女性生殖系統(tǒng)炎癥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:41 本頁(yè)面
【正文】 ? 宮頸結(jié)核 ? 盆腔腹膜結(jié)核：分兩型，滲出型腹膜炎以滲出為主；粘連型腹膜炎以粘連為主 臨床表現(xiàn) ? 月經(jīng)失調(diào) ? 下腹墜痛 ? 全身癥狀 若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等 ? 不孕 ? 全身及婦科檢查由于病變程度與范圍的不同而有較大差異，較多患者而無(wú)明顯體征和其他自覺癥狀。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。血 WBC總數(shù) lOxl09/L – 后穹隆穿刺抽出膿性液體 – 雙合診或 B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊。 ? 感染性傳播疾病 – 常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體或合并有需氧菌、厭氧菌感染 ? 鄰近器官炎癥直接蔓延 例如闌尾炎、腹膜炎等，以大腸桿菌為主。 急性宮頸炎 ? 粘液膿性宮頸炎（ MPC） ? 病原體：沙眼衣原體和淋病奈瑟菌 ? 臨床表現(xiàn)：膿性分泌物增多 ? 診斷：涂片，培養(yǎng) ? 治療：針對(duì)病原體治療 慢性宮頸炎 病理 ? 宮頸糜爛 ? 宮頸息肉 ? 宮頸粘膜炎 ? 宮頸腺囊腫 ? 宮頸肥大 宮頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位） ? 宮頸外口處的宮頸陰道部（單層柱狀上皮）外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。 傳染方式 ? 經(jīng)性交直接傳播 ? 間接傳播 ? 經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游 池、坐 ? 式便器、衣物等 ? 醫(yī)源性傳播 臨床表現(xiàn) ? 稀薄泡沫狀白帶增多 ? 外陰瘙癢 ? 有細(xì)菌混合感染時(shí)，分泌物呈膿性，味臭（無(wú)氧酵解） ? PV:陰道粘膜充血，嚴(yán)重者散在出血斑點(diǎn)，草莓樣宮頸，后穹隆多量白帶 診斷 ? 陰道分泌物中找到滴蟲可確診。女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? 外陰炎 ? 陰道炎 ? 宮頸炎 ? 子宮粘膜炎 ? 輸卵管炎 ? 輸卵管卵巢炎 ? 盆腔腹膜炎 ? 盆腔結(jié)締組織炎 外陰及陰道 的自然防御功能 ? 兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口 ? 由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。 – 懸滴法 – 培養(yǎng)法 治療 ? 全身用藥 男女雙方同用 – 甲硝唑 tid. po. 7天 – 替硝唑 頓服 ? 局部用藥 – 甲硝唑泡騰片 qn. pv. 10天 – 1： 5000高錳酸鉀液 膚陰泰液 外用 ? 治愈標(biāo)準(zhǔn) – 三次月經(jīng)后復(fù)查白帶為陰性 外陰陰道假絲酵母菌病 (VVC\念珠菌性陰道炎） 病因 ? 由白色念珠菌（條件致病菌）感染所致 – 適宜 PH值 4－ 5 ? 陰道內(nèi)糖原增多、酸度增高時(shí)適于念珠菌繁殖 – 孕婦、糖尿病患者、接受大量雌激素治療者好發(fā) ? 長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，易發(fā)生念珠菌感染 傳染方式 ? 內(nèi)源性傳染：口腔、腸道、陰道粘膜的 ? 念珠菌可互相傳染 ? 性交傳染 ? 間接傳染 臨床表現(xiàn) ? 外陰瘙癢、灼痛 ? 可有尿頻、尿痛及性交痛 ? 白色稠厚豆渣樣或凝
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