【正文】 慢性 期，空洞周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，空洞腔縮小，周圍有較多紊亂 52 試題及答案 題目標注 的條索狀纖維灶。消散期病變呈散在的、大小不一的斑片狀陰影，注意與肺結核和支氣管肺炎鑒別。消散期肺實變區(qū)密度逐漸減低，由于病變的消散不均勻，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影。 簡答題 10. 支氣管肺炎的 X線表現(xiàn) 答案：病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，肺紋理增多增粗模糊。 論述題 4 支氣管擴張的 CT表現(xiàn)。（ 2）中量積液：積液上緣在第 4肋前端平面以上，第 2肋前端平面以下。 答案：（ 1）少量積液：最先積聚于位置最低的后肋膈角，因而站立位后前位檢查多難以發(fā)現(xiàn)。 答案：肺良性腫瘤多有包膜，呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。左肺上葉不張表現(xiàn)為三角形軟組織密度影，底部與前外側(cè)胸壁相連，尖端指向肺門，其后外緣向前 內(nèi)方凹陷。少量氣體時氣胸呈線狀或帶狀，可見 45 試題及答案 題目標注 被壓縮肺的邊緣，呼氣時顯示較清楚。 18. 肺實變的 X線表現(xiàn)。 15．軌道征 答案：由于支氣管增厚，當其走行與 X線垂直時，可表現(xiàn)平行的線狀致密影，形如雙軌，故稱軌道征。 是非判斷題 44 試題及答案 題目標注 12．肺門淋巴結增大可見于肺癌、原發(fā)型肺結核、淋巴瘤、結節(jié)病等疾病。 答案： ① 流空效應。 答案： ① 肺窗， ② 縱隔窗。并由于退行性變而引起椎體滑動。在頸椎還可累及鉤椎關節(jié)。 第三節(jié) 疾病診斷 9題 一． 關節(jié)外傷 2題 A型題 1．肘關節(jié)脫位中以何種脫位較罕見： A．后方脫位 B．后外方脫位 C．后內(nèi)方脫位 D．側(cè)方脫位 E．前方 。雖然目前 CT尚不能顯示軟骨， 36 試題及答案 題目標注 但軟骨破壞導致的關節(jié)間隙狹窄卻易于發(fā)現(xiàn)，尤其是與健側(cè)對比時。骺板增厚膨出，致干骺端寬大、展開、中央部凹陷呈杯口狀；②干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊亂，呈毛刷狀高密度影，自干骺端向骨骺方向延伸；③骨骺骨化中心出現(xiàn)延遲，邊緣模糊，密度低且不規(guī)則，骨骺與干骺端間距加大；④全身骨骼密度減低，皮質(zhì)變薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；⑤承重長骨彎曲畸形，如膝內(nèi)翻或膝外翻等；⑥治療恢復期：先期鈣化帶增厚，邊緣清楚、規(guī)則，骨骺骨化中心相繼出現(xiàn)。囊腫邊界光滑，囊內(nèi)容物的信號通常與水的信號一致，即 T1WI上為低信號 ，而 T2WI上為明顯的高信號。受累區(qū)骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，周圍軟組織無改變。 25． 骨囊腫的影像學表現(xiàn) 答案：① X線表現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時呈多囊狀，但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨嵴。一般無骨膜反應。腫瘤常直達骨性關節(jié)面下，以至骨性關節(jié)面就是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之一。瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀、斑塊狀和針狀；③ 32 試題及答案 題目標注 腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后則表現(xiàn)為小點狀、弧形或環(huán)形鈣化影；④軟組織腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境界多不清楚；⑤骨膜增生和 Codman三角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨和 Codman三角，兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象，但并非特異。（） 答案： 19.√ , 簡答題 20．骨肉瘤的 CT表現(xiàn) 答案 骨肉瘤的骨破壞在 CT上表現(xiàn)為松質(zhì)骨的斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕或骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。 18．骨轉(zhuǎn)移瘤的 x線表現(xiàn)可分為 、 和 ，以 多見。結核性膿腫在 T1WI上呈低信號、在 T2WI上呈高信號，其內(nèi)可見斑點狀或索條狀低信號影，代表膿腫內(nèi)的纖維化或鈣化，增強后膿腫壁可強化。 27 試題及答案 題目標注 18．脊椎結核的 MRI表現(xiàn) 答案：脊 椎結核的骨破壞區(qū)在 T1WI呈低信號， T2WI為高信號并混有少許低信號影。增強后壞死灶周圍出現(xiàn)環(huán)狀強化帶，代表肉芽組織形成的膿腫壁。病骨周圍軟組織腫脹，結核性膿腫密度低于肌肉，注射造影劑后其邊緣可有強化。 X線表現(xiàn)為長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。（ ） 答案： 12.√ 簡答題 13．化膿性骨髓炎的 CT表現(xiàn)有哪些 答案 ①急性化膿性骨髓炎 CT表現(xiàn)為干骺端松質(zhì)骨出現(xiàn)小 斑片狀低密度破壞區(qū)，骨質(zhì)斷裂及見少許層狀中等密度的骨膜反應，周圍軟組織腫脹及肌肉間隙混濁或膿腫形成；②慢性化膿性骨髓炎的 CT表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化唧咕質(zhì)破壞 26 試題及答案 題目標注 并存，病變骨質(zhì)顯示不規(guī)則高密度或低密度相間，如有死骨即在低密度區(qū)內(nèi)見游離致密骨塊，骨皮質(zhì)增厚。 18．