膳食營養(yǎng)與疾病(1)-wenkub.com
2025-01-03 08:19 本頁面
【正文】 ? ８、降鈣素。 ? ４、停用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，進食富含鈣鎂和異黃酮類食物。長期臥床及失重（如太空宇航員）也常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。另外，隨著年齡的增加，骨髓細胞的護骨素表達能力下降，破骨細胞生成增多，骨質(zhì)丟失加速。若缺乏也可導(dǎo)致骨鹽動員加速，骨吸收增強。如供給不足，必需動用骨鹽維持血鈣水平，因此容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。 五、骨質(zhì)疏松癥 ? 定義：骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病．可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類． ? 繼發(fā)性者的原發(fā)病因明確，常由內(nèi)分泌代謝疾?。ㄈ缧韵俟δ軠p退癥、甲旁亢、 Cushing綜合征、１型糖尿?。┗蛉硇约膊。ㄈ缙鞴僖浦残g(shù)后、腸吸收不良綜合征、神經(jīng)性厭食、肌營養(yǎng)不良癥、慢性腎衰竭、骨髓纖維化、白血病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營養(yǎng)不良癥等）引起。但仍禁食含嘌呤較多的食物，限量選用含嘌呤在 75mg/100g以內(nèi)的食物，自由選食含嘌呤量少的食物。 ?(4)供給足量維生素和礦物質(zhì)。動物蛋白可選用牛奶、雞蛋。常伴尿酸性尿路結(jié)石。 飲酒 ?少量飲酒－－有益于心血管健康 ?大量飲酒－－使血壓升高 遺傳 ?父母均患高血壓－－ 46％ ?一方患高血壓－－ 28％ ?父母血壓正常－－ 3％ 勞動性質(zhì) ?腦力勞動－－ % ?體力勞動－－ % ?神經(jīng)緊張度高：司機、售票員－－ % 高血壓的危害 ?心臟 ?大腦 ?腎 ?視網(wǎng)膜血管 高血壓的營養(yǎng)防治－ DASH ?合理飲食：總熱量攝入；低鈉、高鉀的食物 ? 控制體重 ?體育鍛煉 ?限制煙酒 高血壓癥的食物選擇 三、膳食營養(yǎng)與糖尿病 第二節(jié) 營養(yǎng) 糖尿病 糖尿病 （ diabetes mellitus， DM） ，中醫(yī)稱為消渴癥 目前尚不能根治，需積極預(yù)防和控制 營養(yǎng)與膳食因素對預(yù)防、控制 DM極為重要 一 、 DM診斷標準 、 分類 （一）診斷標準 [美國糖尿病協(xié)會（ ADA） 1997年公布 ] (二 )DM分型 （二）分型 美國糖尿病協(xié)會（ ADA） 1997年公布 1． Ⅰ 型糖尿病 2． Ⅱ 型糖尿病 其它型 DM 如孕期 DM 、感染性 DM、藥物及化學(xué)制劑引起的DM、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的 DM等 空腹耐糖不良及餐后耐糖不良 血糖在正常下限與 DM診斷標準之間者 它們是從正常血糖 ?DM的一個中間階段，不作為DM的一個類型 二、 DM流行病學(xué) (一 )患病率 二 、 DM的流行病學(xué) （ 一 ） 患病率 （ 二 ） 危險因素 1．遺傳因素 DM是有遺傳傾向的疾病 機制尚不明確 適應(yīng)學(xué)說是其中之一 2． 血糖代謝異常 3． 肥胖 4．飲食 5. 體力活動 6. 應(yīng)激因素 7. 精神神經(jīng)因素 三、 DM飲食控制原則 二 、 DM的飲食控制原則 ** 雖然 DM目前不能根治，但通過綜合治療 ?控制血糖 ?有效減少 DM的微血管、神經(jīng)系統(tǒng)的合并癥 (一 )綜合調(diào)控原則 飲食治療 運動治療 教育與心理治療 胰島素治療 病情監(jiān)測 口服降糖藥 療效差 療效差 藥物治療 （ 一 ） 綜合調(diào)控原則 “五套馬車”綜合治療方案 (二 )飲食調(diào)控原則 ** 食物攝入 體力活動 藥物治療 發(fā)揮最 大作用 接近或達到血糖正常水平 保護胰島 β細胞 ↑對胰島素敏感性 維持或達到理想體重 接近或達到血脂正常水平 血糖 胰島素水平為良好循環(huán)狀態(tài) 防治急 慢性并發(fā)癥 如血糖過低 /過高 高脂血癥 心血管 眼部 神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 保持身心健康 從事正常工作 ↑生活質(zhì)量 全面 ↑體內(nèi)營養(yǎng)水平 ↑抵抗力 （ 二 ） 飲食調(diào)控原則 1．飲食調(diào)控目標 2． 歷史上飲食調(diào)控原則的改變 變化趨勢 Fat攝入比例 ↓， CHO比例 ↑ ， Pro比例變動不大 1994年美國糖尿病協(xié)會 （ ADA） 提出 熱能來源比例要強調(diào)個體化 ?即飲食調(diào)控原則和 8飲食處方應(yīng)因人而異 ?要根據(jù)每個病人的營養(yǎng)評價結(jié)果確定 3． 飲食調(diào)控原則 ** 是各種 DM最基本的治療方法 ， 須長期堅持 1） 合理控制總熱能 DM飲食調(diào)控的總原則 以下各項原則都必須以此為前提 每日攝入總熱能在 （ 10002600kcal） ，大約占同類人群的 80% 應(yīng)根據(jù)個人 H、 W、 年齡 、 勞動強度 ， 結(jié)合病情 、 營養(yǎng)狀況 ?確定每日熱能供給量 表 糖尿病患者每日熱能供給量 [kJ (kcal) / (kg 限制脂肪。 多蔬菜、水果，多運動；少
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