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2025-01-03 13:42 本頁面
【正文】 流感疫苗 按需加用短效支氣管擴(kuò)張劑 加： 規(guī)律使用一種或多種長效支氣管擴(kuò)張劑 加： 康復(fù)治療 加： 若反復(fù)加重，使用吸入皮質(zhì)激素治療 加： 有呼衰者長期氧療；考慮外科治療 GOLD Workshop Report COPD 治療的 4個組成部分 1. 疾病的評價和監(jiān)測 2. 減少危險因素 3. 穩(wěn)定期 COPD的治療 ? 教育 ? 藥物 ? 非藥物 4. 治療加重 治療惡化： 關(guān)鍵點 ? 多數(shù)惡化的原因是氣管 支氣管樹的感染和空氣污染，但仍有約 1/3嚴(yán)重惡化的原因不能被辨明。 ? 使用長效支氣管擴(kuò)張劑規(guī)律性治療比短效支氣管擴(kuò)張劑更有效，更方便，但更價格貴。 Evidence A). 穩(wěn)定期 COPD治療 ： 關(guān)鍵點 ? 目前的尚沒有藥物可以改變肺功能長期降低的現(xiàn)實 ， 這是 COPD的特征 (Evidence A)。 FEV1 30% 預(yù)計值或 FEV1 50%預(yù)計值 加慢性呼衰 GOLD Workshop Report COPD 治療的 4個組成部分 1. 疾病的評價和監(jiān)測 2. 減少危險因素 3. 穩(wěn)定期 COPD的治療 ? 教育 ? 藥物 ? 非藥物 4. 治療加重 減少危險因素： 關(guān)鍵點 ? 減少對煙草煙霧、職業(yè)性粉塵和化學(xué)介質(zhì)以及室內(nèi)外的空氣污染對防止 COPD的發(fā)病和進(jìn)展均有重要的意義。 癥 狀 咳嗽 咳痰 呼吸困難 接觸危險因素 煙草 職業(yè)性 室內(nèi) /室外污染 肺量儀 COPD的診斷 ? 肺量儀 : 正常人和 COPD 051423Liter1 65432F V CF V CF E V1F E V1正常C O P D3 . 9 0 05 . 2 0 02 . 3 5 04 . 1 5 0 8 0 %6 0 % 正常C O P DF V CF E V1F V CF E V1/S ec o n d s嚴(yán)重性的分類 分期 特 征 0: 危險 肺功能正常 慢性癥狀 (咳嗽、咳痰 ) I: 輕度 FEV1/FVC 70%。 GOLD 的目標(biāo) ? 在衛(wèi)生工作者、衛(wèi)生管理當(dāng)局和公眾之中增加對 COPD的知曉和知識。lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease G O L D 全球 COPD防治指南 GOLD執(zhí)行委員會 R. Pauwels, Belgium–Chair J. Luna, Guatemala S. Buist, US W. MacNee, UK P. Calverley, UK E. Nizankowska, Poland B. Celli, US K. Rabe, Netherlands L. Fabbri, Italy R. RodriguezRoisin, Sp
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