病理生理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)小抄-wenkub.com
2025-06-02 07:52 本頁(yè)面
【正文】 s cooperation with Central Asian countries, a senior official said. Shaanxi Governor Lou Qinjian said the province is fresh, rich and unique, as it was when it anchored one end of the ancient Silk Road. It is the best option for acmodating industrial transfers from East China or the world at large, he said on Wednesday in Xi39。s largest breeding and research center. Three days are long enough for foreign visitors to visit those iconic tourist spots, he noted. The city is home to the remains of the Jin sha civilization that dates back more than 3,000 years as well as the Qing cheng Mountains and the Du jiang yan irrigation system. Qing cheng has long been recognized as the birthplace of Taois m, China39。因系膜細(xì)胞收縮導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少和濾過(guò)系數(shù)降低，致使 GFP 下降。如腎灌流壓下降、腎血管收縮和血液流變學(xué)的變化； （ 2）腎小管阻塞。 （ 2） 原尿中的溶質(zhì)多，產(chǎn)生滲透性利尿。氨于腦內(nèi) a— 同戊二酸結(jié)合，同時(shí)又消耗了大量 NADH，妨礙呼吸鏈中遞氫過(guò)程，以至 ATP 產(chǎn)生不足，不能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮活動(dòng)。 2 呼吸衰竭的機(jī)制與呼衰的血?dú)庵笜?biāo)。 2 在肺泡通氣與血流比例失調(diào)中，造成 Va/Q 變化的原因有哪些？對(duì)機(jī)體有什么 影 響？ 答：造成 VA/Q 降低的原因?yàn)榉嗡[、肺纖維化 所致的限制性通氣障礙和支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫所致的阻塞性通氣障礙，因肺泡通氣量（ NA） 減少而使 VA/Q 下降，使流經(jīng)通氣不足的肺泡的血液未很好的氧合而入動(dòng)脈血內(nèi)，造成功能性分流。中央性氣道阻塞為氣管分叉處以上的氣道阻塞，阻塞要位于胸外部位，吸氣時(shí)氣體流經(jīng)病灶狹窄處引起壓力降低，使氣道內(nèi)壓明顯低于大 氣壓，導(dǎo)致氣道狹窄加重，產(chǎn)生吸氣性呼吸困難；阻塞部位若位于胸內(nèi)部位， 6 呼氣時(shí)由于胸內(nèi)壓升高而壓迫氣道，使氣道狹窄加重，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。 1 試述肺通氣障礙的類型和原因。 其他有心收縮力增強(qiáng)，外周阻力增加，動(dòng) 脈血壓維持正常。 答：臨床表現(xiàn)：血壓進(jìn)行性下降，心搏無(wú)力，心音低鈍，神智淡漠。 1 試述休克缺血性缺氧期病人的典型臨床表現(xiàn)及其微循環(huán)變化特點(diǎn)。 急性 DIC 時(shí)由于微血管內(nèi)大量微血栓形成，使回心血量明顯減少 ；廣泛出血使血容量減 5 少；心肌損傷，使心輸出量減少；補(bǔ)體及激肽系統(tǒng)的激活和 PDF 大量生成，造成微血管平滑肌舒張，通透性增高，使外周阻力降低。 （ 4） 胰蛋白酶、蛇毒等促凝物質(zhì)進(jìn)入血液，也可導(dǎo)致 DIC。 試述 DIC 的發(fā)病機(jī)制。產(chǎn)生纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（ FgDP 或 FDP）這些片段中， X,Y,D 片段均可妨礙纖維蛋白單體聚合。 答：（ 1）凝血物質(zhì)被消耗而減少： DIC 時(shí)，大量微血栓形成過(guò)程中，消耗了大量血小板和凝血因子，血液中纖維蛋白原、凝血酶原、 FⅤ、 FⅧ、 FⅩ等凝血因子及血小板明顯減少，使凝血過(guò)程障礙，導(dǎo)致出血。這四因素上升時(shí)，均可使 Hb 與 O2 親和力降低，以至在相同的氧分壓下血氧飽和度降低，氧解離曲線右移；相反，當(dāng)這四因素?cái)?shù)值下降時(shí)，氧解離曲線左移。循環(huán)性缺氧造成動(dòng)靜脈血氧含量大于正常，而呼吸性缺氧，由于氧分壓低，有同量血液彌散給組織利用氧量減 少，故一般動(dòng)靜脈血氧含量差是減少的。 試述水腫的發(fā)病機(jī)制。 (2) 有效循環(huán)血量減少，如心衰腎病綜合癥等因素引起腎血流量減少，加之腎血管收縮均引起 GFR 下降。 （ 3） GFR 下降，腎小管重吸收水鈉增多，常見(jiàn)于充血性心衰、腎病綜合癥、肝硬化等。 （ 2）血漿膠體滲透壓下降，如肝硬化時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少 。 簡(jiǎn)答題： 什么是水腫？全身性水腫多見(jiàn)于哪些情況？ 答：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。 3 鈣超載： （ lcium overload） ： 種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多，并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。由于血流不斷沖擊，可引起紅細(xì)胞破裂。 2 肺源性心臟病： （ cor pulmonale） : 呼吸衰竭累及心臟，主要引起右心肥大于衰竭，稱之為肺源性心臟病。 2 心臟肌源性擴(kuò)張 ： 心肌拉長(zhǎng)并伴有心收縮力增強(qiáng)的心臟擴(kuò)張。 2 急性心肌炎： 24． 凹陷性水腫： 皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要體征。 1 尿毒癥（ uremia）： 是急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段，除水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀，故稱之為 尿毒 2 癥 。 臨床表現(xiàn)： 意識(shí)障礙 ， 精神活動(dòng)異常 ， 撲翼樣震顫 ， 腦電圖改變 1 腎衰竭 （ renal failure）： 各種原因使腎泌尿功能極度降低，以致于不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征，稱為腎衰竭。 休克的臨床表現(xiàn)：表情淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少。 發(fā)熱 （ fever） ： 由于致熱原的作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高稱為發(fā)熱。 代謝性酸中毒 （ metabolic acidosis） ： 由于血漿中 NaHCO3 原發(fā)性減少，繼而引起 H2CO3 含量改變，使 NaHCO3/ H2CO320/1，血漿 PH 值下降的病理過(guò)程。 呼吸性堿中毒 （ respiratory alkalosis）
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