肝膽生化習(xí)題及答案-wenkub.com
2025-01-11 14:40 本頁面
【正文】 黃疸的產(chǎn)生原因及生化表現(xiàn)見表。由于α酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物，三羧酸循環(huán)是體內(nèi)糖、脂類和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)代謝的共同途徑，是釋放能量的重要環(huán)節(jié)，α酮戊二酸的消耗必然會(huì)導(dǎo)致三羧酸循環(huán)的減弱，從而使腦組織中ATP的生成減少，引起大腦功能的障礙，這是肝性昏迷的原因之一。肝臟的這種轉(zhuǎn)化作用可使某些無活性的維生素原轉(zhuǎn)化成有活性的維生素，這是活化某些維生素的重要步驟。如：維生素K缺乏時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)出血傾向；維生素A缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致夜盲癥和干眼病等。由于各種情況造成膽管阻塞，使已結(jié)合的膽紅素不易或不能進(jìn)入腸道，因而腸道中膽素原的生成減少或缺乏，致使病人的大便顏色變淺甚至是陶土色。172. 在肝細(xì)胞內(nèi)形成的結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌作用下脫去葡糖醛酸，再還原生成無色的膽素原。171. 可以查出膽紅素。溶血性黃疸是由于各種原因使紅細(xì)胞破壞過多，釋放大量的血紅蛋白，致使未結(jié)合膽紅素產(chǎn)生過多，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，造成血清中游離膽紅素濃度升高。小部分膽素原進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎隨尿排出，在接觸空氣后，氧化為(尿)膽素，是尿的主要色素。衰老的紅細(xì)胞等在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中破壞后，釋放出血紅蛋白，血紅蛋白中的血紅素在血紅素加氧酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，膽綠素在膽綠素還原酶催化下，生成膽紅素(游離膽紅素或未結(jié)合膽紅素)。③在蛋白質(zhì)代謝方面，肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要場(chǎng)所，這些蛋白質(zhì)一方面供肝臟本身所需，另一方面還能合成大部分的血漿蛋白質(zhì)；肝臟是氨基酸分解的主要場(chǎng)所，是合成尿素的主要場(chǎng)所。167. 肝臟在糖代謝、脂代謝、蛋白質(zhì)代謝、維生素和激素等代謝中起作用。它們分別與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合生成相應(yīng)的初級(jí)結(jié)合膽汁酸，以鈉鹽的形式隨膽汁入腸，發(fā)揮幫助脂類消化吸收的作用。激素的滅活主要在肝臟中進(jìn)行。164. 肝臟在維生素的消化、吸收、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化等方面都起重要作用。162. 肝臟是合成蛋白質(zhì)的重要器官：清蛋白、部分球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原和多種載脂蛋白等均在肝臟中合成；肝臟是氨基酸分解的主要場(chǎng)所；也是合成尿素的主要器官。③解毒致毒兩重性指的是一種物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化作用后，其毒性可以減弱(解毒)，也可能增強(qiáng)(致毒)，解毒致毒這一矛盾在不同情況下可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。肝臟中蛋白質(zhì)的含量約占肝臟干重的1/2，這些蛋白質(zhì)中的一部分參與肝細(xì)胞內(nèi)各種膜結(jié)構(gòu)的組成，另一部分構(gòu)成肝細(xì)胞內(nèi)的各種酶類，其中有些酶是其他組織中所沒有的或者含量極少的，正由于肝細(xì)胞內(nèi)含有豐富的酶類和完備的酶體系，肝臟在全身的物質(zhì)代謝及生物轉(zhuǎn)化中起著重要的作用。②肝臟有兩條輸出道路(肝靜脈與膽道)：代謝產(chǎn)物可順利排出體外。生物氧化是指糖、脂類、蛋白質(zhì)等在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行一系列的氧化分解，最終生成二氧化碳和水，并釋放能量，這個(gè)總過程稱為生物氧化。153. 