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2025-01-02 05:28 本頁(yè)面
【正文】 健康檔案保密原則 ? 電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通 ,實(shí)現(xiàn)信息資源共享 ,建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。 ? 除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的 ,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu) ,更不能用于商業(yè)目的 。 目前，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案大面積推廣的軟硬件技術(shù)已經(jīng)基本具備。為達(dá)到這一目標(biāo)，需要制訂標(biāo)準(zhǔn)信息交換格式 。數(shù)據(jù)歸檔方法與傳統(tǒng)的以各類(lèi)業(yè)務(wù)為中心的數(shù)據(jù)備份方法大不相同。 全民健康檔案 需解決問(wèn)題 ? 一、應(yīng)完善健康檔案的存儲(chǔ)體系及備份方案。 《 意見(jiàn) 》 指出 ,建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作應(yīng)當(dāng)在縣 (市、區(qū) )衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)。如SARS期間，如果我們能從健康檔案中提取非典型 肺炎 所具有的病癥特點(diǎn)，可以從這些癥狀中得到提示，尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴(kuò)散的有效辦法。 主要特點(diǎn) ? 健康檔案特有的數(shù)據(jù)格式和集中的存儲(chǔ)，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢(xún)、調(diào)用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時(shí)也是統(tǒng)計(jì)分析、衛(wèi)生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。 主要特點(diǎn) ? 健康檔案內(nèi)容全面、充分 ? 健康檔案不是簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入 電腦 ，還記載了居民平時(shí)生活中 居民健康檔案 主要特點(diǎn) ? 的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。有些病人對(duì)某種藥物接連發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這一情況記入健康檔案，就可提示再就醫(yī)時(shí)避免用這種藥物。 ? 社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對(duì)其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科 醫(yī)生 在病人照顧中的群體觀點(diǎn)。 建立原則 ① 逐步完善的原則； ② 資料收集前瞻性原則； ③ 基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則； ④ 客觀性和準(zhǔn)確性原則； ⑤ 保密性原則。具體的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程等。 目錄 ? 簡(jiǎn)介 ? 建立原則 ? 基本內(nèi)容 ? 作用意義 ? 主要特點(diǎn) ? 全民健康檔案 ? 需解決問(wèn)題 ? 健康檔案保密原則 簡(jiǎn)介 居民，指在 中華人民共和國(guó) 某 行政 區(qū)域 內(nèi)長(zhǎng)期居住、有一定合法身份 證明的 公民 ；通過(guò)所在地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以獲取和接受其服務(wù)的個(gè)體。 基本內(nèi)容 ? 全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為 3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。 作用意義 ? 健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。 作用意義 作用意義 ? 帶著健康檔案去醫(yī)院看病，給醫(yī)生診治疾病也帶來(lái)很大的方便，醫(yī)生看到有些檢查近來(lái)已經(jīng)做過(guò)，就可避免重復(fù)。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況。 主要特點(diǎn) ? 檔案存儲(chǔ)更簡(jiǎn)易 ? 紙質(zhì)病歷的保
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