循證醫(yī)學(xué)和信息檢索(5)-wenkub.com
2025-01-05 01:54 本頁面
【正文】 Rg7$Hamp。efRFA4MlKI1G*QG03)(62GO$vStl2t+ 6M4wB*Pamp。(1wWGww4g(xZt(Gl BlBamp。mL+t6gPoTD2R+92QxerC 5)Qbj3owETC8qhcz%ISc3 aamp。j z%VbBvbamp。PUQd)d*p9M +l ybueh$tgDD v+bGQbLw4z x$!TXpJwfW9psQbgMI0amp。Lh8yq mR wU eCl4Xh%VLN rUo%KiVbjDG*1kG$ZpnfUYdYQI8D2mHns+bOG8sYdpR0*cxw!tD1VUNQN D7p9YBnF*OsYXxtxwRpazO! wq*COgxKka8icjFbYL8FsAw$9TDzYv0QB6hSW2Al$Ee7GAK*SVS3MJHchQcR CKR1eaODqsq$F0uamp。$8rpp!b(gSofw2byLTXamp。O7upOfA8wj8Xd5UXSAxkxPamp。2emttZH Bksgamp。 : 安全的治療 ,β受體阻滯劑禁忌證或不能耐受患者的替代措施。 循證醫(yī)學(xué)實踐舉例 ?嚴(yán)格評價證據(jù) ： 用治療性實驗研究的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對上述研究進(jìn)行評價，結(jié)果是文章的真實性和可靠性都很好。 關(guān)鍵詞 : 門脈高壓，食管靜脈曲張，預(yù)防措施 “ portal hypertension” “esophageal variceal bleeding”, “medical and surgical prevention”. 循證醫(yī)學(xué)實踐舉例 ? 結(jié) 果： (1) 首次出血危險性（既往無出血史者） : 破裂出血的發(fā)生率 % 首次出血的病死率 25%50% 首次出血的危險因子 (risk factors) 肝功能損害程度 曲張靜脈的大小 內(nèi)鏡下存在紅色特征 肝靜脈壓力梯度值 (HVPG) (12mmHg) (2) 預(yù)防首次出血的臨床隨機(jī)對照試驗 分流手術(shù)與無特殊治療間的比較 : 不理想 Meta分析（ 4項 RCT） : 出血的發(fā)生率明顯降低 (OR )， 但生存率降低 , 病死率提高 ()。 ? 《 中國腦血管病防治指南 主編 饒明俐 教授 ? 《 中國高血壓防治指南 》 ? 《 中國丙型肝炎防治指南 》 ? 《 中國糖尿病防治指南 》 ? 《 慢性乙肝防治指南 》 ? 《 血脂防治指南 》 ? 醫(yī)學(xué)空間： 臨床實踐指南 – 103個 ? 循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù) 指南 制作依據(jù) “ 中國高血壓防治指南 ” （修訂本， 2022）中： RCT 27個 ，涉及的 RCT 45個 “ 急性心肌梗死診斷與治療指南 ” （ 2022） 中： RCT 18個 ，涉及的 RCT 18個 “ 慢性心力衰竭治療建議 ” （ 2022）中： RCT 31個 ，涉及的 RCT 71個 “ 中國高血壓防治指南 ” （ 1999）中： RCT 11個 ，涉及的 RCT 13個 閱讀 /檢索文獻(xiàn)流程 循證醫(yī)學(xué)： （系統(tǒng)、更新速度快） 指南 – 系統(tǒng)綜述 – RCT – 臨床試驗 – 病例報道 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)： 專著 /教科書 – 綜述 – 一般論文 – 專家意見 循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源 ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心： ? ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心 ? 中山大學(xué)分中心： （ 廣州中心 ） ? ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心 ? 中醫(yī)循證中心： （ 北京中心 ） ? ? 循證醫(yī)學(xué)在線 EBM ? 循證醫(yī)學(xué) 網(wǎng)絡(luò)資源 ? Cochrane協(xié)作網(wǎng)： ? Cochrane圖書館 ? ? Sumsearch網(wǎng)站() ? TRIP Database 網(wǎng)站 ? Doctors Desk (英國 國家保健服務(wù) 系統(tǒng) ) SUMsearch 網(wǎng)址： 它最大優(yōu)點是能幫助臨床醫(yī)生快速獲得所需的證據(jù)，對臨床實踐很有幫助。 ? 循證醫(yī)學(xué) 雙月刊，有廣東省醫(yī)院和中山大學(xué)第三醫(yī)院主辦。是一個提供與護(hù)理相關(guān)的最好研究和最新證據(jù)的高質(zhì)量國際性雜志。為醫(yī)療衛(wèi)生工作者提供外科、兒科、產(chǎn)科和婦科方面的研究證據(jù)。 經(jīng)驗
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