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健康檔案管理系統(tǒng)方案書-wenkub.com

2024-10-04 12:24 本頁面
   

【正文】 24 個月健康檢查 (檢查日期 年 月 日 年齡 自動生成 ) 體重 (手動填寫) kg 評價:(下拉格形式)上 中、中 + 下 身長 (手動填寫) cm 評價:(下拉格形式)上 中、中 + 下 胸圍 (手動填寫) cm Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 22 of 52 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 ( 2)不常見(手動填寫最少 20 個漢字) (下拉格形式):( 1)治愈 ( 2) 好轉(zhuǎn) ( 3)死亡(下拉格形式)①地點 (下拉格形式)醫(yī)院 家中 途中 ②時間(下拉格形式)(有日歷任選) ③診斷(手動填寫最少 20 個漢字) 體弱兒管理(下拉格形式)無 有(下拉格形式)早產(chǎn)兒 低出生體重 中度以上貧血 佝僂病活動期 中度以上營養(yǎng)不良 體弱兒管理情況(手動填寫最少 50 個漢字) 指導(dǎo)內(nèi)容:(手動填寫最少 50 個漢字) 檢查單位:(下拉格形式) . 檢查者: (手動填寫最少 6 個漢字) . 家長: (手動填寫最少 6 個漢字) . 167。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 19 of 52 體征:(下拉格形式)枕禿 方顱 肋骨串珠 哈氏溝 微量元素測定(下拉格形式)未測 已測(下拉格形式)正常 異 常 鈣(下拉格形式)高于正常 值 低于正常值 鎂(下拉格形式)高于正常 值 低于正常值 銅(下拉格形式)高于正常 值 低于正常值 鋅 (下拉格形式)高于正常 值 低于正常 值 鐵 (下拉格形式)高于正常 值 低于正常 值 貧 血:(下拉格形式)無 有: Hb g/L . 其他(下拉格形式)無 有 (手動填寫最少 30 個漢字) 體格發(fā)育評價:(下拉格形式)上 中、中 + 下 預(yù)防接種:(下拉格形式)卡介苗:(下拉格形式)已種 未種: 乙肝疫苗:(下拉格形式)已種 未種 乙肝疫苗第二針(下拉格形式)已種 未種 第一粒小兒麻痹糖丸(下拉格形式)已種 未種 第二粒小兒麻痹糖丸(下拉格形式)已種 未種 第一針百白破疫苗(下拉格形式)已種 未種 第三粒小兒麻痹糖丸(下拉格形式)已種 未種 第二針百白破疫苗(下拉格形式)已種 未種 第三針百白破疫苗(下拉格形式)已種 未種 乙肝疫苗第三針注射(下拉格形式)已種 未種 注射麻疹疫苗(下拉格形式)已種 未種 DDST(丹佛發(fā)育篩查試驗 ) (下拉格形式) 無 有 (下拉格形式)檢測時間 檢測結(jié)果(下拉格形式)正常 異常 可疑 無法解釋 所患疾?。海ㄏ吕裥问剑?(下拉格形式)(有日歷任選) (下拉格形式)未就診 就診地點(下拉格形式)省級醫(yī)院 市級醫(yī)院 區(qū)級醫(yī)院 個體醫(yī)院 (下拉格形式)( 1)常見(下拉格形式)痢疾 敗血癥 麻疹 結(jié)核 其他傳染病和寄生蟲病 白血病 其他腫瘤 腦膜炎 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肺炎 其他呼吸系統(tǒng)疾病 腹瀉 其他消化系統(tǒng)疾病 先天性心臟病 神 經(jīng)管畸形 先天愚型 其他先天異常 早產(chǎn)或低出生體重 出生窒息 新生兒破傷風(fēng) 新生兒硬腫癥 顱內(nèi)出血 其他新生兒疾病 溺水 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 Copyright 169。 5— 6 個 月健康檢查 (檢查日期 年 月 日 年齡 自動生成 ) 體重 (手動填寫) (最少 5 位數(shù) ) kg 評價:(下拉格形式)上 中、中 + 下 身長 (手動填寫) (最少 5 位數(shù) ) cm 評價:(下拉格形式)上 中、中 + 下 胸圍 (手動填寫) (最少 5 位數(shù) ) cm 頭圍 (手動填寫) (最少 5 位數(shù) ) cm 前囟 (手動填寫) (最少 10 位數(shù) ) cm 牙齒 (下拉格形式)( 0— 24 正整數(shù)) 顆 喂養(yǎng)方式:(下拉格形式)純母乳 混合 人工 輔食添加:(下拉格形式)未添 已添(下拉格形式)蛋類 肉類 蔬菜 水果 谷類 面食 魚類 蝦類 海產(chǎn)品 菌類 心(下拉格形式) 未聞及雜音 其他(手動填寫最少 20 個漢字) 肺(下拉格形式) 未聞及羅音 其他(手動填寫最少 20 個漢字) 肝 (下拉格形式) 未觸及 其他(手動填寫最少 20 個漢字) 脾 (下拉格形式) 未觸及 Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 14 of 52 乙肝疫苗第二針(下拉格形式)已種 未種 所患疾?。海ㄏ吕裥问剑?