傳染病學總論(2)-wenkub.com
2024-10-16 10:45 本頁面
【正文】 ?改善營養(yǎng) 、 鍛煉身體 ， 藥物預防（ 瘧疾－乙胺嘧啶 ） ， 注射抗體（ 破傷風－破傷風抗毒素 ） ， 接種疫苗 （ 乙型肝炎－乙肝疫苗 ） 。 以愛國衛(wèi)生運動和除四害 （ 老鼠 、 臭蟲 、 蒼蠅 、 蚊子 ） 為重點 ? 隔離：是指將病人或病原體攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位 ， 暫時與人群隔離 ， 積極進行治療 、 護理 ， 并對具有傳染性的分泌物 、 排泄物 、 用具等進行必要的消毒處理 ，防止病原體向外擴散的醫(yī)療措施 。 ? 病原或特效療法 針對病原體的療法，具有抑制或清除病原體的作用，達到根治和控制傳染源的目的。 （ 指發(fā)熱 、 皮疹 、 肝脾腫大及有診斷意義的特殊癥狀和體征 ） ?發(fā)熱 ?皮疹 ?肝脾腫大 ?有診斷意義的特殊癥狀和體征 二、流行病學資料 接觸史，疫苗接種史。 常見的癥狀與體征 （包括皮疹和粘膜疹） 外疹、內(nèi)疹 （ 1）斑丘疹 （ 2）出血疹 （ 3）皰疹或膿皰疹 （ 4）蕁麻疹 常見的癥狀與體征 ：疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)骨骼疼痛，嚴重者可有意識障礙、譫妄、休克等表現(xiàn)。 瘧 疾 波狀熱 （ undulant fever） 體溫逐漸上升達 39℃ 或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后可反復多次。 （ 2）緩升型：數(shù)日內(nèi)達高峰，多不伴寒戰(zhàn)。 由于病原體暫時受到抑制未被殺滅而再度生長繁殖所致 。 ?恢復期：臨床表現(xiàn)緩解 、 消失 。 二 、 臨床特點 ? 病程發(fā)展的階段性：分為四階段 ?潛伏期：從病原體侵入人體至開始出現(xiàn)臨床癥狀的時期 。 ?有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別 。 （ 丙肝 、 乙肝 、 艾滋病 ） （ 三 ） 人群易感性 ?易感者 :對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人 ?易感性 :易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性 。（ 麻疹 、 結(jié)核 、 禽流感等 ） ?消化道傳播：病原體污染食物 、 水源或食具 ， 易感者于進食時獲得霍 亂等 感染 。 代謝改變 進食量下降，能量吸收減少、消耗增加，蛋白、糖原和脂肪分解增多，水、電解質(zhì)平衡紊亂和內(nèi)分泌改變。 ?細胞免疫主要作用于在 細胞內(nèi)寄生 的細菌 、 病毒 、 真菌和立克次體等 。 （四）變異性 卡介苗 鼠疫 AIDS HCV 感染過程免疫應答的作用 （一）非特異性免疫 ?是機體對進入體內(nèi)的異物的一種清除機制。 病原體的致病能力 (一 )侵襲力（ invasiveness) 是指病原體侵入機體并在體內(nèi)擴散的能力。 五、潛伏性感染 （ latent infection） 病原體感染人體后被局限化但又未能將其清除 。 ?Cholera HAV 二、隱性感染 （ subclinical infection） 是指病原體侵入人體后 ， 僅引起特異性免疫應答 ， 而不引起臨床癥狀與體征 。 ?重疊感染：人體在某種病原體感染基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染。 ?病原體：是指感染人體后可導致疾病的微生物（朊毒體、病毒、立克次體、細菌、真菌和螺旋體）和寄生蟲（原蟲和蠕蟲）。 我國傳染病格局的主要特點 ?傳染病總體發(fā)病率明顯降低，經(jīng)典傳染病呈顯著減少趨勢； ?部分傳染病發(fā)生 “ 回潮 ” ：包括霍亂、傷寒、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎等； ?少數(shù)傳染病如性傳播疾病呈增加趨勢； ?發(fā)現(xiàn)較多新傳染如 AIDS、軍團病、萊姆病
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