人民醫(yī)院講座ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 04:09 本頁面
【正文】 ? 在醫(yī)療糾紛處理接待中的 “ 40字口訣 ” ： ? 熱情接待、仔細傾聽、 ? 認真記錄、深入調(diào)查、 ? 反饋意見、解釋疏導、 ? 協(xié)商處理、鑒定上訴、 ? 補償賠償、整改處罰。 1尊重病人的知情同意權常聽到 “ 治不了，你怎么不早說 ”“ 你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生，你會治來找我干什么 ” 。 強化非醫(yī)療服務的觀念，如扶老年人。減少甚至杜絕工作不認真和違章操作等現(xiàn)象。 ? 1違反規(guī)章制度引起的醫(yī)療糾紛 ? 1超范圍執(zhí)業(yè) 醫(yī)療事故防范 ? 實施科學管理（系統(tǒng)化、制度化、標準化、規(guī)范化、科學化）樹立醫(yī)療安全第一的思想。 ? 行風不正引起的糾紛，如手術收“紅包”、“幫你做完手術該請吃一頓了”等等，一旦愈后不理想，心理不平衡，就引起糾紛。 ? 易誤診而致醫(yī)療糾紛的疾病 ? （ 1）心肌梗死或心率失常所致猝死 ? （ 2）腦出血 ? （ 3）硬腦膜外血腫 ? （ 4）刀刺損傷，創(chuàng)口小而深者 ? （ 5）骨折 ? （ 6）高危妊娠 ? （ 7）嬰幼兒疾病 ? （ 8）急腹癥 醫(yī)療事故及糾紛產(chǎn)生的原因： ? 醫(yī)護人員素質(zhì)差 ? 醫(yī)護人員工作中的失職：（如打錯針，用錯藥，錯開刀等） ? 技術原因：有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了；或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足，而未預見到病情會突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情況下，病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛，應判為技術原因。 1其他（如地痞流氓）及部分當?shù)厝恕? 車禍或打架斗毆者在出現(xiàn)費用問題時，易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移。 職工家屬或熟人，擅自減化醫(yī)療程序，以致漏診、誤診，留下糾紛的隱患。 留一個自己的病案周記，免的病人告你時你都想不起來他是誰 3 最后，時刻想著，你眼前的這個病人可能就是下周到法庭上告你的人 幾種容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的患者 飲酒者，自控能力下降，容易發(fā)生爭端 , 個別人借酒發(fā)瘋，制造事端。 2 遇有要對你動粗的不良之徒，如果你覺得占不了上風，不要動手，好漢不吃眼前虧，三十六計走為上。該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。 1 不必相信下級醫(yī)療單位和其他醫(yī)院的檢查單及診斷、治療方案，多做檢查沒錯。 1 若手術是你主刀，活寫手術記錄（我的闌尾手術記錄就基本上都是一樣的，既未傷到周圍組織器官，也無過多出血，更無清除不徹底的記錄文字）。 1 碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級！ 臨床醫(yī)師應對醫(yī)療風險的實務經(jīng)驗 1 該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù)，若他僥幸活了，你更不會有事，那顯示了你的本事。病人是會把你推上被告席上的人，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度來避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 0 每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的，千萬別忘記入病程記錄，并再行醫(yī)囑停止執(zhí)行。他們簽字越多，你的風險越小。 0 擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導致患者認為 “ 住院期間因醫(yī)療錯誤所至 ” 。 ○ 病歷書寫應當按照書寫的規(guī)范要求執(zhí)行。 ○ 但也不一味承諾病人對病歷信息保密的所有要求。病人的病歷中就包含有不同程度的不愿讓他人知曉、特別要求保護和控制的東西。 ○ 盡量彌補各環(huán)節(jié)漏洞，維護雙方利益。 ○ 手術的公證意義。 病歷的合同體現(xiàn)
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