腎臟輸尿管ctmrppt課件-wenkub.com
2025-01-02 17:21 本頁面
【正文】 實性部分明顯強化。囊壁及突起、囊隔輕度強化。 ③ 粘液性囊腺瘤：體積大，多房，房隔厚，壁厚光滑，單側(cè)多，壁輕度強化。 MR表現(xiàn)： 長 T1長 T2信號，壁薄光滑。不均勻強化。 MR表現(xiàn)： 宮頸增大， T1WI等信號， T2WI稍高信號。均質(zhì)或不均質(zhì)強化。 二、正常影像解剖 三、常見疾病 CT、 MR表現(xiàn) （一）子宮先天畸形： 先天性無子宮、幼稚子宮、雙子宮、單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮。MR of female pelvis） 一、檢查方法 CT：平掃 +增強 MR：平掃 +增強 二、正常影像解剖 位置： 膀胱與直腸間 大?。?體：縱徑 7~8cm，橫徑 4~5cm， 前后徑 2~3cm， 頸：縱徑 3cm 形態(tài)： 體呈圓形或橢圓形頸呈梭形。 MR表現(xiàn)： T1WI稍低信號， T2WI高信號，包膜低信號。包膜低信號。密度均勻。 信號： T1WI：呈較均勻的軟組織信號； T2WI：尿道前列腺部 — 高信號，周圍低信號帶為前區(qū)，中央?yún)^(qū)呈中等信號，邊緣呈高信號。 （四） 腫瘤 （ tumor of urinary bladder）： 前列腺 CT、 MR CTamp。 CT表現(xiàn)： 三角區(qū)及兩側(cè)壁不規(guī)則增厚；腔內(nèi)結(jié)節(jié)呈分葉或菜花狀軟組織密度，可有點狀鈣化；增強早期腫塊強化，延遲掃描腔內(nèi)低密度充盈缺損。 （三）結(jié)核 （ tuberculosis of urinary bladder）： CT和 MR顯示壁內(nèi)緣不規(guī)則、壁厚、腔小。壁光滑，信號類似肌肉。壁光滑，軟組織密度。 （六） 轉(zhuǎn)移瘤 （ adrenal metastasis）： 膀胱 CT、 MR CTamp。 CT： 單側(cè)或雙側(cè)腫塊，呈圓形，類圓形或橢圓形和分葉， 2~5cm ，密度均勻，較大者內(nèi)有壞死性低密度區(qū)，均一或不均一強化。 （五） 無功能良性病變 （ nonfunctioning adrenal benign disease）： 無功能腺瘤 （ nonfunctioning adrenal adenoma）： 與柯興腺瘤類似，常較大，且無腺體萎縮。實質(zhì)部分強化。 尋找異常嗜酪細(xì)胞瘤效果較好。 MR： 很少數(shù)顯示異常。 （二） 原發(fā)性醛固酮增多癥 （ Conn syndrome）： 65~95%與腺瘤（ Conn腺瘤）， 5~35%與腺體增生?？捎悬c狀鈣化。輕、中度強化。 三、異常影像學(xué)表現(xiàn) （一） CT表現(xiàn)： ①水樣密度腫塊：囊腫、腺瘤 ②均一軟組織塊：腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、 轉(zhuǎn)移瘤 ③內(nèi)含脂肪的混雜密度塊：髓脂瘤 ④較大不均一軟組織塊：嗜鉻細(xì)胞瘤、 皮質(zhì)癌、神經(jīng)母、轉(zhuǎn)移瘤及結(jié)核。正常側(cè)支厚度10mm，面積 150mm2 增強： 均一強化，皮髓質(zhì)不能分辨。右側(cè)在腎上極前內(nèi)上方，膈角與肝緣間。 MR： 類似 CT所見。 MR： 所見類似于 CT，信號隨血腫期齡而異。 腎被膜下血腫 （ renal subcapsular hematoma） （七） 腎外傷 （ renal injuries） CT表現(xiàn)： 早期新月形或雙突狀高密度影，與腎實質(zhì)緊貼，無強化。50%合并高血壓 腎實質(zhì)內(nèi)較大圓形腫塊，呈混雜密度或混雜信號。 CT表現(xiàn)： 腎盂內(nèi)軟組織密度腫塊。 T1WI呈低信號， T2WI呈混雜信號，假包膜呈低信號。少數(shù)見鈣化。病理上起源于腎小管上皮，透明細(xì)胞癌多見，富含血管，常有出血壞死。 （五）腎腫瘤 （ renal tumor） 良性腫瘤 （ renal benign tumor） 發(fā)生率較低 ①腎血管平滑肌脂肪瘤（ renal angioleiomyolipoma）（錯構(gòu)瘤） : 腫塊內(nèi)有脂肪性密度或信號灶。 （四）腎囊腫 （ renal cyst） 多囊性腎病 （ polycystic kidney disease） （多囊腎）：常染色體顯性遺傳性疾病。 MRU顯示多發(fā)相間的狹窄與擴(kuò)張 （四）腎囊腫 （ renal cyst） 單純性腎囊腫（ simple cyst of kidney） ：腎實質(zhì)內(nèi)圓形邊緣銳利的水樣密度或信號灶。 中期：部分或全部腎盞和腎盂擴(kuò)張呈多個囊狀低密度灶， CT值略高于水。有時可發(fā)現(xiàn)信號較低的結(jié)石影。 四、常見病變 CT、 MR表現(xiàn) （一）先天發(fā)育異常（ congenital adnormality） 輸尿管 （ congenital malformation of the ureter） 輸尿管重復(fù)畸
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