小兒腦癱的康復(fù)修改版-wenkub.com
2025-01-01 09:51 本頁面
【正文】 ?適應(yīng)征： ＞ 4歲、雙下肢障礙為主、合并有關(guān)節(jié)畸形，同時智力和語言障礙較輕的痙攣型患兒。 ? 運動療法： ? 原理： 神經(jīng)發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)； ? 目的： 抑制異常的反射和運動模式，促進正常運動的出現(xiàn)。 七、腦癱康復(fù)治療 ?康復(fù)目的：最大限度的改善患兒的功能； ?康復(fù)內(nèi)容：全面綜合康復(fù)治療； ?三早原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（ 6個月以前） 治療目標 ? 總目標： 防治畸形；使肌張力正?；膭顚ΨQ性和雙手的活動；促進接近正?；蛘５幕顒?、技能；早期要限制較輕側(cè)的代償、改善較重的一側(cè)。 ? 7M： 能發(fā)音“ ba, da, pa”音節(jié)； ? 8M： 能發(fā)音“ baba, dada, papa”等 2個連續(xù)音節(jié)； ? 10M： 能理解“不”，大人說再見時會搖手。 ? 6M： 聲音在耳上方，頭先向一側(cè)，后向上。 ?（ 1）粗大運動功能： “二抬、四翻、六會坐、七滾、八爬、周會走” ?（ 2）精細運動功能： ? 5M： 能伸手抓握物品； ? 6M： 將一物品從一手倒換到另一手中； ? 910M： 能用拇指和食指去拿一個小紙團； ? 1Y左右： 沒有形成左右利手（ 〉 2歲才可看出 ）。 ?以上評估每 6— 9個月進行復(fù)查。 主要痙攣型腦癱的預(yù)后 （含獲得性腦癱） 預(yù) 后 偏 癱 雙 癱 四 肢 癱 運動功能基本正常 20% 16% 2% 正常入學(xué)但有缺陷 45% 24% 4% 需入專門學(xué)校但可以就業(yè) 22% 46% 13% 需終生照顧 10% 10% 80% 預(yù)后不佳但沒有詳細評價 3% 4% 3% 合計 100% 100% 100% 腦癱康復(fù)結(jié)果預(yù)測 ?一、步行能力的預(yù)后 ? 在 12個月或更大時檢查以下 7項： ? （ 1）非對稱性緊張性頸反射；（ 2）頸翻正反射；（ 3）擁抱反射；（ 4）對稱性緊張性頸反射；（ 5）伸肌挺伸反應(yīng)；（ 6）緊張性迷路反射；（ 7）足放置反應(yīng)。 ? 痙攣行雙癱和偏癱預(yù)后較好；舞蹈手足徐動癥和痙攣性四肢癱預(yù)后較差。 ??可合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常，可有繼發(fā)性骨及肌系統(tǒng)損傷。 （四） ADL低下 ?飲食困難； ?穿衣困難； ?體位轉(zhuǎn)換困難； ?移動困難； ?用廁困難。 ? 注： 一、二級屬輕型運動障礙； 三、四級屬重型運動障礙。 癱瘓肢體障礙分型 （“ +” 表示受累部位及嚴
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1