麻醉機培訓(xùn)課程ppt課件-wenkub.com
2025-01-08 19:08 本頁面
【正文】 適用于各類大小手術(shù)，尤其嚴(yán)重休克和重危病人。與氧混合吸人， 可使并用吸人麻醉藥 MAC下降一半。 ? 氧化亞氮絕大部分經(jīng)肺排出，極少量經(jīng)皮膚彌散，在血漿中僅以物理溶解方式循環(huán)。 ? 地氟醚對循環(huán)功能影響小，故目前認為地氟醚是維持循環(huán)穩(wěn)定的作用 接近理想 的麻醉藥物。 地氟醚 ? 為低效吸人全麻藥，不燃、不爆，對氣道無刺激。 故對嚴(yán)重肝、腎疾患應(yīng)慎用。 ? 面罩吸人 4％七氟醚 2分鐘可使意識消失。 不良反應(yīng)及注意事項 1．高濃度吸人時，因冠脈擴張有產(chǎn)生“ 冠脈竊血 ” 之慮。 2．對腎功能有輕度抑制，停用后很快恢復(fù)正常。因而被廣泛用于手術(shù)麻醉。此外，根據(jù) ETCO， 曲線趨勢圖可成為動態(tài)觀察自主呼吸狀況、評價心肺復(fù)蘇效果等的依據(jù)。 ? 呼末二氧化碳 (ETCO2)濃度 : ? 呼末二氧化碳曲線、數(shù)值是肺通氣、全身循環(huán)狀態(tài)和機體代謝綜合作用的表現(xiàn)，通氣不足ETCO2增高，反之則降低。從吸氣開始到呼氣開始的一段時間為吸氣時間 ， 從呼氣開始到吸氣開始的一段時間為呼氣時間 。 ? 分鐘通氣量 ? 分鐘通氣量為每分鐘吸入或呼出的氣量 。 設(shè)定的潮氣量通常指吸入氣量 。 ? 按吸呼氣轉(zhuǎn)化方式分： — 定容呼吸機； — 定壓呼吸機； — 多功能呼吸機； 氣動氣控型 氣動電控型 電動電控型 麻醉工作站 麻醉監(jiān)護系統(tǒng) ? 心電（ ECG） ? 心率（ HR） ? 血氧飽和度（ SpO2） ? 脈率（ PR） ? 無創(chuàng)血壓（ NIBP） ? 呼吸（ RESP） ? 體溫（ TEMP） ? CO2 ? O2 ? 有創(chuàng)血壓（ IBP） ? 麻醉氣體 第五節(jié) 麻醉深度監(jiān)護 ? 麻醉深度是指病人達到麻醉狀態(tài)的程度 ，可劃分為感覺消失期 、 譫妄期 、 外科期和延髓麻醉期 。 輸出濃度不穩(wěn)定 。 風(fēng)箱內(nèi)部結(jié)構(gòu) 風(fēng)箱工作過程 麻藥蒸發(fā)器 ? 定義：麻醉蒸發(fā)器是一種能將液態(tài)的揮發(fā)性吸入麻醉藥轉(zhuǎn)變成蒸氣并按一定量輸入麻醉回路的裝置，其功能為 : a)有效地蒸發(fā)揮發(fā)性吸入麻醉藥 。 堿石灰是強堿 ， 吸收 CO2， 后 ， pH下降至 12以下 ， 指示劑就會變色 。 ? 結(jié)構(gòu)組成： ? a） APL閥 b)吸氣活瓣 c)呼氣活瓣 d)機控 /手動轉(zhuǎn)換開關(guān) e)氣道壓力表 f) CO2吸收器 CO2吸收器為閉式麻醉機的必備裝置 ， 利用吸收器中的堿石灰 (或鋇 石灰 ) 與 CO2起化學(xué)反應(yīng) ， 以清除呼出氣中的CO2 。動力氣出口 ：有自動封閉功能。 ? 低氧報警系統(tǒng)： 氧氣壓力下降到 ～ 有大于 7秒的聲音報警。 ? 若麻醉系統(tǒng)沒有適當(dāng)?shù)男迈r氣體儲氣器 ， 則稱為開放系統(tǒng) 。 ? 若輸送到麻醉系統(tǒng)中的新鮮氣體流量大于病人吸收的氣體流量 ， 但小于分鐘呼吸容量 ， 則稱為半緊閉系統(tǒng) 。 低流量麻醉 ? 通過降低呼吸系統(tǒng)中排出的廢氣容量 ， 用較少的新鮮氣體流量進行麻醉的過程 ， 稱為低流量麻醉 。 ? 為患者提供輔助或控制通氣 。 ? 通過藥物使病人，始終處于所需要的某種程度的麻醉狀態(tài)這一階段，稱維持階段。由于直接從靜脈注入，所以控制難度稍大。 吸入麻醉 ? 吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉藥蒸氣或氣體麻醉藥吸入肺內(nèi)，經(jīng)肺泡進入體循環(huán)，在到達中樞神經(jīng)系
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1