消化道影像學檢查的對比劑-wenkub.com
2025-01-03 05:50 本頁面
【正文】 ① 超順磁性氧化鐵如 AMI121 商品名 LUMIREM，OMP商品名 Abdocan ② 全氟溴辛烷（ PFOB） （ 2） 順磁性陰性對比劑： GDDTPA、檸檬酸鐵銨，高滲性甘露醇 （ 3） 陽性對比劑的缺點 ① 胃腸道造影后和腸系膜脂肪難區(qū)別 ② 易掩蓋胃腸腔本身病變 ③ 增加成像噪聲，降低信噪比 ④ 陽性對比劑對濃度變化較敏感，低濃度 T1縮短占優(yōu)勢，呈陽性增強；高濃度時 T2占優(yōu)勢，呈陰性增強 ⑤ 高滲性甘露醇服后易導致腹瀉 （ 4） 氧化鐵對比劑用法： ① 造影前 30~60分鐘內(nèi)口服 ② 劑量：上腹部造影 400ml，全腹部造影 900ml ③ 為抑制 MRI掃描時胃腸蠕動，掃描前注射胰高血糖素或 6542 2，肝臟增強 MRI對比劑 （ 1） 細胞外間隙對比劑： Magnevist（先靈），磁顯葡胺（北陸）， GDDTPA（ Guerbet）， GDDTPABMA即歐乃影（奈科明）， GDHPDO3A（ Bracco） ① 副反應(yīng)： 最常見為輕中度頭痛 其次為注射部位冷感、惡心、頭昏、誘發(fā)癲癇發(fā)作 少量溶血及一過性血清鐵、膽紅素升高 動物實驗發(fā)現(xiàn) GDDTPA可通過胎盤引起胚胎發(fā)育稍遲（無明顯致畸反應(yīng)） GDGTPA可分泌至人體乳汁 ② 副反應(yīng)的處理： 一般不須處理或作對癥處理 孕婦及哺乳期婦女慎用，哺乳期婦女停止哺乳 24小時 注射液如有顆粒固體析出或變色，應(yīng)廢棄不用 （ 2）氧化鐵膠體注射液： AMI25注射 1小時劑量 %聚集在肝， %聚集在脾一般用 T2加權(quán)像，肝強化峰位時間為注射后 2小時、脾為 4小時。劑量 15umol Fe/kg，稀釋在 100ml 5%右旋糖酐中，通過過濾器緩慢雙期注射 （ 2ml/min注射 10分鐘及 4ml/min注射 20分鐘） 有的在注射后可誘發(fā)低血壓和腰痛，作對癥處理即可 SHU555A（ Resovist），無誘發(fā)低血壓和腰痛缺點 T2加權(quán)成像推薦劑量為 8mmol Fe/kg，注射后 30分鐘至 24小時均為有效增強時間 （ 3）特異性對比劑： MnDPDP 本對比劑大部分由肝臟排泄，使正常肝呈顯著強陽性增強，而與腫瘤組織間增加反差，對診斷轉(zhuǎn)移性肝腫瘤效果較好，分化較好的肝細胞癌可部分攝取造影劑 推薦劑量 5 umol /kg,一般用量 35~50ml 靜脈滴注，速率 2~3ml/min GDEOBDTPA在研究中 。消化道影像學檢查的對比劑 瑞金臨床醫(yī)學院影像醫(yī)學教研室 消化道對比劑發(fā)展簡史 1895年倫琴發(fā)現(xiàn) X線 Strauss—— 氧化鉛、次硝酸鉍膠囊 1896年 BWCanno —— 不透 X線紐扣和小球 1903年 —— 鉍餐 1910年 Bachem等 —— 硫酸鋇 1921年 Laurell —— 鋇雙對比結(jié)腸造影 1923年 Fischer —— 對比檢查結(jié)腸微小病變成功 BWCanno —— 硫酸鋇混懸液作消化道造影 1950年白壁彥夫他 —— 氣鋇雙重造影作胃腸道檢查 消化
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1