妊娠合并心臟病ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:48 本頁(yè)面
【正文】 心功 Ⅲ 能級(jí)以上者不宜哺乳。 2022922 18 處 理 ⑷ ②分娩期 A、 分娩方式的選擇： 心功能Ⅰ ～ Ⅱ 級(jí)者，除有產(chǎn)科指征外，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩；心功能 Ⅲ ～ Ⅳ 級(jí)，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)，視情況以硬膜外麻醉為宜，不宜再妊娠者，同時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。 2022922 17 處 理 ⑶ 圍生期監(jiān)護(hù)： 孕婦的主要危險(xiǎn)是心衰及感染。 心臟功能分級(jí) Ⅰ 級(jí)： 一般體力活動(dòng)不受限制； Ⅱ 級(jí)： 一般體力活動(dòng)略受限制； Ⅲ 級(jí)： 一般體力活動(dòng)顯著受限制； Ⅳ 級(jí)： 不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍 心悸、呼吸困難。 第二產(chǎn)程： 腹肌、骨骼肌也參加活動(dòng) → 外周阻力 ↑ 、腹壓 ↑→ 回心血量 ↑ ，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。 ②患先心病的危險(xiǎn)性增加： 有些病有較高的遺傳性。 2022922 10 二、妊娠合并心臟病對(duì)母兒的影響 ⑴ 對(duì)母親的影響 ① 妊娠加重原有心臟?。褐卣呖蓪?dǎo)致死亡?？捎鑿?qiáng)心、利尿、肝素溶栓。 2022922 8 圍生期心肌?。?peripartum cardiomyopath） 既往無(wú)心血管疾病史，于妊娠期后3個(gè)月至產(chǎn)后 6個(gè)月內(nèi)發(fā)生擴(kuò)張型心肌病，稱圍生期心肌病。 2022922 7 風(fēng)濕性心臟病 以單純性二尖瓣狹窄最多見。
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