消化道影像學(xué)檢查的對(duì)比劑(參考版)
2025-01-09 05:50本頁(yè)面
【正文】 劑量 15umol Fe/kg，稀釋在 100ml 5%右旋糖酐中，通過(guò)過(guò)濾器緩慢雙期注射 （ 2ml/min注射 10分鐘及 4ml/min注射 20分鐘） 有的在注射后可誘發(fā)低血壓和腰痛，作對(duì)癥處理即可 SHU555A（ Resovist），無(wú)誘發(fā)低血壓和腰痛缺點(diǎn) T2加權(quán)成像推薦劑量為 8mmol Fe/kg，注射后 30分鐘至 24小時(shí)均為有效增強(qiáng)時(shí)間 （ 3）特異性對(duì)比劑： MnDPDP 本對(duì)比劑大部分由肝臟排泄，使正常肝呈顯著強(qiáng)陽(yáng)性增強(qiáng)，而與腫瘤組織間增加反差，對(duì)診斷轉(zhuǎn)移性肝腫瘤效果較好，分化較好的肝細(xì)胞癌可部分?jǐn)z取造影劑 推薦劑量 5 umol /kg,一般用量 35~50ml 靜脈滴注，速率 2~3ml/min GDEOBDTPA在研究中 。消化道影像學(xué)檢查的對(duì)比劑 瑞金臨床醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)教研室 消化道對(duì)比劑發(fā)展簡(jiǎn)史 1895年倫琴發(fā)現(xiàn) X線 Strauss—— 氧化鉛、次硝酸鉍膠囊 1896年 BWCanno —— 不透 X線紐扣和小球 1903年 —— 鉍餐 1910年 Bachem等 —— 硫酸鋇 1921年 Laurell —— 鋇雙對(duì)比結(jié)腸造影 1923年 Fischer —— 對(duì)比檢查結(jié)腸微小病變成功 BWCanno —— 硫酸鋇混懸液作消化道造影 1950年白壁彥夫他 —— 氣鋇雙重造影作胃腸道檢查 消化道檢查對(duì)比劑還有水溶性碘劑，碘化油 消化腺如唾液腺、肝、膽、胰檢查多用水溶性碘劑 CT檢查對(duì)比劑基本上是水溶性碘劑，有時(shí)為水、空氣 MRI對(duì)比劑大多是用陰性對(duì)比劑如超順磁性氧化鐵混懸液 上世紀(jì) 20年代葡萄牙神經(jīng)病學(xué)家 EMoniz使用碘化鈉作頭部血管造影（ 1949年獲諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)） 1931年開(kāi)始用 Thorotrast獲腦血管造影清晰圖像，因有放射性停用 50年代開(kāi)始應(yīng)用三碘苯環(huán)化合物 1969年挪威奈科明公司合成世界上第一代非離子型對(duì)比劑 Amipaque 1975年奈科明率先合成第二代非離子型對(duì)比劑Omnipaque 1988年全球第一個(gè)磁共振成像對(duì)比劑馬根維顯問(wèn)世 幾種造影劑介紹 （一）硫酸鋇制劑 ： 主要用于單對(duì)比造影 （ 1）稠飲劑：鋇水比例為 34:1，檢查食管 （ 2）稀飲劑：鋇水比例為 1:，檢查胃和小腸 （ 3）灌腸用鋇劑：鋇水比例為 1:4 ： 主要用于雙對(duì)比造影 鋇餐檢查禁忌癥 消化道穿孔 食管氣管瘺 先天性食管閉塞 結(jié)腸梗阻 咽麻痹 下列情況慎用鋇餐檢查 （ 1） 急性胃十二指腸出血者 （ 2） 小腸梗阻（可能加重梗阻） （ 3） 習(xí)慣性便秘者（檢查后需及時(shí)通便，多飲水，以免糞便秘結(jié)） （ 4） 胃腸內(nèi)鏡活檢一周后才能作鋇餐檢查 下列情況慎作結(jié)腸鋇劑灌腸 （ 1） 結(jié)腸梗阻：不作清潔灌腸；鋇灌時(shí)壓力宜低，以免穿孔；避免灌入多量鋇劑 （ 2） 習(xí)慣性便秘 （ 3） 先天性巨結(jié)腸：需用生理鹽水調(diào)制鋇灌，以免引起水中毒 （ 4） 潰瘍性結(jié)腸炎（鋇灌可能會(huì)加重病情） （ 5） 結(jié)腸套疊：以免穿孔引起腹膜炎 并發(fā)癥及處理
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