全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試心電學(xué)技術(shù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)-wenkub.com
2024-10-08 11:41 本頁(yè)面
【正文】 搶答題 A1型題 以下為 Vereckei提出的 aVR單導(dǎo)聯(lián)診斷寬 ORS波心動(dòng)過(guò) 速的新流程，其中 錯(cuò)誤 的是 A．存在房室分離，診斷為室速 B． aVR導(dǎo)聯(lián)初始為 R波，診斷為室速 C． aVR導(dǎo)聯(lián)初始ｒ或 q波時(shí)限＞ 40ms，診斷為室速 D． aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，后支有頓挫，診斷為室速 E． QRS波初始 40ms的除極速率（ Vi值） ≤QRS波終 末 40ms除極速率（ Vt值）時(shí)，診斷為室速 以下為 Vereckei提出的 aVR單導(dǎo)聯(lián)診斷寬 ORS波心動(dòng)過(guò)速 的新流程，其中 錯(cuò)誤 的是 A．存在房室分離，診斷為室速 B． aVR導(dǎo)聯(lián)初始為 R波，診斷為室速 C． aVR導(dǎo)聯(lián)初始ｒ或 q波時(shí)限＞ 40ms，診斷為室速 D． aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，后支有頓挫，診斷為室速 E． QRS波初始 40ms的除極速率（ Vi值） ≤QRS波終末 40ms除極速率（ Vt值）時(shí)，診斷為室速 答案： D 解析： aVR導(dǎo)聯(lián)主波負(fù)向時(shí)，如果前支有頓挫，可診斷為 室速。 A3型題 （ 1～ 4題共用題干） 患者男性， 51歲，因反復(fù)心慌、胸悶半月伴多次暈厥 就診。 QRS波群呈左 束支阻滯型的 RR間距比窄 QRS波群的 RR間距長(zhǎng) 40ms。 Lambda波可能是猝死 高危者一個(gè)新的心電圖標(biāo)志。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期（＞ 5年） 、頻發(fā)（＞ 20%） 室性期前收縮患者也是心動(dòng)過(guò)速性心肌病的易感人群。 A1型題 關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述， 不正確 的是 A．除 aVR、 V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián) ST段呈凹面向上抬高 B．除 aVR、 V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián) PR段可出現(xiàn)下移 C． PR段的變化多出現(xiàn)于 T波倒置之前 D． T波倒置常出現(xiàn)于 ST段抬高回至基線之前 E．常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速 關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述， 不正確 的是 A．除 aVR、 V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián) ST段呈凹面向上抬高 B．除 aVR、 V1導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián) PR段可出現(xiàn)下移 C． PR段的變化多出現(xiàn)于 T波倒置之前 D． T波倒置常出現(xiàn)于 ST段抬高回至基線之前 E．常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速 答案： D 解析：急性心包炎時(shí)，炎癥迅速波及心外膜下的淺層心肌，造成暫時(shí) 的心外膜下淺層心肌損傷，此為其心電圖改變的病理基礎(chǔ)。 A1型題 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián)及 V4R導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 ≥，且出 現(xiàn) Ⅰ 、 aVL導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低，提示冠狀動(dòng)脈閉塞的部位 往往是 A. 左回旋支近段 B. 左前降支近段 C. 左前降支遠(yuǎn)段 D. 右冠狀動(dòng)脈近段 E. 右冠狀動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián)及 V4R導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高 ≥，且出現(xiàn) Ⅰ 、 aVL導(dǎo)聯(lián) ST 段 壓低，提示冠狀動(dòng)脈閉塞的部位往往是 A. 左回旋支近段 B. 左前降支近段 C. 左前降支遠(yuǎn)段 D. 右冠狀動(dòng)脈近段 E. 右冠狀動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段 答案： D 解析： 2020年 AHA、 ACCF 和 HRS公布的 《 心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析建議 》 指 出：下壁心肌梗死的罪犯血管可因優(yōu)勢(shì)血管的不同而不同，多為右冠狀動(dòng)脈 閉塞，亦可為左回旋支閉塞。但傳統(tǒng)的三
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