醫(yī)學(xué)]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練-wenkub.com
2025-01-01 03:41 本頁面
【正文】 深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病 2周后 可見淺靜脈曲張。因此，下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈； ③ Homans征。 體征 體檢有以下幾個(gè)特征： ①患肢腫脹。血管壁損傷、血流異常和血 液成分改變是引起靜脈血栓的 3個(gè)主要因素。美國每年約有 50萬人患本病，我國尚無統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但并不少見。 對于持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛的患者應(yīng)注意觀察，以免延誤診斷。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 如何預(yù)防患者發(fā)生腓總神經(jīng)損傷？ 密切觀察患肢感覺、運(yùn)動(dòng)、皮溫、血運(yùn)情況，做好交接班。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 神經(jīng)損傷 血腫 出血 疼痛 脫位 下肢靜脈血栓形成 術(shù)后感染 其他 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的并發(fā)癥： 神經(jīng)損傷： 坐骨神經(jīng)及腓總神經(jīng)是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中最易損傷的外周神經(jīng)，報(bào)道的損傷率在 ％ ％。 避免重體力活動(dòng)以及參加諸如跳迪斯科等需要髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、骨折、假體松動(dòng)。 沒有任何術(shù)后早期并發(fā)癥跡象。 將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 如何站立練習(xí)： 后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群 外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 如何用步行器邁步行走： 先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。 坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。 吊帶輔助練習(xí)：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時(shí)作主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)。 3．肢體氣壓治療。 注意點(diǎn)：避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于內(nèi)收外旋伸直位 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 1．石蠟療法：消腫、改善血循環(huán)。 2．肢體氣壓治療。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練 4．運(yùn)動(dòng)療法：每日 1～ 2次，每次 30～ 60分鐘。 2．理療：起消腫、止痛作用。深呼吸練習(xí)。如果患者以往有深靜脈血栓史，要適當(dāng)延長應(yīng)用時(shí)間。 3. 術(shù)后第一天，撤除下肢軟墊，伸直患肢防止髖屈曲畸形。 髖關(guān)節(jié)手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練： 二、住院期間康復(fù) (一 ) 術(shù)后早期康復(fù)程序： 1. 術(shù)后搬運(yùn)患者時(shí)，雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展 10~20度，防止搬運(yùn)時(shí)脫位。 圖 3：外展動(dòng)作：把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。同時(shí)對下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，也非常關(guān)鍵。 (5) 術(shù)中可能損傷其他部位的骨質(zhì)，導(dǎo)致術(shù)后住院時(shí)間延長。 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的不良反應(yīng)： (1) 術(shù)后雙腿不等長，即一條腿長，一條腿短。 (2) 避免摔倒。 學(xué)會(huì)使用助行器及拐杖。 治好體內(nèi)其他感染病灶：如鼻竇炎，牙齦炎，手癬和腳癬等。 訓(xùn)練有效咳嗽 :術(shù)后會(huì)因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致咳嗽，而患者由于術(shù)后都有手術(shù)切口，劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致切口疼痛?？赏ㄟ^閱讀科普資料，參加病友聯(lián)誼會(huì)，了解手術(shù)的過程和效果，樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。 當(dāng)暴力恰施于大粗隆部，大腿上段或外展位的膝部時(shí)，引起髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位。受多因素的影響而發(fā)病，約20%有遺傳。 髖關(guān)節(jié)中心性脫位 者患髖畸形多不明顯，但局部疼痛、腫脹，活動(dòng)髖部或叩擊足跟時(shí)疼痛加劇。 髖關(guān)節(jié)前脫位 若受傷時(shí)大腿呈屈曲外展?fàn)顟B(tài)，可引起髖關(guān)節(jié)前脫位。 常見的髖關(guān)節(jié)骨折有股骨干骨折，股骨頸骨
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