神經(jīng)系統(tǒng)檢查的評(píng)估-wenkub.com
2025-01-05 02:36 本頁面
【正文】 常見于 坐骨神經(jīng)痛 、 腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等 。 6． Hoffmann 征 ： 彈壓中指指甲。 2． Gordon征 ：刺激腓腸肌。 （ 1） 肱二頭肌反射 （ V 5～ 6） （ 2） 肱三頭肌反射 （ V 7～ 8） （ 3） 橈骨膜反射 （ V 5～ 8） （ 4） 膝反射 （ L 2～ 4） （ 5） 跟腱反射 （ S 1～ 2） 陣攣 (clonus) ： 當(dāng)深反射極度亢進(jìn)時(shí)，用力使相關(guān) 肌肉保持持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉可出現(xiàn)節(jié)律性收縮， 稱為陣攣。反射又受高級(jí)神經(jīng)中樞控制，如錐體束以上病變， 可使反射活動(dòng)失去抑制而出現(xiàn)反射亢進(jìn)。 (三 ) 復(fù)合感覺 皮膚定位覺 、 體表圖形覺 、 兩 點(diǎn)距離辨別覺 、 形體辨別覺 。 2． 小腦性共濟(jì)失調(diào) ： 睜眼 、 閉眼均不完成檢 查動(dòng)作 ， 為小腦性共濟(jì)失調(diào) ， 見于小腦病變 。 4． 閉目難立試驗(yàn) （ Romberg征 )。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)功能喪失稱 共濟(jì)失 調(diào) (ataxia)。 3． 手足徐動(dòng) (athetosis)：手指或足趾有規(guī)則地 緩慢持續(xù)的伸展扭曲動(dòng)作 ， 常見于腦癱 、 肝豆?fàn)詈? 變性 、 核黃疸等 。 （ 2) 強(qiáng)直性 ： 伸屈肢體時(shí)始終阻力增加，呈鉛管 樣強(qiáng)直，如出現(xiàn)齒輪頓挫樣感覺，見于錐體外系損害。 （二） 肌張力 肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度稱肌張力。 Ⅱ 級(jí) 肢體能在床面水平移動(dòng) ， 但不能抬離床面 。 4． 交叉癱 ( crossed palalysis)：腦干型，病變 在腦干，表現(xiàn)為病變同側(cè)發(fā)生腦神經(jīng) (周圍性 )癱瘓， 對(duì)側(cè)則為偏癱 。 隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路由上、下兩個(gè)神經(jīng)元 組成，因此，癱瘓也可分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。 3． Ⅹ — 迷走神經(jīng) (vagus nerve) 運(yùn)動(dòng)支 支配喉部 。 ③ 反射 ：角膜反射，下頜反射。 周圍性麻痹 ：伸舌偏向病側(cè)。 核下性 （周圍型 )：同側(cè)全部面肌癱瘓，口角 偏向健 側(cè)。 面上部接受雙側(cè)控制 。 2． 前庭功能檢查 ：詢問被檢者有無眩暈、平 衡失調(diào)。 眼底 ：用 裂隙燈顯微鏡或檢眼鏡 (眼底鏡 )進(jìn)行。 功能障礙提示同側(cè)嗅神經(jīng)損害。譫妄可發(fā)生于急性感染的高熱期、某些 藥物或酒精中毒、代謝障礙 (如肝性腦病 )、循環(huán)障 礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等 二、 腦 神 經(jīng) 腦神經(jīng)共有 12對(duì)，除 Ⅰ 、 Ⅱ 兩對(duì)外，均 與腦干 有關(guān)。角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反 射遲鈍、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。表現(xiàn)為意 識(shí)完全喪失， 任何刺激都不能喚醒。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、 地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。 臨床上常見的意識(shí)障礙有嗜睡、
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