抑郁癥的識別與處理-wenkub.com
2024-10-15 15:18 本頁面
【正文】 47(12)。 ? 神經(jīng)內科患者，往往接受多種藥物的治療。 馬鞭草是一種治療抑郁癥的傳統(tǒng)草藥，由一種開花植物的地上部分組成。它擾亂了身體一些最基本的系統(tǒng)使人們感覺不舒服。 45 46 心理治療 心理學療法主要針對性治療那些抑郁癥患者特有的問題，比如說糾正消極的思維方式，或者幫助改善人際交往障礙。 軀體疾病的臨床表現(xiàn)和焦慮癥 狀常常掩蓋抑郁的核心癥狀群 抑郁癥患者的不同就診途徑 抑郁的軀體化表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為各種軀體癥狀，另 外，許多患者表現(xiàn)出明顯的焦慮癥狀，軀體化主訴和焦慮癥 狀常常掩蓋抑郁的核心癥狀群 通常被診斷為神經(jīng)衰弱、各類神經(jīng)癥、植物神經(jīng)功能紊亂等 通常就診于： 綜合性醫(yī)院各科門診 軀體疾病伴發(fā)的抑郁 主要表現(xiàn)為情緒低落、持續(xù)性 疲乏、動力缺乏等 典型的抑郁表現(xiàn) 通常就診于： 精神?？漆t(yī)院 綜合性醫(yī)院精神科 綜合性醫(yī)院心理咨詢科 通常就診于： 綜合性醫(yī)院各科病房 42 你可以這樣來幫助抑郁患者： ? 幫助他們在網(wǎng)站或圖書館里尋找資料 ? 推薦他們去保健機構 ? 預約醫(yī)生 ? 陪同他們一起去看醫(yī)生或者專業(yè)人士 ? 看完醫(yī)生后，繼續(xù)關注他們的恢復進展 ? 鼓勵以及組織他們參加社會活動。 39 注意患者的社會心理因素 ? 抑郁癥患者發(fā)病前多有一定的社會心理因素影響。 情緒低落是抑郁癥的必備癥狀 。 ? 睡眠障礙，包括入睡困難，睡眠淺，早醒等形式，凌晨早醒 是抑郁障礙的突出特征。以心境低落為主，并至少有下列 4項 （ 1）興趣喪失，無愉快感 （ 2）精力減退或疲乏感 （ 3）精神運動性遲滯或激越 （ 4）自我評價過低、自責、或有內疚感 （ 5）聯(lián)想困難或自覺思考能力下降 （ 6）反復出現(xiàn)想死的念頭、或有自殺自傷行為 （ 7）睡眠障礙如失眠、早醒、或睡眠過多 （ 8）食欲降低或體重明顯減輕 （ 9）性欲減退 35 嚴重標準 社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。16(8):11671178. 30 如有下列高危因素，更應注意 過去有抑郁史及焦慮發(fā)作史； 目前正處于產(chǎn)后時期； 家族成員中有抑郁癥患者； 存在物質濫用（煙、酒、藥物）； 存在應激生活事件 ； 存在軀體疾??； 缺乏社會支持； 老年人； 經(jīng)濟狀況差； 女性。 26 綜合醫(yī)院就診抑郁癥患者的主訴癥狀 %% %%軀體癥狀疼痛癥狀其它原因心理癥狀27 抑郁癥病人的軀體癥狀 ? 睡眠障礙 98% ? 疲乏 83% ? 咽喉和胸部緊縮感 75% ? 食欲障礙 71% ? 便秘 67% ? 體重減輕 63% ? 頭疼 42% ? 身疼 42% ? 胃腸癥狀 36% 28 可能為抑郁癥的信號： ? 反復出現(xiàn)的疲勞感 ? 嚴重的軀體疾病 (神經(jīng)系統(tǒng)、代謝內分泌系統(tǒng) 、心血管疾病、腫瘤 ) ? 查無實據(jù)的多種軀體癥狀 ? 服用某些藥物 (抗精神病藥、抗癲癇藥、抗結核病藥、降壓藥、糖皮質激素、抗帕金森病藥等 ) (Tylee et al 1993。 ? 抑郁癥是精神科的事，把患者推給精神科。 ? 認為抑郁癥是正常的情感反應。 4: Gillen R, Tennen H et al: Depressive symptoms and history of depression predict rehabilitation efficiency in stroke patients. Arch Rehab Med. 2021, 16451649 13 Burden of neuropsychiatric disease in DisabilityAdjusted Life Years (DALYs%) in China 1990 1998 2020 Neurop s y chi atric Disea se Majo r depres sion Bipola r Schi zophre nia 1.
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