肝臟可將那些外源性或內(nèi)源性非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，改變其極性，使其易于隨膽汁或尿排出，這種體內(nèi)變化過程稱為生物轉(zhuǎn)化。151. ①補(bǔ)充肝臟合成膽汁酸量的不足，使有限的膽汁酸反復(fù)使用，充分發(fā)揮其生理作用。四、問答題150. 進(jìn)入腸道中的各種膽汁酸(包括初級(jí)的、次級(jí)的、結(jié)合型的、游離型的)，約有95%可被腸道重吸收。146. 未結(jié)合膽紅素增加；尿膽素原和尿膽素增加。142. AKP；γGT。138. 蛋白質(zhì)代謝。134. 結(jié)合反應(yīng)；葡糖醛酸。130. 直接膽紅素；肝膽紅素。126. 膽紅素的生成；膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)。122. 膽紅素；膽綠素。118. 甘氨酸；?；撬?。114. 膽固醇；膽固醇。110. 蛋白質(zhì)；尿素。106. 蛋白質(zhì)含量高。由于膽紅素是金黃色的，對(duì)彈性蛋白有較強(qiáng)的親和力，所以當(dāng)大量的膽紅素?cái)U(kuò)散入組織時(shí)，可將組織黃染，臨床上稱之為黃疸。99. 腸道中的膽素原小部分被腸道吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟，其中大部分仍以原形再排至腸道，此過程稱為膽素原的腸肝循環(huán)。肝臟再把游離膽汁酸轉(zhuǎn)變成結(jié)合膽汁酸，與重吸收的結(jié)合膽汁酸一道，重新隨膽汁排入腸腔，此過程稱為膽汁酸的腸肝循環(huán)?！ 《⒚~解釋92. 是膽固醇在肝內(nèi)代謝產(chǎn)生的、存在于膽汁中的膽烷酸的總稱。答案一、選擇題 。174. 舉例說明肝臟在維生素吸收和儲(chǔ)存中的作用。167. 肝臟在哪些代謝中起作用？請(qǐng)簡要說明。163. 簡述肝臟蛋白質(zhì)合成的特點(diǎn)。157. 簡述肝臟在化學(xué)組成上的特點(diǎn)。147. 阻塞性黃疸時(shí)，血清膽紅素的主要改變是____，尿三膽試驗(yàn)的改變是____。143. BSP試驗(yàn)，可以了解肝臟的____功能。139. 血漿蛋白電泳可以了解肝細(xì)胞在____方面的功能。135. 生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)有____和____。131. 根據(jù)發(fā)病原因，臨床上可將黃疸分為____、____和肝細(xì)胞性黃疸三種類型。127. 體內(nèi)膽紅素分為____和____兩種類型。123. 膽色素是____的主要分解產(chǎn)物。119. 次級(jí)游離膽汁酸主要包括____和____。115. 膽汁酸根據(jù)其結(jié)構(gòu)可分為____和____。111. 肝臟在蛋白質(zhì)合成中的三個(gè)特點(diǎn)是____、種類多和____。107. 肝臟在糖代謝中的突出作用是____。(二)B型題A. 凝血酶原B. 清蛋白C. 纖維蛋白原D. VLDLE. 膽汁酸41. 只在肝內(nèi)合成，合成減少時(shí)會(huì)引起全身水腫的物質(zhì)是( )42. 在肝內(nèi)合成時(shí)需要磷脂參與的是( )43. 以膽固醇為原料合成的物質(zhì)是( )A. PAPSB. CH3CO~SCoAC. UDPGlcUAD. GSHE. SAM44. 提供硫酸基的是( )45. 提供甲基的是( )46. 提供葡糖醛酸基的是( )A. 細(xì)胞漿B. 細(xì)胞膜C. 線粒體D. 細(xì)胞核E. 微粒體47. 加單氧酶的存在部位是( )48. 葡萄糖6磷酸酶的存在部位是( )49. 細(xì)胞色素氧化酶的存在部位是( )A. 膽紅素清蛋白B. 膽素原C. 膽紅素ZD. 膽紅素YE. 葡糖醛酸膽紅素50. 正常條件下，能隨尿液排出體外的膽色素是( )51. 從肝臟排到腸道的物質(zhì)是( )52. 在腸道末端遇空氣轉(zhuǎn)變成膽素的物質(zhì)是( )A. 膽素原B. 膽素C. 葡糖醛酸膽紅素D. 膽紅素YE. 膽紅素清蛋白53. 膽紅素在血中的運(yùn)輸形式是( )54. 膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)的運(yùn)輸形式是( )55. 膽紅素由肝臟排出的主要形式是( )A. 鵝脫氧膽酸B. 甘氨膽酸C. 脫氧膽酸D. ?；鞘懰酔. ?；敲撗跄懰?6. 屬于初級(jí)游離膽汁酸的是( )57. 屬于次級(jí)游離膽汁酸的是( )58. 屬于初級(jí)結(jié)合膽汁酸的是( )A. 膽紅素清蛋白B. 膽綠素C. 膽素原D. 膽素E. 膽堿59. 在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中生成的是( )60. 含量過少時(shí)會(huì)引起脂肪肝的是( )61. 可進(jìn)入腸肝循環(huán)的膽
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