(下拉格形式)(有日歷任選) (下拉格形式)未就診 就診地點(下拉格形式)省級醫(yī)院 市級醫(yī)院 區(qū)級醫(yī)院 個體醫(yī)院 (下拉格形式)( 1)常見(下拉格形式)痢疾 敗血癥 麻疹 結(jié)核 其他傳染病和寄生蟲病 白血病 其他腫瘤 腦膜炎 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肺炎 其他呼吸系統(tǒng)疾病 腹瀉 其他消化系統(tǒng)疾病 先天性心臟病 神經(jīng)管畸形 先天愚型 其他先天異常 早產(chǎn)或低出生體重 出生窒息 新生兒破傷風(fēng) 新生兒硬腫癥 顱內(nèi)出血 其他新生兒疾病 溺水 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 ( 2)不常見(手動填寫最少 20 個漢字) 歸情況(下拉格形式):( 1)治愈 ( 2) 好轉(zhuǎn) ( 3)死亡(下拉格形式)①地點 (下拉格形式)醫(yī)院 家中 途中 ②時間(下拉格形式)(有日歷任選) ③診斷(手動填寫最少 20 個漢字) 體弱兒管理(下拉格形式)無 有(下拉格形式)早產(chǎn)兒 低出生體重 中度以上貧血 佝僂病活動期 中度以上營養(yǎng)不良 體弱兒管理情況(手動填寫最少 50 個漢字) 指導(dǎo)內(nèi)容:(手動填寫最少 50 個漢字) 檢查單位:(下拉格形式) . 檢查者: (手動填寫最少 6 個漢字) . 家長: (手動填寫最少 6 個漢字) . 167。第三次訪視:產(chǎn)后 28天 。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 11 of 52 編號: . 兒童姓名: (最少 4 個漢字 ) 性別: (下拉格形式)男 女 出生日期: (具體精確到年月日 ) 當(dāng)前日期: (有日歷任選) 年齡: 自動生成 戶口地址: (手動填寫最少 20 個漢字) 現(xiàn)住地址: (手動填寫最少 20 個漢字) 母親姓名: (最少 4 個漢字 ) (手動填寫)工作單位 電話 . 父親姓名: (最少 4 個漢字 ) (手動填寫)工作單位 電話 . 167。 老年婦女填寫 : 近兩年內(nèi)您是否做過婦科檢查 : (下拉格形式) ① 是 ② 否 ① 檢查中是否發(fā)現(xiàn)婦科疾?。?(下拉格形式) ① 是 : 填寫 疾病名稱 ②否 您是否 有以下癥狀? (下拉格形式,可多選) ① 黃水樣白 帶、嚴重時呈膿血性 ② 外陰瘙癢、燒灼感 ③ 反復(fù)尿路感染 ④ 腹壓突然增高時(咳嗽、大哭、搬運重物等)尿液不自主流出 ⑤ 容易骨折(如輕微碰撞既引起骨折) ○ 6 腰背痛(夜間為重、晨起或體力活動后加重) ○ 7 其他婦科癥狀 , ○ 8 都沒有 轉(zhuǎn)檔方向 : 省 市 區(qū) 街道(社區(qū)) 建檔醫(yī)生: 34 個字符 建檔護士 : 34 個字符 建檔日期 : 年 月 日 (年自動生成,月、日手動填寫) 以上均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)生進行填寫。當(dāng)空腹血糖≥ , 自動生成為重點人群,有特殊標(biāo)記。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 8 of 52 ④ 不能規(guī)律運動 ( 3)每次活動時間: ① 20 分鐘 以下 ② 20 分 鐘 以上 健康檢查: 您是否做過全面健康檢查: (下拉格形式) ( 1)是 ① 正常 ② 異常:主要疾病 ( 2)否 亞健康測試: 精神活力下降 (下拉格形式) ( 1) 有 ( 2) 無 應(yīng)激能力下降 (下拉格形式) ( 1) 有 ( 2) 無 (統(tǒng)計出亞健康總?cè)藬?shù),占轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)的百分比,形成統(tǒng)計圖) 口腔檢查:齲齒 (下拉格形式) ( 1) 有 ( 2) 無 牙周疾患 (下拉格形式) ( 1)有 ( 2) 無 缺齒 顆 義齒 顆 其他 顆 婦 女檢查記錄: 孕 產(chǎn) 流產(chǎn) 月經(jīng)初潮 歲 結(jié)婚年齡 歲 初產(chǎn)年齡 歲 絕育年齡 歲 絕經(jīng)年齡 歲 葡萄胎史 (下拉格形式)有、無 難產(chǎn)史 (下拉格形式) 有、無 性交出血 (下拉格形式)有、無 月經(jīng)周期 天 經(jīng)血量 (下拉格形式):正常、多、少 避孕形式 (下拉格形式):藥物、節(jié)育環(huán)、安全套 婦科檢查 :( 35 歲以上婦女 自動生成項目) 是否做過子宮頸癌細胞涂片檢查: (下拉格形式) ( 1) 是(下拉格形式):正常、異常:填寫結(jié)果 ( 2) 否 乳腺檢查 : ( 35 歲以上婦女 自動生成項目) ( 1)是否做過乳房腫瘤檢查: (下拉格形式) ( 1) 是(下拉格形式):正常、異常:填寫結(jié)果 ( 2) 否 ( 2)做過何種檢查: (下拉格形式) ① 臨床檢查 ② 紅外線檢查 ③ X 線檢查 ④ 其它 睡眠情況: 小時 /天 睡眠障礙: (下拉格形式,可多選) 無 入睡困難 早醒 夢游 多夢 其他習(xí)慣: 167。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 6 of 52 167。 居民家庭健康檔案 167。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 4 of 52 ? Microsoft Office 2020 ? Visio 或 Rose 建模工具 ? NUnit (單元測試軟件 ) 硬件約束
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