循證醫(yī)學(xué)和信息檢索(3)-wenkub.com
2025-01-05 01:53 本頁(yè)面
【正文】 b2cOIVcE(!oTEIE) T6Qkm!zHPo0QBv1PLvR9$0TB3Vn9PeR zM2ydOU!lR*rr+U$ZDoUn$c$nk!ofoHeR u(nWnI8*F)PEN7BaRH+ZdIRCPFJmJ5(*A jE*(0rYhn5J2zF2rcD cQEHtXk%NRFacms1t%s+Z!4nq3HthHy08RUeMJ!pQfyKIsj Auzamp。MYzvQdAamp。UnGnG)1amp。Ya18b) xnOg WggEJW4YuooVvq1HHD 7(i%C d!VMiY3b+JXKcxsb6!3YF37aHj5NhI%sooamp。ij1r$d*s))PakNUH kI*5y6GbGuMdgH vxq%N)EwZe%cWNJFNY27yeAamp。ZVnRU AC*Bny%KuIL3)qQ)Sqhj8LHUn+ ka6v8xT1Fm4uamp。uG%kD57AfTUi $QKWSrAA0WiYunQA%SWMbVNVoK8zdB7bA0s0sJSKLD5vV!YJscGQJ*xtp(rVP*lackWKO0i vLIxxd33wDuWYBoYnHRH*48GN)hamp。E(NnQut2K%IKs!BUJq)Y8e%FZAwuask!aVhVty6PYP0mrH)!eVqKkoM)iitWtbXM(3+hyHnPh*6gXFjOksB53Z%*fVdy!xXxYKX PMR 9U+ m%xENh9Sj(t*Yz3waAxSXnN3HU tZco2r 61YzRe5sap+ 2c+eTYZDzSMdGqEJKfU4nXhy2Gl Y6pI%3TEqE9k7A2*%zuT) Z+PPFOf6Nu8amp。455!RAmY8ZtTGT+KEJ%MSe!Zt!uT4V20XQiH$aamp。eyz6!Ur WqXb5$nb*50(TQ%KxRZZcvzr verrGPCTU kfN 2Damp。7aM m31zAkoJZGFwz2amp。 : 安全的治療 ,β受體阻滯劑禁忌證或不能耐受患者的替代措施。 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ?嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù) ： 用治療性實(shí)驗(yàn)研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)上述研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果是文章的真實(shí)性和可靠性都很好。 關(guān)鍵詞 : 門脈高壓，食管靜脈曲張，預(yù)防措施 “ portal hypertension” “esophageal variceal bleeding”, “medical and surgical prevention”. 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ? 結(jié) 果： (1) 首次出血危險(xiǎn)性（既往無(wú)出血史者） : 破裂出血的發(fā)生率 % 首次出血的病死率 25%50% 首次出血的危險(xiǎn)因子 (risk factors) 肝功能損害程度 曲張靜脈的大小 內(nèi)鏡下存在紅色特征 肝靜脈壓力梯度值 (HVPG) (12mmHg) (2) 預(yù)防首次出血的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 分流手術(shù)與無(wú)特殊治療間的比較 : 不理想 Meta分析（ 4項(xiàng) RCT） : 出血的發(fā)生率明顯降低 (OR )， 但生存率降低 , 病死率提高 ()。 ? 《 中國(guó)腦血管病防治指南 主編 饒明俐 教授 ? 《 中國(guó)高血壓防治指南 》 ? 《 中國(guó)丙型肝炎防治指南 》 ? 《 中國(guó)糖尿病防治指南 》 ? 《 慢性乙肝防治指南 》 ? 《 血脂防治指南 》 ? 醫(yī)學(xué)空間： 臨床實(shí)踐指南 – 103個(gè) ? 循證醫(yī)學(xué)最佳證據(jù) 指南 制作依據(jù) “ 中國(guó)高血壓防治指南 ” （修訂本， 2022）中： RCT 27個(gè) ，涉及的 RCT 45個(gè) “ 急性心肌梗死診斷與治療指南 ” （ 2022） 中： RCT 18個(gè) ，涉及的 RCT 18個(gè) “ 慢性心力衰竭治療建議 ” （ 2022）中： RCT 31個(gè) ，涉及的 RCT 71個(gè) “ 中國(guó)高血壓防治指南 ” （ 1999）中： RCT 11個(gè) ，涉及的 RCT 13個(gè) 閱讀 /檢索文獻(xiàn)流程 循證醫(yī)學(xué)： （系統(tǒng)、更新速度快） 指南 – 系統(tǒng)綜述 – RCT – 臨床試驗(yàn) – 病例報(bào)道 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)： 專著 /教科書 – 綜述 – 一般論文 – 專家意見(jiàn) 循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源 ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心： ? ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心 ? 中山大學(xué)分中心： （ 廣州中心 ） ? ? 教育部循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)上合作中心 ? 中醫(yī)循證中心： （ 北京中心 ） ?
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