腎性貧血的治療ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 16:56 本頁面
【正文】 ? 糾正貧血推薦目標(biāo)值 11～ 12g/dl 21 小結(jié) ? 腎性貧血的發(fā)生是多種因素綜合障礙所致，紅細(xì)胞生成素（ EPO）產(chǎn)生不足是主要原因。 ◆ 血液透析患者應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈補(bǔ)鐵。 15 補(bǔ)充鐵劑 ◆ 口服鐵劑：成人每日應(yīng)用的元素鐵劑量應(yīng)為200mg，以保證紅細(xì)胞生成的需要，分 2— 3次口服。HCT達(dá)到 30～ 33%或血紅蛋白達(dá)到 100～110g/L，可進(jìn)行維持治療，一般為治療劑量的2/3，每 2～ 4周應(yīng)檢查 HCT以調(diào)整劑量。 Hb 值以每月增加 1～2g/dl為宜。 10 rhEPO 的最初劑量 ◆ 重組人類紅細(xì)胞生成素（ rhEPO） 50～150IU/kg/周， (典型病例 4000 ～ 8000IU/周 )，但是仍要根據(jù)患者體重、 rhEPO總需要量和藥品瓶裝劑量（應(yīng)一次將整瓶藥用完）來決定具體用量。許多 CRF患者和部分透析病人，如果能進(jìn)行充分透析，保證良好營養(yǎng)及鐵供給，就能維持 Hb﹥ 100g/L (Ht﹥ 30%) ◆ 經(jīng)多次化驗(yàn) Hb持續(xù) ﹤ 110g/L (Ht﹤ 33%) 就應(yīng)考慮開始 rhEPO治療。雖然近年研究進(jìn)展了解到腎臟與紅細(xì)胞的生成密切相關(guān)，但有關(guān)腎性貧血的發(fā)生機(jī)制仍存在一些爭論。 ? 一般以血紅蛋
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