神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測與評估-wenkub.com
2025-05-23 18:03 本頁面
【正文】 檢查者左手持被檢者腕部，以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。 ? 用竹簽 在外踝下方足背外緣，由后向前劃 至趾跖關節(jié)處，陽性表現(xiàn)同 Babinski征。 反射系統(tǒng)檢查－－深反射 ? .橈骨骨膜反射(radioperiosteal reflex) （ C5～ 6，橈神經(jīng)） ? 患者前臂半屈半旋前位，以叩診錘叩擊橈骨莖突，可引起肱橈肌收縮，引起屈肘和前臂旋前動作。 反射系統(tǒng)檢查－－深反射 ? 刺激骨膜、肌腱，經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱 腱反射 。 被檢者仰臥、下肢伸直，醫(yī)生手持被檢者踝部。正常反應是該側(cè)腹肌收縮，臍孔向刺激部分偏移。 反射系統(tǒng)檢查－－淺反射 ? （ oorneal reflex）：囑患者向一側(cè)注視，檢查者以捻成細束的棉絮由側(cè)方輕觸其注視方向?qū)?cè)的角膜，正常反應為雙眼的瞬目動作，觸及角膜側(cè)為 直接角膜反射 。正常值指尖為 2～ 4mm，手背 2～ 3mm，軀干 6～ 7mm。 ? 位置覺： 被檢者閉目，檢查者將其肢體擺成某一姿勢，請患者描述該姿勢或用對側(cè)肢體模仿。 ? ：用盛有熱水 (40 ℃ ～ 50 ℃ )或冷水(5～ 10 ℃ )的試管接觸皮膚，辨別冷熱感覺。 ? 4級－能作抗阻力動作，但較正常差。 ? ：采用 0～ 5級的六級分級法 ? 0級－完全癱瘓。 見于錐體外系損害。 ? ①痙攣性：在被動伸屈其肢體時，起始阻力大，終末突然阻力減弱，稱折刀樣肌張力增高。可用軟尺測量兩側(cè)肢體對等位置上的周徑，兩側(cè)對比。 正常瞳孔 ? 正常人瞳孔 呈圓形 ? 邊緣整齊 ? 兩側(cè)對稱、相等， ? 對光反應靈敏 ? 在自然光線下直徑約為 4mm。 ? 以其總分判斷病情的嚴重性，以上三項檢查共計 15分，凡積分低于 8分者，預后不良， 5— 7分預后惡劣，積分小于 4分者罕有存活。病人持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能
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