骨折的愈合 答案：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，其基本過程是先形成肉芽組織，再由成骨細胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨稱為骨痂，依靠骨痂使骨折斷端連接并固定。 22 試題及答案 題目標注 是非判斷題 14．腰椎管矢狀徑＜ 18mm，即為腰椎管狹窄。 論述題 17．骨骼基本病變的 X線表現(xiàn)有哪些？ 答案①骨質(zhì)疏松： X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，在長骨可見骨小梁變細，數(shù)量減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象，嚴重者骨密度與周圍軟組織相仿，骨小梁幾乎完全消失，骨皮質(zhì)變薄如細線樣；②骨質(zhì)軟化： X線表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松有相類似之處，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊；③骨質(zhì)破壞： X線表 現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結構消失，骨松質(zhì)的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損；④骨質(zhì)增生硬化； X線表現(xiàn)是骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大變形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚，這些都導致受累骨密度增高，明顯者甚至難于區(qū)分骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)；⑤骨膜增生： X線表現(xiàn)早期為一段長短不定，與骨皮質(zhì)平行的細線樣致密影，它同骨皮質(zhì)之間有一個很窄的透亮間隙。 16．骨質(zhì)破壞的 CT表現(xiàn)？ 答案 CT易于區(qū)分松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨破壞。明顯者， 則難于分清骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)。在脊椎，椎體內(nèi)結構呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴重時，椎管內(nèi)結構消失。 11．骨膜增生 答案 又稱骨膜反應，是因骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細胞活動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。 7．骨質(zhì)疏松 答案 是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機成分和無機成分都減少，但骨內(nèi)有機成分和鈣鹽的比例仍正常。中止脈沖后，接受該層面的信號時，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子已流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。用亨氏單位（ Hounsfield unit)表示，簡寫為 HU。 第三 節(jié) 數(shù)字減影血管造影 1 題 A型題 9 試題及答案 題目標注 ，下述哪一項不是 DSA 的優(yōu)點 的實時 觀察 選擇題答案： , 第二章 計算機體層成像 第 一 節(jié) CT的成像基本原理與設備 1題 名詞解釋 1．螺旋 CT 答案 ： 螺旋 CT是 20世紀 90年代在常規(guī) CT基礎上發(fā)展起來的最新 CT掃描技術。此時，可以將高于或低于該組織結構的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影，此即造影檢查。 1 《醫(yī)學影像學》題庫 章節(jié)內(nèi)容 題目數(shù)量 編 寫 第一篇 總 論 第一篇 總 論 39 戚躍勇 第二篇 骨關節(jié) 第二篇 骨關節(jié) 100 張 冬 第三篇 胸 部 第九章 肺與縱隔 105 鄒利光 第十章 心臟與大血管 60 戴書華 第十一章 乳腺 10 廖翠薇 第四篇 腹部與骨盆 第十二章 急腹癥 22 劉衛(wèi)金 第十三章 食道、胃腸道疾病 79 孫清榮 第十四章 肝膽胰脾 第五篇 中樞神經(jīng)與頭頸部 第十五章 中樞神經(jīng) 系統(tǒng) 36 王文獻 第十六章 頭頸部 13 第六篇 介入放射學 第六篇 介入放射學 20 劉衛(wèi)金 2 試題及答案 題目標注 第一 篇 總 論 第一章 X線成像 第一節(jié) 普通 X線成像 一、 X線成像基本原理與設備 9題 （一） X線的產(chǎn)生和特性 A型題 X線特性中，不屬于物理效應的是： 2．孕婦需 盡量 避免 X線檢查，是因為 、小電流 、大電流 、小電流 、大電流 B型題 3 試題及答案 題目標注 光作用 X線的 利用 X線的 X線的 X型題 X線強度的因素， 錯誤 的是 X線光子數(shù)量成反比 X線波長成正比 第一節(jié)“一”（一）選擇題答案： 1. C,2. C, 3. A, , , 填空題 8. X線具有與 X線成像相關的特性有 ： ① ； ② ； ③和 電離效應 。引入的物質(zhì)稱為造影劑。掃描時檢查床與患者等速通過 CT機架，同時 X線球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，在一個螺旋空間內(nèi) 連續(xù)采集掃描數(shù)據(jù)，亦稱為體積 CT掃描。 第三節(jié) CT檢查技術 1題 A型題 1． EBCT是哪種 CT的縮寫： A．高分辨力 CT B． CT血管造影 C．電子束 CT D．螺旋 CT E．普通 CT 第三節(jié)選擇題答案： 10. C 第四章 磁共振成像 第一節(jié) MRI的成像基本原理與設備 3題 11 試題及答案 題目標注 A型題 琴 MRI最常用的成像原子核是 第一節(jié) 選擇題答案： ,A. 名詞解釋 3．弛豫時間 答案 :指從停止發(fā)出射頻脈沖到恢復成原來的平衡狀態(tài)的時間。 第四節(jié) MRI診斷的臨床應用 A型題