埃博拉出血熱防控ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:12 本頁面
【正文】 ? 、排泄物及其污染物品均嚴格消毒 ? 病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。 八、病例管理與院感控制 ? 目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強個人防護是預(yù)防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。 ? 出血的治療：止血和輸血，新鮮冰凍血漿補充凝血因子，預(yù)防 DIC。臥床休息，少渣易消化半流質(zhì)飲食，保證充分熱量。 ? 3．惡性瘧疾。 ? 2．確診病例：疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實驗室檢查任一項檢測陽性者。 ? 3．實驗室檢查：（ 1）病毒抗原陽性；（ 2）血清特異性 IgM抗體陽性；（ 3）恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有 4倍以上增高；（ 4）從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒 RNA；（ 5）從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。 ? 埃博拉病毒高度危險，活病毒相關(guān)實驗必須在 BSL4實驗室進行。 ? ：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用 ELISA等方法檢測血清中病毒抗原。 ? （二）血清學(xué)檢查。 五、實驗室檢查 ? （一）一般檢查。 ? 重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。 四、臨床表現(xiàn) ? 本病潛伏期為 221天，一般為 512天。這些細胞活性物質(zhì)可增加血管內(nèi)皮細胞的通透性，誘導(dǎo)表達內(nèi)皮細胞表面粘附和促凝因子，以及組織破壞后血管壁膠原暴露，釋放組織因子等，最終導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC）。 三、發(fā)病機制與病理改變 ? 病毒進入機體后，可能在局部淋巴結(jié)首先感染單核細胞、巨噬細胞和其他單核吞噬系統(tǒng)的細胞（ mononuclear phagocytic system，MPS）。 ? 人類對埃博拉病毒普遍易感。 ? 據(jù)文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。 ? 接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。 二、流行病學(xué) ? （一）傳染源和宿主動物。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈 RNA，大小為 ，編碼 7個結(jié)構(gòu)蛋白和 1個非結(jié)構(gòu)蛋白。 四、預(yù)防控制措施 埃博拉出血熱 診療方案 一、病原學(xué) ? 埃博拉病毒屬絲狀病毒科（ Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。 四、預(yù)防控制措施 ? ? 主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。 ? 采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護。 ? 病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。 ? 按照 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 的要求做好院內(nèi)感染控制。 ? 病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。 ? 密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉(zhuǎn)運患者及尸體處理等人員。 ? 血清特異性 IgM抗體多采用 IgM捕捉 ELISA法檢測；血清特異性 IgG抗體多采用 ELISA、免疫熒光等方法檢測。 ? 據(jù)文獻報道，最早可從發(fā)病后 2天的患者血清中檢出特異性 IgM抗體，
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