機動車輛保險核賠師培訓(xùn)講義-wenkub.com
2025-01-09 23:35 本頁面
【正文】 墊付的費用保險公司有權(quán)追償。 適用條件 ?兩車或多車互碰，各方均投保交強險； ?僅涉及車輛損失 （包括車上財產(chǎn)和車上貨物）、不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失，各方損失金額均在 2022元以內(nèi)； ?由交警認定或當(dāng)事人根據(jù)出險地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方 均有責(zé)任（包括同等責(zé)任、主次責(zé)任）； ?當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議，并同意采用 “ 互碰自賠 ” 方式處理。 — 精神損害撫慰金 ?對于交通事故損害賠償中的精神損害撫慰金，法律并沒有規(guī)定明確的賠償標(biāo)準，因此只能在訴訟中提出，由法官根據(jù)具體情況決定。 ?當(dāng)事故車輛修理費用與施救費用之和，達到或超過保險事故發(fā)生時事故車輛的實際價值時，可以與被保險人協(xié)商采取推定全損處理。 按新車購置價確定保險金額 ?全損：保險金額高于實際價值的 ， 以實際價值為上限；保險金額低于實際價值的 ， 以保險金額為上限； ?部分損失：按保險金額與投保時被保險機動車的新車購置價的比例計算賠款 ， 但不得超過保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值 。 ?新車購置價：根據(jù)保險事故發(fā)生時保險合同簽訂地同類型新車的市場銷售價格確定；無同類型新車的，有保險人和被保險人協(xié)商確定。 ?對于可修可換的零部件定損為更換的，尤其是一些價值較高的零部件，為防止道德風(fēng)險，應(yīng)要求回收殘值。 — 殘值的處理 ?被保險機動車遭受損失后的殘余部分由保險人、被保險人協(xié)商處理。第三者責(zé)任險的施救費用與第三者損失金額相加不得超過第三者責(zé)任險的責(zé)任限額。但護送車輛人員的工資和差旅費，不予負責(zé)。保險車輛發(fā)生保險事故后，涉及兩車以上應(yīng)按責(zé)分攤施救費用。但在施救時，施救人員個人物品的丟失，不予賠償。 ?一般輕微事故中，可按維修項目分項定價；對重大事故的定損，應(yīng)采取工時費包干的辦法與修理廠進行談判，一般應(yīng)先談妥工時費再拆解事故車輛，避免給談判不成變更修理廠時帶來被動。修理后零部件使用壽命能達到新件壽命的 80%以上，切應(yīng)能與整車的使用壽命相匹配； ?修理零部件的費用與新件關(guān)系。包括變動現(xiàn)場、偽造現(xiàn)場、逃逸現(xiàn)場。 ?不可附加本條款的險種規(guī)定的 . 理賠疑難問題解析 交強險 ?《 交強險條例 》 第 22條賠償問題 ?《 交強險條例 》 第 24條賠償問題 ?《 交強險條款 》 第九條的 “ 國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準 ” 墊付搶救費用的問題 ?關(guān)于精神損害撫慰金的賠償順序問題 ?關(guān)于訴訟或仲裁費用的賠償問題 ?關(guān)于在修理場所等地點發(fā)生事故是否適用交強險的問題 商業(yè)險 ?關(guān)于人身損害賠償標(biāo)準確定的問題 ?關(guān)于盜搶險是否還需要車輛停駛證明的問題 ?對未出世的孩子是否應(yīng)賠償撫養(yǎng)費的問題 ?關(guān)于駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的如何界定的問題 ?關(guān)于他人故意損壞造成的車輛損失如何賠償?shù)膯栴} 保險人義務(wù) 被保險人義務(wù) ?被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后 48小時內(nèi)通知保險人，否則，造成損失無法確定或者擴大的部分，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ?因違反安全裝載規(guī)定而增加的 。 ?投保時指定駕駛?cè)?，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU機動車的，增加免賠率 5%。 — 免賠率 各條款特殊免賠率 ?負次要事故責(zé)任免賠率 5%， 負同等事故責(zé)任免賠率 8%， 負主要事故責(zé)任免賠率 10%， 負全部責(zé)任或單方肇事免賠率 15%； ?被保險機動車損失應(yīng)當(dāng)由第三方負責(zé)賠償?shù)?， 無法找到第三方時 ， 免賠率為 30%； ?選擇自行協(xié)商方式處理交通事故 ， 不能證明事故原因的 ， 免賠率為 20%； ?投保時約定行駛區(qū)域 ， 保險事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的 ，增加免賠率 10%。 ?《 營業(yè)用汽車損失條款 》 ：駕駛營運客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書； ?《 營業(yè)用汽車損失條款 》 規(guī)定因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，屬于除外責(zé)任。 碰撞 火災(zāi) 暴風(fēng) 碰撞：指被保險機動車與外界物體直接接觸并發(fā)生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。 負次要事故責(zé)任的免賠率為 5%，負同等事故責(zé)任的免賠率為10% ，負主要事故責(zé)任的免賠率為 15%，全部事故責(zé)任的免賠率為 20%。 ?第三者責(zé)任險只對超過交強險各分項賠償限額以上的部分負責(zé)賠償 。 以下四種情況造成人員傷亡的，保險人只負責(zé)在責(zé)任限額內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償。因此，在發(fā)生交通事故之后，保險公司一般都應(yīng)及時趕到交通事故現(xiàn)場，了解、掌握事故的第一手資料，為處理保險事宜奠定基礎(chǔ)。 ?道路交通事故的發(fā)生時保險定損、理賠等工作的直接原因，也是保險合同履行的起始點。 責(zé)任主體 所有人自主駕駛和受雇人實施雇傭行為駕駛情形下 ,應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)損害賠償責(zé)任。 侵權(quán) ?道路交通事故侵權(quán)：道路交通事故一般表現(xiàn)為一種侵權(quán)行為 ， 并且一般既侵害人身權(quán) ，又侵害財產(chǎn)權(quán) 。 ?車輛在道路以外通行發(fā)生事故的處理：當(dāng)事人協(xié)商解決 ， 協(xié)商不成的 ，可以向人民法院依法提起民事訴訟 。 同時 ， 作為處理交通事故的證據(jù) 。 檢驗 、 鑒定應(yīng)當(dāng)在二十日內(nèi)完成；需要延期的 ， 經(jīng)設(shè)區(qū)的市公安機關(guān)交通管理部門批準可以延長十日 。 ?交通事故構(gòu)成條件： 涉及車輛的事件 由于過錯或意外造成的事件 有人身傷亡或財產(chǎn)損失的后果 過錯或意外與損害后果之間的因果關(guān)系 一般處理程序 ?交通事故報警 、 受理 。 ?時間效力： 20
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