舟山醫(yī)院麻醉科李翃斌-wenkub.com
2025-01-01 16:26 本頁(yè)面
【正文】 w)z1C4G7JaMePhSkWnZ r$u*x+ A2D5H 8KcNf QiUlX os%v(y0B3F6I9LdO gRjVmYq!tamp。v) z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w A1D5G8JbN eQhTlWor% u(y+B2E6H9L cOfRjUmXp!samp。w)z1C4F7Ja MdPhSkWnZq$u*x A2D5H 8KbNf QiTlXos%v(y0B3E6I 9LdOgRjVmYp!tamp。v) z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x A1D5G8JbNe QiTlW or%u(y+B3E 6H9Lc OfRjUmXp!samp。w) z0C4F7JaMdPhSkVnZ q$u*x A2D5G 8KbNf QiTlXor%v(y0B3E6I9LcO gRjVmYp!tamp。v)z0C3F7I aLdPgSjVnYq$t*wA 1D4G8JbNeQhTlWoZ r%u(y+B2E6H9KcO fRjUmXp!samp。w)z1C4F7JaMdPhSkW nZq$u*xA2D 5H8KbNfQiTlXos% v(y0B3E6I9L dOgRjVmYp!tamp。wz1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+ A2E5H8KcNf QiUlXps%v)y0B3F6I aLdOgSjVmYq!t*wz1D4G7JbMeQ hT kWoZr$u(x+A2E5H9Kc NfRiUlXpsamp。v)z0C3F7IaMdPgSkV nYq$t*xA1D 5G8JbN eQiTlWor% u(y+B3E6H9L cOfRjUmYp!samp。w)z1C4F7JaMdPhSkVnZ q$u*x A2D5G 8KbNf QiTlXor%v(y0B3E6I9LcO gRjVmYp!tamp。wz1D4G7JbMePhT kWoZr$u(x+A2E5H9KcN fRiUlX psamp。w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*xA2D5H8KbNfQiTlXos%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!tamp。wz1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A 2E5H8KcNfQ iUlXps%v)y0B3F6I aLdOgSjVmYq!t*w z1D4G7JbMeQ hT kWoZr$u(x+B2E5H9KcN fRiUmXpsamp。v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x A1D5G8KbN eQiTlWor%u(y+B3E6H9L cOfRjUmYp!wA1D4G8JbN eQhTlWoZr% u(y+B2E6H9K cOfRjUmXp!samp。w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*xA2D5H8KbNfQiTlXos%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!tamp。wz1D4G 7JbMePhT kWoZr$u(x+A2E5H9Kc NfRiUlXpsamp。v)z0C3F7I aMdPgSkVnY q$t*x A1D5G 8JbNeQ iTlWor%u(y+B3E6H9LcO fRjUmXp!samp。 有獻(xiàn)血后發(fā)生昏厥者 貯存式自體輸血 （ PABD) 臨床應(yīng)用的局限性與缺點(diǎn) ?病人接受程度較低 ?比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，成本也較高 ?血液廢棄率較高（ 50%左右） ?多次采血與貯存，增加輸血風(fēng)險(xiǎn) 稀釋式自體輸血 急性等容血液稀釋 ? 麻醉后手術(shù)前，經(jīng)靜脈或動(dòng)脈采集一定量的備注儲(chǔ)存 ? 同時(shí)以 2－ 3倍的晶體液 / 膠體液進(jìn)行補(bǔ)充置換，使血液適度稀釋，減少出血時(shí)血液有形成份丟失 ? 根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自身血液回輸至患者 稀釋式自體輸血 ?血液采集量的計(jì)算公式 采血量 (ml)＝體重 (Kg)*7% *2*(Hct實(shí)際 Hct目標(biāo) )/ (Hct實(shí)際 +Hct目標(biāo) ) ?血液稀釋后目標(biāo) Hct一般在 － ?最大稀釋 Hct為 、 Hb為 70g/L 稀釋式自體輸血 急性等容血液稀釋準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)： ? 術(shù)前 Hb110g/L， Hct，長(zhǎng)期貧血者可稍放寬 ? 血小板＞ 100*109/L ? 凝血系統(tǒng)功能正常 ? 重要臟器功能良好 ? 無(wú)感染性發(fā)熱或菌血癥 ? 無(wú)嚴(yán)重低蛋白血癥及組織水腫 稀釋式自體輸血 急性高容量血液稀釋 ?麻醉后 20分鐘內(nèi)輸入較大量晶體液 /膠體液（ 20－ 25ml/Kg）進(jìn)行擴(kuò)容，增加病人對(duì)失血的儲(chǔ)備能力 ?擴(kuò)容稀釋程度因人而宜，根據(jù)病人循環(huán)容量耐受力而定 ?一般稀釋后 Hct不低于 稀釋式自體輸血 急性非等容血液稀釋 ?術(shù)前即時(shí)采血，采血時(shí)不快速大量補(bǔ)液 ?采血量較少，一般為患者預(yù)計(jì)血容量的10％－ 15％ ?采血后快速補(bǔ)充 2
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