圍生期藥理學(xué)ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:00 本頁面
【正文】 此期用藥應(yīng)特別慎重。 二，胎兒和新生兒的藥代動(dòng)力學(xué) 胎兒 新生兒 吸收 胃內(nèi) pH高，不宜口服給藥 胃腸道酶活性低 分布 細(xì)胞外液與體重比是成人的 2倍， 易使藥物稀釋 代謝 肝藥酶少，代謝能力差 肝藥酶少，代謝能力差 排泄 胎盤 胎兒 羊水 羊水腸道循環(huán) 藥物 羊水中蛋白少 游離型藥物多 羊水中藥物入皮膚 藥物 肝臟 藥物 腦 血漿蛋白結(jié)合率低 游離型高 半衰期長于母體 藥物 胎糞 羊水 尿 脂溶性藥物吸收下降 體表面積大，易經(jīng)皮吸收 血藥濃度低 游離型藥物相對(duì)多 半衰期長于母體 腎小球?yàn)V過率低，經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長 第三節(jié) 藥物對(duì)胎兒和新生兒的不良反應(yīng) 一，藥物的致畸作用 世界大約有 3％的新生兒出生時(shí)有嚴(yán)重先天性畸形 我國目前共有先天性畸形患者2022多萬人 每年有 60萬缺陷嬰兒出世，近半數(shù)存活?。?！ 1%5%與藥物有關(guān)！??！ 致畸源 孕婦 父親 飲酒對(duì)胎兒的影響 慢性酒精成癮婦女 胎兒先天性畸形發(fā)生率 30% 中毒酒精成癮婦女 胎兒先天性畸形發(fā)生率 50% 孕婦攝取酒精量 28g/天 自發(fā)性流產(chǎn)率為非飲酒者的24倍 低體重兒 胎兒酒精綜合癥 小頭，智力減退，唇裂，腭裂 (二）藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)度的分類 美國 FDA于
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