dǎo)聯(lián)l標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) (Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ ）l加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) (aVR、 aVL、 aVF)l36個(gè)心前導(dǎo)聯(lián) (Vl、 V V V V V6) 正常典型體表心電圖的波形PRsegmentlP波 ：由左右兩心房的去極化過(guò)程所產(chǎn)生lTa波 (心房 T波 )：心房復(fù)極過(guò)程所產(chǎn)生的電位變化lQRS波群 ：代表左右兩心室去極化過(guò)程的電位變化lT波 ：是心室復(fù)極化過(guò)程中所發(fā)生的電位變化lU波 ：可能為心室肌細(xì)胞電生理異質(zhì)性現(xiàn)象所引起lPR段 ：表示興奮通過(guò)房室交界區(qū)時(shí)傳導(dǎo)速度非常緩慢，所產(chǎn)生的電位變化也很微弱，一般記錄不出來(lái)，與基線處于同一水平lPR間期 ：代表心房開(kāi)始興奮到心室開(kāi)始興奮所需的時(shí)間lST段 ：代表心室各部均已進(jìn)入去極化狀態(tài)，彼此之間無(wú)電位差，曲線又恢復(fù)到基線水平lQT間期 ：代表心室肌開(kāi)始興奮去極到完全復(fù)極到轉(zhuǎn)入靜息狀態(tài)的時(shí)間二、心動(dòng)周期 Cardiac Cyclel（一）心動(dòng)周期和心率l（二）心臟泵血的過(guò)程l（三）心動(dòng)周期與心電圖和心音的關(guān)系（一）心動(dòng)周期和心率l定義：心臟每收縮和舒張一次構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。興奮性 Excitabilityl定義：心肌具有在受到刺激時(shí)產(chǎn)生興奮的能力。安靜時(shí)膜電位穩(wěn)定安靜時(shí)膜電位穩(wěn)定 4期自動(dòng)去極化期自動(dòng)去極化 164。濃度梯度Ｋ + Na+ 假設(shè)：細(xì)胞膜內(nèi)外無(wú)電位差！電位梯度？＋－ 工作細(xì)胞的動(dòng)作電位l去極化 復(fù)極化l升支與降支不對(duì)稱；l復(fù)極化過(guò)程復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)頸鹿如何長(zhǎng)頸鹿如何保證腦部的保證腦部的血液供應(yīng)血液供應(yīng) ？？第 九 章 血液循環(huán)Chapter 9 Blood Circulationl血液循環(huán) ：血液按一定的方向流動(dòng)，周而復(fù)始 。分 期l去極化 期 Depolarization (Phase 0)l快速?gòu)?fù)極初期 Early Phase of Rapid Repolarization (Phase 1)l平臺(tái)期 Plateau (Phase 2)： 心肌動(dòng)作電位的主要特征l快速?gòu)?fù)極末期 Terminal Phase of Rapid Repolarization (Phase 3)l靜息期 Resting Phase (Phase 4)0期去極l閾電位約為 70mV 或 65mVlNa+內(nèi)流，形
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1